dipengaruhi iklim, temperature dan kelembapan di daerah tersebut serta jarak dengan laut. Selain itu, kadar fluor dipengaruhi oleh kadar fluor dalam tanah, gas
dan debu fluor yang dihasilkan dari alam dan limbah industri. Dalam air, transportasi dan transformasi fluorida anorganik dipengaruhi
oleh pH, kesadahan air dan adanya pertukaran ion dari bahan tertentu seperti tanah liat Environment Canada, 1994. Kadar fluoride dalam air permukaan bervariasi
menurut geografis lokasi dan dekat dengan sumber emisi ATSDR, 1993. Tingginya fluoride dapat ditemukan di daerah dimana batuan alam kaya akan
fluoride dan daerah yang dekat dengan industri yang mengeluarkan emisi fluoride. Menurut WHO 1994 mengatakan bahwa konsentrasi fluorida dalam air
yang berasal dari danau, sungai ataupun sumur mencapai 0,5 mgl dan konsentrasi flourida dalam air minum warga Indonesia umumnya tidak melebihi nilai ambang
batas yaitu 1,5 mgl namun kadar konsentrasi ini memiliki perbedaan karena perbedaan keadaan hidrogeologis.
5.2 Konsumsi Air Minum
Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang mengkonsumsi air minum berasal dari sumur dan sumber lainnya tidak jauh berbeda sebesar 46
orang 47,9 dan sebesar 49 orang 51,0, sementara sebagian besar responden mengkonsumsi air minum dalam jumlah yang sedikit yaitu 8 gelas perharinya
dengan jumlah 74 orang 77,1 dan juga frekuensi air minum yang dikonsumsi responden sebagian besar 5 kali sebesar 21 orang 53,8.
Air minum merupakan kontributor terbesar terhadap asupan fluoride harian seseorang. Besarnya paparan fluoride individu ditentukan oleh kadar
Universitas Sumatera Utara
flouride dalam air dan konsumsi air harian liter per hari Fawell et.al., 2006. Air sumur memiliki berbagai kandungan mineral yang beragam tergantung keadaan
hidrogeologis tempat tersebut. Fluor dapat memasuki air tanah karena itu air sumur bisa merupakan sumber fluor yang cukup tinggi. Namun, bentuk umum
geologis tidak menjadi indikator bagi konsentrasi fluor dalam tanah Yani,2005. Oleh karena itu tidak semua air sumur yang digunakan untuk diminum atau
dikonsumsi setiap hari mengandung konsentrasi fluor yang cukup tinggi yang dapat berperan dalam menyebabkan fluorosis gigi.
Umumnya masyarakat Dusun 1 Desa Sitiris-Tiris menggunakan air sumur untuk dikonsumsi namun saat ini tidak sedikit pula masyarakat yang
menggunakan air minum lainnya seperti air isi ulang untuk dikonsumsi sehari- hari. Alasan yang mendorong masyarakat juga mengkonsumsi air minum isi ulang
selain air sumur adalah karena kualitas air sumur mereka yang sebagian besar secara fisik keruh dan berwarna kuning kecoklatan. Selain itu mudahnya untuk
memperoleh air minum isi ulang dan dengan harga yang ekonomis menyebabkan masyarakat cenderung beralih mengkonsumsi air minum isi ulang selain dari air
sumur. Pada umumnya ada hubungan langsung antara meningkatnya konsentrasi
fluoride dalam air minum dengan tingkat fluorosis gigi, namun perlu diingat adanya fluktuasi konsentrasi fluoride dalam air minum walaupun dalam
konsentrasi yang kecil mempengaruhi tingkat fluorosis gigi Fejerskov et.al., 1996. Peningkatan konsumsi air sehubungan dengan suhu, humidity, aktivitas dan
status kesehatan dan didukung oleh faktor lainnya, termasuk diit Fawell et.al.,
Universitas Sumatera Utara
2006. Faktanya, intake fluoride setiap hari mg kg berat badan didasarkan pada kadar fluoride dalam air dan konsumsi air minum literhari.Perubahan pada gigi
yang bervariasi dengan kadar fluoride yang sama di suatu daerah dapat dikarenakan bervariasinya jumlah fluoride yang dikonsumsi oleh masing-masing
individu Neville, 2003 . Sebagian besar konsumsi air minum anak di Dusun 1 Desa Sitirs-Tiris
kurang dari 8 gelas perharinya meskipun frekuensi minum anak kebanyakan 5 kali perhari namun belum mencukupi kebutuhan konsumsi air minum perhari
sebanyak 2 liter 8 gelas. Beberapa faktor yang mempengaruhi konsumsi air minum anak tidak tercukupi salah satunya adalah pengetahuan. Anak belum
mengetahui manfaat dari mengkonsumsi air minum serta berapa banyak air minum yang harus dikonsumsi perharinya. Selain pengetahuan, alasan lain yang
mempengaruhi konsumsi air minum anak adalah aktifitas atau kegiatan anak. Biasanya anak disibukkan dengan berbagai aktifitas atau kegiatan yang dilakukan
baik didalam rumah maupun diluar rumah dan cenderung menghabiskan waktu untuk hal tersebut seperti bermain sehingga anak tidak merasa haus atau ingin
minum karena asyik dengan aktifitasnya. Hasil tersebut menunjukkan bahwa konsentrasi fluor air sumur yang
dikonsumsi serta frekuensi dan banyaknya air minum yang dikonsumsi sangat menentukan intake fluor harian pada anak dan kemungkinan konsumsi air minum
tersebut bukan merupakan penyebab utama fluorosis gigi yang terjadi pada anak di Dusun 1 Desa Sitiris-Tiris Kecamatan Andam Dewi Tapanuli Tengah.
Universitas Sumatera Utara
5.3 Fluorosis gigi
