Ulkus kaki diabetik : Kriteria ulkus kaki diabetik menurut Wagner : Pemeriksaan penyaring hemostasis : Hiperkoagulasi :

Nina Karmila : Pengaruh Pemberian Warfarin Selama 7 Hari Terhadap Status Hiperkoagulasi Penderita Ulkus Kaki Diabetik, 2010.

3.6. Kerangka Konsepsional

3.7. BAHAN DAN CARA

3.7.1. Desain Penelitian

Penelitian dilakukan secara uji klinis dengan perlakuan ulang pre dan post test design. 3.7.2. Definisi Operasional 3.7.2.1. DM tipe 2 Perkeni 2006 : • Keluhan klasik diabetes + KGD sewaktu ≥ 200 mgdl atau KGD puasa ≥ 126 mgdl. • Dalam 2 masa pemeriksaan : KGD sewaktu ≥ 200 mgdl atau KGD puasa ≥ 126 mgdl.

3.7.2.2. Ulkus kaki diabetik :

Adanya manifestasi ulkus pada kaki penderita DM berdasarkan kriteria Wagner. D M + ulkus kaki diabetik Status Hiper koagulasi Anti agregasi + Warfarin Selama 7 hari Status Koagulasi Akhir Random sampling sederhana Status Koagulasi Akhir Dibanding kan Anti agregasi Tanpa Warfarin Selama 7 hari Nina Karmila : Pengaruh Pemberian Warfarin Selama 7 Hari Terhadap Status Hiperkoagulasi Penderita Ulkus Kaki Diabetik, 2010.

3.7.2.3. Kriteria ulkus kaki diabetik menurut Wagner :

Grade 1 : ulkus superfisial tanpa terlibat jaringan dibawah kulit Grade 2 : ulkus dalam tanpa terlibat tulang pembentukan abses. Grade 3 : ulkus dalam dengan selulitisabses atau osteomielitis Grade 4 : gangren lokal Grade 5 : gangren luas melibatkan keseluruhan kaki

3.7.2.4. Pemeriksaan penyaring hemostasis :

Pemeriksaan laboratorium yang terdiri dari hitung trombosit, aPTT, INR, PT, TT, kadar fibrinogen dan D-dimer. PT : Pemeriksaan ini adalah mengukur lamanya terbentuk bekuan bila ke dalam plasma yang diinkubasi pada suhu 37 o ditambahkan reagan tromboplastin jaringan dan kalsium. Nilai normal berkisar antara 10-14 detik INR : Di dapat dari rasio PT plasma yang di pangkatkan dengan ISI International Sensitivity Index dari reagen tromboplastin yang dipakai. aPTT : Pemeriksaan ini adalah mengukur lama terbentuknya bekuan bila ke dalam plasma ditambahkan reagen tromboplastin parsial dan aktivator serta ion kalsium pada suhu 37 o C. Reagen tromboplastin parsial adalah fosfolipid sebagai pengganti PF-3. Nilai normal antara 30 – 40 detik TT : Pemeriksaan ini adalah mengukur lama terbentuknya bekuan pada suhu 37 o C bila ke dalam plasma ditambahkan reagen trombin. Nilai normal berkisar antara 14 – 16 detik Nina Karmila : Pengaruh Pemberian Warfarin Selama 7 Hari Terhadap Status Hiperkoagulasi Penderita Ulkus Kaki Diabetik, 2010. D-Dimer digunakan untuk mendeteksi cross linked fibrin dari fragmen protein yang dihasilkan oleh aktivitas proteolitik plasmin terhadap fibrin atau fibrinogen. Kadar D-dimer normal 500 ngdl Fibrinogen : Pemeriksaan lama terbentuknya bekuan fibrin dari fibrinogen secara enzimatik bila di dalam plasma di tambahkan reagen trombin.

3.7.2.5. Hiperkoagulasi :

Bila satu atau lebih dari hasil pemeriksaan hemostasis dengan nilai : aPTT 0,8 x nilai kontrol PT 0,8 x nilai kontrol INR 0,9 Kadar D-dimer 500 ngl Kadar fibrinogen 400 mgdl.

3.7.3. Waktu dan Tempat Penelitian

Dokumen yang terkait

Pengaruh Pemberian Lumbrokinase Selama 7 Hari Terhadap Status Hiperkoagulasi Penderita Ulkus Kaki Diabetik

2 46 66

Pengaruh Pemberian Heparin Selama 7 Hari Terhadap Status Hiperkoagulasi Penderita Ulkus Kaki Diabetik

4 51 64

Hubungan Lama Menderita Diabetes Melitus dengan Pengetahuan Pencegahan Ulkus Diabetik di Puskesmas Ciputat Tahun 2013

1 20 74

Profil Pasien Ulkus Diabetik di Rumah Sakit Umum Daerah Cengkareng Periode 2013 - 2014

2 29 93

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG ULKUS KAKI DIABETIK DENGAN PENCEGAHAN TERJADINYA Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Ulkus Kaki Diabetik Dengan Pencegahan Terjadinya Ulkus Kaki Diabetik Pada Pasien Diabetes Melitus Di Persadia Rumah Sakit Dokter So

0 2 14

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG ULKUS KAKI DIABETIK DENGAN PENCEGAHAN TERJADINYA Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Ulkus Kaki Diabetik Dengan Pencegahan Terjadinya Ulkus Kaki Diabetik Pada Pasien Diabetes Melitus Di Persadia Rumah Sakit Dokter So

1 10 13

PERBEDAAN KADAR LOW DENSITY LIPOPROTEIN ANTARA PENDERITA ULKUS DIABETIK DAN TANPA ULKUS DIABETIK Perbedaan Kadar Low Density Lipoprotein Antara Penderita Ulkus Diabetik Dan Tanpa Ulkus Diabetik Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di RSUD DR. MOEWARDI.

0 4 15

PERBEDAAN KADAR LOW DENSITY LIPOPROTEIN ANTARA PENDERITA ULKUS DIABETIK DAN TANPA ULKUS DIABETIK Perbedaan Kadar Low Density Lipoprotein Antara Penderita Ulkus Diabetik Dan Tanpa Ulkus Diabetik Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di RSUD DR. MOEWARDI.

0 1 16

Efektifitas Antibiotik pada Pasien Ulkus Kaki Diabetik

0 1 6

TINGKAT PENGETAHUAN PERAWATAN KAKI PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS DENGAN ULKUS KAKI DIABETIK DI PUSKESMAS JATILAWANG

0 0 15