POLA RESISTENSI ANTIBIOTIK DAN PROFIL PLASMID ISOLAT Pseudomonas aeruginosa DI RSUD ABDUL MOELOEK PROVINSI LAMPUNG

(1)

ABSTRACT

THE ANTIBIOTIC RESISTANCE PATTERN AND PLASMID PROFILES

OF

Pseudomonas aeruginosa

IN ABDUL MOELOEK GENERAL

HOSPITAL LAMPUNG S PROVINCE.

By

IWAN SARIYANTO

Pseudomonas aeruginosa

is a nosocomial pathogenic bacteria. These bacteria has

the remarkable ability to become resistant to some antibiotics. Bacterial resistance

to antibiotics has become a global health problem, especially the phenomenon of

MDR (multidrug resistant). Some research suggests that antibiotic resistance can

be transferred to other bacteria via plasmids. This study was undertaken to

determine the antibiotic resistance pattern and plasmid s profiles of

Pseudomonas

aeruginosa

from RSUDAM Lampung s province. The resistance test of the

isolates was performed following the Kirby-Bauer disc diffusion method. The

plasmid were isolated using alkalyne lysis method by using Plasmid-Miniprep

Kit, and electrophorated on 1% agarose gel. Thirty isolates of

Pseudomonas

aeruginosa, obtained from 782 samples in February to May 2015. The distribution

of

Pseudomonas aeruginosa

among the clinical samples of pus 66,7%, sputum

16,7%, blood 13,3%, and urine 3,3%. All isolates were resistant to Ampicillin.

Resistance to Chloramphenicol 83.3%, Cefoperazone 60%, Gentamicin 43,3%,

Ciprofloxacin 36,7%, and Meropenem 6,7%. Based on electrophoresis results

showed that 14 Isolates (46.8%) giving band plasmids. Thirteen of the isolates

had a single plasmid band and only one isolate possessed two bands. The sizes

of the plasmids ranged from 1,4 kb to 9 kb. Statistical analysis showed a

correlation between the pattern of antibiotic resistance with plasmid s profiles of

Pseudomonas aeruginosa.

(2)

✁✂✄ ☎ ✆

✝✞✟ ☎✠✂ ✡✂✄ ✠ ☛✂ ✡ ☛✄✡ ✁✡ ✞✄✡✆☞ ☛✝☎ ✞✌✡✟ ✝✟ ✂✍ ✡ ☞✡✂ ✞✟ ✄

Pseudomonas aeruginosa

☞✡☎✂✎ ☞ ✁ ☞✎✟✍✞✠ ✟ ✞✠ ✆

✝☎ ✞✏✡ ☛✂ ✡✟ ✍ ✝✎ ☛✑

✞leh

IWAN SARIYANTO

✒✓ ✔✕✖ ✗✘ ✗✙✚✓ ✚✔✛ ✕✜ ✢✙ ✗✓ ✚ ✣

e

✤✥ ✦✧★

a

✩

ba

★ ✪

e

✤

i

✦✧✪✫ ✬✭✩ ✩✫ ✮✫ ★✫✣

ia

✯

. Ba

★✪

e

✤

i i

✩ ✰ ✣

e

✣✦✥✩ ✱

ai

★

e

✣

a

✣ ✦✥ ✧✩ ✯✥✧✤

bia

✮ ✧ ✥ ✩✪✥ ★ ✣

e

✩ ✲

adi

✤

e

✮ ✰✮ ✪

e

✩ ✪

e

✤

hada

✦

bebe

✤

a

✦

a

✩ ✪

ibi

✫ ✪

i

★

. Re

✮ ✰✮✪

e

✩ ✮ ✰

ba

★✪

e

✤

i

✪

e

✤

hada

✦

a

✩✪

ibi

✫✪

i

★✪

e

✯

ah

✣

e

✩ ✲

adi

✣

a

✮

a

✯

ah

★

e

✮ ✭

ha

✪

a

✩

d

✥✩✰

a

✪

e

✤✥✪

a

✣

a

✪

e

✤

jadinya fenomena MDR (

✘ ✕✳

t

✢✖✛ ✕✜ ✛ ✔✓ ✢✚✙✴

st

). Beberapa

penelitian menunjukkan bahwa resistensi antibiotik dapat ditransfer ke bakteri lain

melalui plasmid. Penelitian ini dilakukan untuk menentukan pola resistensi

antibiotik dan profil plasmid isolat

✒✓ ✔✕✖✗✘ ✗ ✙✚✓ ✚✔✛ ✕✜✢✙✗✓✚

dari RSUDAM

Provinsi Lampung. Uji resistensi isolat dilakukan mengikuti metode difusi cakram

Kirby-Bauer. Plasmid diisolasi dengan metode lisis alkali

menggunakan Kit

Plasmid-Miniprep, dan dilektrofosesis dengan gel agarosa 1%. Tiga puluh isolat

Pseudomonas aeruginosa

didapatkan dari 782 sampel pada Bulan Februari hingga

Mei 2015. Distribusi sampel klinis

Pseudomonas aeruginosa

pada nanah 66,7%,

dahak 16,7%, darah 13,3%, dan urine 3,3%. Semua isolat resisten terhadap

Ampisilin. Resistensi terhadap Kloramfenikol 83,3%, Cefoperazone 60%,

Gentamicin 43,3%, Siprofloxacin 36,7%

dan Meropenem 6,7%. Isolat

Pseudomonas aeruginosa

yang mengalami MDR sebanyak 97%. Berdasarkan

hasil elektroforesis menunjukkan bahwa 14 Isolat (46,8%) memberikan pita

plasmid. Tiga belas isolat memiliki pita plasmid tunggal dan hanya satu isolat

memiliki dua pita. Ukuran plasmid berkisar dari 1,4 kb hingga 9 kb. Analisis

statistik menunjukkan adanya korelasi antara pola resistensi antibiotik dengan

profil plasmid

Pseudomonas aeruginosa.

(3)

Oleh

IWAN SARIYANTO

Tesis

Sebagai Salah Satu Syarat untuk Mencapai Gelar

MAGISTER SAINS

Pada

Program Pascasarjana Magister Kimia

Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Lampung

PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER KIMIA

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

UNIVERSITAS LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG

2015

POLA RESISTENSI ANTIBIOTIK DAN PROFIL PLASMID ISOLAT

Peseudomonas aeruginosa

DI RSUD ABDUL MOELO

E

K

(4)

✵✶✷ ✸✹✺ ✻✼ ✻✽✺ ✾✻✼✸✾✽ ✼✿ ✼ ✶✽ ✼❀❁✸✾✵✹ ✶❂✼✷ ✵✷✸✻❃ ✼ ❁✼ ✻✶✷ ✸✽

Peseudomonas aeruginosa

❁✼✹ ✻❄❁✸✿ ❁❄✷❃✶✺✷✶✺ ❀

✵✹ ✶❅✼ ✾✻✼✷✸❃ ✵ ❄✾❆

(Tesis)

Oleh

IWAN SARIYANTO

PROGRAM PASCASARJANA MAGISTER KIMIA

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

UNIVERSITAS LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG

2015

(5)

iv

❇❈❉❊ ❈❋● ❈❍■ ❈❋

❏❑▲▼ ❑◆

Halaman

1.

❖P ◗❘ ❙❚ ❯❚ ❱ ❲P ❲◗ ❳❘ ❨❩❱❚ P ❲

dengan pengecatan Gram ...

6 2. Reaksi uji sitrat... 11

3. Reaksi uji indol ... 12

4. Tes oksidae

❖P◗❘❙❚❯❚ ❱ ❲P ❲◗ ❳❘❨❩❱ ❚P ❲❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬

13 5. Struktur Kimia Ampisislin

❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬

17 6. Struktur Kimia Cepoperazone

❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬

17 7. Struktur Kimia Meropenem

❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬

18 8. Struktur Kimia Gentamicin

❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬

19 9. Struktur Kimia Siprofoxacin

❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬

20 10. Struktur Kimia Kloramfenikol

❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬❬❬❬ ❬

20 11. Plasmid dalam bakteri ... 25

12. Diagram alir penelitian... 41

13. Visualisasi pertumbuhan bakteri pada medium MC. (a). Isolat

❖❬ ❲◗ ❳❘ ❨❩❱❚ P ❲

, (b). Bakteri non

❖❬ ❲◗ ❳❘ ❨❩❱❚ P ❲

... 44

14. Visualisasi pertumbuhan bakteri pada medium NA. (a). Pigmen hijau

❖❬ ❲◗ ❳❘ ❨❩❱❚ P ❲❭

(b). Medium NA tanpa pertumbuhan

❖❬ ❲◗ ❳❘❨❩❱ ❚P ❲

... 45

15. Visualisasi pertumbuhan bakteri pada medium TSIA. (a). isolat

❖❬

❲◗ ❳❘ ❨❩❱❚ P ❲

, (b). Medium TSIA tanpa pertumbuhan

❖❬ ❲◗ ❳❘ ❨❩❱❚ P ❲

. ... 46

16. Visualisasi pertumbuhan isolat

❖❬ ❲◗ ❳❘❨❩❱ ❚P ❲

pada medium SIM ... 47

(6)

v

❪❫ ❴

Visualisasi pertumbuhan bakteri pada medium MC. (a). Isolat

❵ ❛❜ ❝❞ ❡ ❢❣❤ ✐❥❜❦

(b). Tanpa pertumbuhan isolat

❵ ❛❜ ❝❞ ❡ ❢❣❤ ✐❥❜

... 48

18. Hasil tes oksidase isolat

❵❥ ❝❡❧✐♠✐❤ ❜❥❜❝❞ ❡ ❢❣❤ ✐❥ ❜ ❛

Pada kertas tes

terbentuk warna biru violet. ... 48

19. Visualisasi pertumbuhan bakteri pada medium urea. (a). Isolat

❵ ❛❜ ❝❞ ❡ ❢❣❤ ✐❥❜

(b). Medium urea tanpa pertumbuhan isolat

❵❛❜❝❞❡❢❣❤✐❥ ❜❛ ❛

49 20. Resistensi MDR dan SDR 30 Isolat

❵ ❛❜ ❝❞ ❡ ❢❣❤ ✐❥ ❜❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛ ♥♦

21. Hasil Elektroforesis DNA Plasmid 30 Isolat

❵❥ ❝❡

d

✐♠✐❤❜ ❥❜ ❝❞ ❡ ❢❣❤ ✐❥ ❜

. L :

ladder, 1 sd 30 Isolat

❵❥ ❝❡❧✐♠✐❤❜ ❥❜ ❝❞ ❡❢❣❤✐❥ ❜

... 56

22. Pola resistensi antibiotik isolat

❵ ❥ ❝❡❧✐♠✐❤ ❜❥❜❝❞❡

gi

❤ ✐❥❜❛❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛❛❛❛ ❛

68

23. Contoh hasil isolasi hingga uji resistensi isolat kode

P.4.20.1 Pertumbuhan pada medium MC, (B) Pertumbuhan pada medium NA,

(C) Pertumbuhan pada media TSIA,SIM, SC dan Urea, (D) Uji Oksidasi

dan (E) Uji resistensi ... 69

24. Kurva Standar log ukuran DNA terhadap Rf pada agarosa 1%... 73

(7)

♣

qrst r✉✈ ✇✈

①②③②④ ②⑤ qrst r✉t r ⑥⑦ ⑧⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ⑩⑩⑩ qrst r✉❶r❷⑥r✉⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ⑩❸

✈❹ ❺⑦❻qr❼❽⑧❽r❻

❾⑨ ❿ ②➀ ②➁➂ ➃③②➄ ②⑤ ➅⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➆ ➂⑨ ➇ ➈➉ ➈②⑤➊➃⑤ ➃③⑩➀ ⑩②⑤⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➋ ➌⑨ ➍②⑤➎②②➀ ➊➃⑤➃③⑩➀ ⑩②⑤⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➋

✈ ✈❹ t✈❻➏r❽r❻❺❽✇t r➐r

❾⑨ ➑ ➒➓➔ →➣ ↔➣ ↕ ➙ ➒➙➓➛➔ ➜ ➝↕ ➣ ➒ ➙⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➞ ➆⑨ ➟③②➠⑩➎⑩➄ ②➠⑩➡➍ ➢➁➎ ➢③➢➅ ⑩➤ ②⑤ ➠⑩➎②➀➥ ➃➁➀➈④➦➈➧ ②⑤⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➞ ➨ ⑨ ➩➀ ➁➈➄➀➈➁❾⑤➀ ⑩➅ ➃⑤➤ ②⑤➇➢➄➠⑩⑤⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➫ ➭⑨ ➊②➀➢➅ ➃⑤⑩➀ ②➠⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➯ ➋⑨ ➇➃④➈②⑤➟③⑩⑤⑩➠⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➯ ➞⑨ ➲➉⑩❿ ②➦➢➁②➀➢➁⑩➈④➳⑩②➅⑤➢ ➠➀ ⑩➄⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➵ ②⑨ ➍②➸➌➢⑤ ➄ ➃➺⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➆➻ ➦⑨ ➇➩➼❾ ⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➆➻ ➸⑨ ➩ ⑩

mmon

➌⑩

tr

②

t

❾➅ ②

r

➍⑩

r

⑩

n

➅⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➆ ➆ ➤⑨ ➩

ul

➎

ur

➼

n

➤➢③➍➢➀ ⑩

l

⑩

t

➺⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➆➨ ➃⑨ ➲

r

➃②❾➅ ②

r

➍⑩

r

⑩

n

➅⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➆➨ ➎⑨ ➇➃

s

➽➄➠⑩➤ ②➠➃⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➆➭ ➾⑨ ➊➃⑤ ➅➢➦ ②➀ ②⑤⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➆➋ ➫⑨ ➚➥ ⑩➤ ➃④⑩➢③➢➅ ⑩➤②⑤➊➃⑤ ➅ ➃⑤➤②③⑩②⑤⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➆➞ ➂⑨ ❾⑤➀ ⑩➦⑩➢➀ ⑩➄⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➆➞ ➌⑨ ➪➃➠⑩➠➀ ➃⑤➠⑩➇➃➁➧②➤②➥❾⑤➀ ⑩➦⑩➢➀ ⑩➄⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➨➆ ➳⑨ ➲➉⑩➪➃➠⑩➠➀ ➃⑤➠⑩❾⑤➀ ⑩➦⑩➢➀ ⑩➄⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➨➋ ➚⑨ ➊③②➠④⑩➤⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➨➞ ➆⑨ ➟③②➠⑩➎⑩➄ ②➠⑩➊③②➠④ ⑩➤⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➨➫ ➨ ⑨ ➼➠➢③②➠⑩➊③②➠④ ⑩➤⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➨➯ ➶⑨ ➚ ③➃➄➀ ➁➢➎➢➁➃➠⑩➠⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨⑨⑨⑨ ⑨ ➨➵

(8)

➹ ➹

➘ ➘ ➘➴ ➷➬ ➮ ➱✃➬

❐❒

Waktu dan Tempat penelitian ... 30

B. Alat dan Bahan ... 30

C. Prosedur Penelitian... 31

1. Pembuatan Media dan Bahan Pereaksi ... 31

a. MC Agar ... 31

b. MH Agar ... 32

c. TSIA Agar Miring... 32

d. Urea Agar Miring... 32

e. SC Agar Miring... 33

f.

SIM Semi Solid ... 33

g. Luria Bertani Cair ... 33

h. Luria Bertani Ampisilin ... 34

2. Pengambilan Sampel ... 35

3. Isolasi dan Identifikasi Isolat

❮❰Ï ÐÑ ÒÓ ÔÕÖ ×Ï

... 35

4. Uji Resistensi Isolat

❮❰ÏÐÑ ÒÓ ÔÕÖ ×Ï

... 36

5. Penyimpanan Isolat Isolat

❮❰ÏÐÑ ÒÓÔÕÖ×Ï

... 36

6. Isolasi Plasmid Isolat

❮❰Ï ÐÑ ÒÓÔÕÖ×Ï

... 37

7. Elektroforesis Gel Agarosa ... 39

D. Analisis Hasil ... 39

E. Diagram Alir Penelitian ... 41

➘Ø

.

AS

➘Ú✃

AN P

➬

MBA

ASAN

A. Isolat

❮❰ÏÐÑ ÒÓ ÔÕÖ ×Ï❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰

42 B. Profil biokimia Isolat

❮❰ ÏÐÑ ÒÓÔÕÖ×Ï ❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰

43 C. Hasil resistensi isolat

❮❰ÏÐÑ ÖÓÔÕÖ×Ï

terhadap antibiotik... 49

D. Profil plasmid isolat

❮❰Ï ÐÑ ÒÓ ÔÕÖ ×Ï

... 55

E. Korelasi jenis sampel dengan profil plasmid isolat

❮❰Ï ÐÑ ÒÓ ÔÕÖ ×Ï ❰❰❰ ❰

57

F. Korelasi pola resistensi antibiotik dengan profil plasmid

Pada isolat

❮×Ð ÒÛÖ ÜÖÕÏ×ÏÐÑ ÒÓ ÔÕÖ ×Ï ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰❰❰❰ ❰

58

V. S

➘➷

PULAN

✃

AN SARAN

A. Simpulan... 60

B. Saran ... 60

✃

A

TAR PUSTAKA

... 61

(9)

Þ Þ Þ

ß àáâ àãâ àä å æ

çèéêë ìèëèíè î

ïð ñòè óè ôõê óö÷õ öôø ê óõùí éù òè îú ûü ýþÿ ✁✂ ✄☎ ü øè ✆èí ê ✆öèø ê óé ê îöò è î ðððð ðððð ð ï✝ ✞ð ✟îõê óø óêõ è ÷ö✠✡îê✆ öèíêõê ó÷õè î ✆è ó☛îõ öé ö✡õ öô ð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ð ✞☞ ✌ð ✍ ö÷õ ó öéù÷ö÷èí øêë✆ öëèé✡óèõ✡óöù ííöôó✡éö✡ë✡✎ ö✏ ✑✒✍☛✓

✔ù ëè î✕êéóù è óöòöî✎ ✎è✓ê ö✞✖ï☞ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ð ✝✞ ✝ ð ✍ ö÷õ ó öéù÷ö✗ê îö÷÷èíø êëö÷✡ëèõú ûüýþÿ ✁✂✄☎ üûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû û ✝✞ ☞ð ✘ó✡ ✙öëéö✡ôöíöè÷êëù óùòö÷✡ëèõ ú ûüýþ✄ ✁✂✄☎ üû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû ûûûû û ✝✌ ✚ð ✟÷✡ëèõúûü ýþ ✄ ✁✂✄☎ ü✛è î ✎óê ÷ ö÷õê îõê óò è ✆èøéêé ê óèø èè îõöéö✡õ öô ð ðððð ðððð ðððð ðððð ð ☞ ✖ ✜ð ✘óê ÷ê îõè ÷êö÷✡ëèõú ûüýþ✄ ✁✂ ✄☎ü✛è î✎óê ÷ ö÷õê îõê óòè ✆èøéêé ê óèø èè îõ öé ö✡õ öô ☞✞ ✢ð ✒ ôùóè î✘ëè ÷íö✆ øè ✆è ö÷✡ëèõ ú ûüýþÿ ✁✂✄☎ üðð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ð ☞✜ ✣ð ñ✡óêëè ÷ ö✗ê î ö÷÷èíø êë✆ê î ✎è îøó✡ ✙öëøëè ÷íö✆ö ÷✡ëèõúûüýþÿ ✁✂✄☎ üû ûûûû ûûûû ûûûû û ☞✜ ï✖ð ñ✡óêëè ÷ öø✡ëèóê ÷ ö÷õê î ÷öè îõ öéö✡õ öô✆ê î✎è îøó✡ ✙öëø ëè ÷í ö✆øè ✆èö÷✡ëèõ

ú ûüýþÿ ✁✂✄☎ üððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ð ☞✢ ï ïð ✏ê ôèø öõù ëè ÷ öòè ÷ öëö✆ê îõ ö✙öôè ÷ ö✆è îù ✗ öé ö✡ôöíöèö÷✡ëèõú ûü ýþÿ ✁✂ ✄☎üð ðððð ðððð ð ✚ ✚ ï✞ð ✏ê ôèø öõù ëè ÷ öò è ÷öëù ✗ öóê ÷ö÷õê î÷ öö÷✡ëèõú ûü ýþÿ ✁✂ ✄☎ ü ðð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðð ✚✜ ï ✌ð çèé ùëè ÷ ö✆èõèù îõù ôù✗ ö÷õèõ ö÷õ öôðð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ð ✜✌ ï✝ð ✒ ôùóè î✍✤☛ëè ✆ ✆ê óø è ✆è☛✎è ó✡÷èï✥✛è î ✎✆ ö✎ùîè ôè îù îõù ôíê î ✎òöõù î ✎

ù ôù óè î✍✤☛øëè ÷í ö✆úûüýþÿ ✁✂✄☎ üððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ðððð ð ✜ï ï☞ð ✒ ôùóè î✘ëè ÷íö✆íê î ✎✎ùîè ôè îøê ó ÷èíèè î óê✎óê ÷ öëè ✆ ✆ê ó✍✤☛ðððð ðððð ðððð ðððð ð ✜✝

(10)

Niscaya Allah akan mengangkat (derajat) orang-orang yang beriman di antaramu

dan orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat. Dan Allah Maha

Teliti apa yang kamu kerjakan .

( QS. Al Mujaadilah : 11 )

Yang menciptakan mati dan hidup, untuk menguji kamu, siapa di antara kamu yang

yang lebih baik amalnya. Dan Dia maha perkasa, maha pengampun .

(Al Mulk : 2)

Iman itu tuju puluh cabang lebih atau enam puluh lebih; yang paling utama adalah La

ilaha illalloh dan yang paling rendah adalah menyingkirkan duri dari tengah jalan,

sedangkan rasa malu itu salah satu dari cabang iman .

( HR. Muslim, 1/65 )

(11)

✦✧★ ✩✪✫ ✩✬✭ ✮✯✰ ✮✱✫ ✩✭ ✧ ✮✯✰✮✪✲✮✳ ✱✳✴ ✩✱✵ ✮✱✫ ✩✬✮✱✵ ✮✶✴ ✮✱✷ ✩✪✳ ✯★ ✮ ✲✮✯✰ ✧✶✩✪✧ ✱✶✧✰ ✸

✹✭ ✧ ✱✴✮✺✷✻✼✧✷✳ ✮✶✳ ✲✮✱✵✫ ✩✽✮✽✧✬✩✱✴✾✮✰ ✮✱✰✩✫ ✧✰ ✫ ✩✫✮✱✰✧✫ ✩✽✮✬✮✳ ✱✳

,

✿✲✮✯ ✮✱✴ ✮ ✺✻❀✮✶✳✷ ✮✱❁❂✫ ✩✭✮✵ ✮✳✫ ✧ ✬✭✩✪✳✫ ★ ✳ ✪✮✫ ✳✰ ✧✲✮✱✵✶✩✽✮ ✯✶✩✱ ✮✱✵✴ ✳✫ ✳✫✳❃ ❄✲✮

❅ ✮✽✮✧❁✱✵ ✰ ✮✧✭✩✽✧✬✫ ✩✬★✮✶✬ ✩✽✳ ✯✮✶✰✩✫ ✧✰ ✫ ✩✫ ✮✱✮✱✮✰❃✮✱✮✰✬✧✻

✹✫ ✶✪✳✰✧❆ ✧✽✳✴✮❇✳ ✶✯✪✳ ✲✮✱✵✫ ✩✽✮✽✧✾★ ✶✳ ✬✳✫✶✩✪ ✯✮✴✮★✬✳ ✬★✳❃✬✳ ✬★✳ ✱ ✲✮✻ ❂✮✲✮✱✵✰ ✧✹❈❈ ✮✯❉ ✮✧✽✮✱❂✮✴ ✳✳✴ ✮✲✮✱✵✫ ✩✽✮✽✧✫ ✳✭ ✧✰✴✩✱✵✮✱✰✾ ✽✩✰✫ ✳✭ ✧✰ ✧❃✭ ✧✰ ✧ ✱✲✮

✴ ✮✱❇✮✶✯✳ ✱❄✮✧✪✳ ✱✹❈ ❈ ✮✶✳ ✲✮✱✵✮✫ ✳✰✴ ✩✱✵ ✮✱❊✩✽✾✶✩✯✮✱ ✱✲✮✻

✦✩★✮✴ ✮✹✱✫ ✶✳ ✶✧✫ ✳❋✾✽✶✩✰ ✰ ✩✫●✮✱✷ ✧✱✵✰✮✪✮✱✵✴ ✮✱✿ ✽✬✮✬ ✮✶✩✪✰✧✼✮✵✳✫ ✶✩✪✦✳ ✬✳ ✮ ❇✮✰✧✽✮✫✼ ✹❋✿✧ ✱✳❍✩✪✫ ✳ ✶✮✫■✮✬★✧✱✵✻

(12)

P

❏❑

u

K

▲▼

◆❏

u

E

❖

P

❏❑ P ◗❘❙ ❚❏❑❘◆▼❯ ❱❏❑ ❲▼❑

F

M

y

❳❨

K

❯▼❑ ❘❩ ▼❑❱▼❑ ❳❬ ❨

K

❯

P

y

❑▼❚▼❭

zz

▼❯❪▼P ◗▼❑❖ ▼❱ ❘❘❱

zz

P

❏❑ P ◗❘❙ ❚❏❑

y

❏◗❏ ❙▼❘◆▼❑ ❖

D

D N

❖❏◆ ❫ ◗▼❯

M

❏❑❏❑ ❲▼❯

P

❏❴❵

MP N

M

❏❑ ❏❑ ❲▼❯ ❛❑▼◗❘❙

K

❏

M K

P

❚❏❑❏ ◗❏ ❙▼❘◆▼❑

y

D

❘❜ ◗❫❚▼

K

D

❛❑▼◗❘❙

K

❏ ❙❏ ❯▼❵▼❑ ❝ ▼❑❱

P

M

▼❲❘❙❵❏ ❴

K

❘❚❘▼❞ ❡ P ❴P ❙▼❑

K

F

M

u

P

❢❑❘❣❏ ❴❙ ❘❵▼❙

L

▼❚❜P ❑❲❜▼

P

❏❑ P ◗❘❙ ❱ ❘▼❑❲ ◆▼❵ ❚❏❑❬

PN

M

▲▼❑❬P❑ ❲◆▼❴▼❑ ❲❨ ❖

M

❛❤

L

▼✐❫ ❴▼❵❫ ❴❘P❚

M

❏❱ ❘◆❥❫ ◗

❦❧ ♠♥♦♥♣q❧ rs t

P

❏❑ P ◗❘❙❱❘◗▼❯❘❴◆▼❑ ❱❘❖❱❘❚❫❴❫

u

K

❏✉▼❚▼❵▼❑ ❖❏ ❚▼

K

▼❑ ❲❲▼❚P❙ ❜▼❱▼ ❵▼❑❲ ❲▼◗ ✈✇ ❖❏❜❵❏ ❚ ✐❏ ❴ ①✇ ②✇ ❨ ❏❏ ❚❜▼❵ ❱▼❴ ❘◗❘❚▼✐❏ ❴ ❙▼

u

❱▼❴▼ ❞❵ ❏ ❴◗▼❯❘❴❱▼❴ ❘❜▼❙▼❑❲

E

❖❱▼❑❳❬ ❨③P❬❘▼❵ ❘❨

P

▼❑ ④P ◗❘❱▼

F

❘❵ ❯❴❘ ❖ ❨❖▲❞

M

❨ ❤❏ ❙❨ ▼❑ ❲

y

❚❏ ❴P❜▼◆▼

K

❯❫❚ ❙▼❵P ❑❨

P

❏❑ P ◗❘❙❵❏ ◗▼❯❱❘◆▼❴P❑❘▼❘❱ P▼❜ P❵❏ ❴ ❘▼❑❲

y

zz

❱▼❱▼❑⑤▼❵ ❯ ❘❑⑥▼P❴❘❑❭

zz

▼❵ ❘ ❨

P

y

❖❏◆❫◗▼❯

D

▼❙▼❴ ❱❘ ❖

D N

❏❲ ❏ ❴❘ ⑦ ❖P❱❘❚❫❴❫ ❜▼❱

M

P

❵▼❚▼ ❱❘ ❖

MP N

❏❲❏ ❴❘ ⑦ ⑧❫ ❑❫❙❫✐❫ ❵▼❯P ❑ ①✇ ✇⑨

M

K

❏ ❙❏ ❯▼❵▼❑ ⑩❖

M

❛

K

❶ ▲▼❑❬P ❑❲◆▼❴▼❑ ❲ ❵▼❯P❑ ①

P

y

D

▼ ❭❭❭ ❛❑▼◗❘❙

K

❏ ❙❏ ❯▼❵▼❑ ❞ ❜▼❱▼ ❵▼❯P❑ ⑦✈ ✈❷ ❱▼❑

D

K

❱ P ❑❲ ❜▼❱▼ ❵▼❯P ❑ ⑦ ✈✈❸ ❨

P

❏❑P◗❘❙ ❱ ❘❵❏ ❴ ❘❚▼ ❱ ❘

P

❴

M

K

▼❑

K

❘❚ ❘▼❞

F

▼◆P◗❵▼❙

M

▼❵❏ ❚▼❵ ❘◆▼ ❱▼❑ ❭ ◗❚

u

P

❏❑ ❲ ❏❵

L

▼❱▼❵▼❯P❑ ⑦ ✈①❹ ❨

P

▼❱❘

PN

❖ ❜▼❱▼ ❵▼❯P ❑ ①✇ ✇❸ ❙❏ ✐▼❲▼❘ ❭❑❙❵ ❴P ◆❵P

M

❤ ▲▼❑❬P❑ ❲◆▼❴▼❑ ❲ ❙▼▼❵ ❘❑ ❘ ❵❏ ◗▼❯ ❚❏❑❬ ▼❱ ❘ ❡ P ❴P ❙

L

M

❫ ◗❵❏◆ ◆❏ ❙▲▼❑❬P❑ ❲◆▼❴▼❑ ❲❨

P

u

K

▼◆▼

K

▼✐P❜▼❵❏❑

❖❏ ✐▼❲▼❘ ▼❑▼◆

u

❲▼❑ ❳❨❺▼❵ ❘❬ ▼❑

E

P

F

M

y

▼❑ ❜P ❵ ❴❘ ❱▼❴❘

K

P

y

❲❵❏ ◗▼❯❱ ❘✐❏ ❴ ❘

zz

P

y

D

D N

❱▼ ❵▼❯P ❑ ①✇✇⑦❞

M

P

MP N

⑨❞ ❱▼❑ ❖❏◆ ❫ ◗▼❯

M

K

M K

①✇ ✇ ❸ ❨

P

❏❑ P ◗❘❙

y

D

K

❑

D

❘❜ ◗❫❚▼ ❭❻

K

P

❴❫❲❴▼❚ ❖❵P❱❘

M

K

F

M

u

P

❵▼❯P▼❑ ❛◗▼❚

L

P

PN

P❴ ❱ ❘ ❖

M

❛❤

M

❙▼❑ ▲❏◆❑❫◗❫ ❲ ❘

(13)

❼❽❾❿❽➀❽❾❽

➁➂ ➂➃➄➃➅ ➆➃➄➃➇➈ ➆➅➉

r

➊➉ ➋➊

➌➆➍➇

sy

➆➈➆➎➏ ➐➑➆➄➇

s

➂➃➅➏➃➇➈ ➃➑➈➐➒➃➓➇➃

r

t

➁➄➄➃➒➔➉→➣➈ ➃➐➑➃

r

➃

t

➃

s

➑➇➈ ➅➃

t

➓➃➑ ➒➇➓➃➃➒

y

↔↕➃

y

s

➐➒➇➑➙➙➃

t

➐➂➇

s

➇➑➇➓➃➏➃

t

➓➇ ➂➐➄➐➂➃➇➈ ➃➑➊ ➔➒➃➄➃➃

w

t

➓➃➑➂➃➄➃➅ ➈ ➃➅➇ ➂➃➅➏➃➇➈➃➑➈➐➏➃➓➃↕➃ ➋➇➛➆➒➃➅ ➅➃➓➔➒➃➄➄➃➄➄➃➒➆➜➄➃➇➒➇➉➃ ➂➂➃➄➃➅➣ ➈➐➄ ➆➃

r

➙➃➣ ➂➃➒➃ ➋➃➣

t

➝➃ ➋➇➇➑➣➓➃➑➞

r

➃➑➙ ↔➞➃➑➙

r

y

➃➑➙➇

st

➇➟➃➅ ➃➒➓➇➍➃➄➃➑ ↔↕➃➊

y

→➐➂➇

s

➠➐➑➙➃➑ ➡➆➓➆➄ ➢ ➌➞➄➃➤➐➂➇

st

➐➑➂➇ ➁➑➝➇ ➋➇ ➞➝➇➈➠➃➑ ➌

r

➞➥➇➄ ➌➄➃ ➂➅➇➓ ➦➂➞➄➃

t

➧➨ ➩➫➭ ➯➲ ➯➳➵➨➵➩➸ ➫➺ ➻➳ ➯➨ ➵ ➠➇➤➔➼➠➁➋➓➆➄➛➞➐➄ ➞➐➈ ➌

r

➞➽➇➑➂➇➾➃➅➏➆➑➙ ➚ ➅➐

r

➆➏➃➈➃➑ ➃➄➃➒

s

➂➃

tu

sy

➃➃

r

t

➆➑➝ ➆➈ ➅➐➅➏➐

r

➞➄➐➒➙➐➄➃

r

➛➃➙➇➐

st

r

➔➃➇➑➂ ➪ ➛➊➔➇➶➓➇ ➼➑➇ ➽➐

r

➂➇➃

t

s

➾➃➅➏➆➑➙➊

➠➃➄➃➅➈➐➂➐➅➏➃➃➑

t

➇➑➇➌➐➑➆➄➇

s

➂➃➅➏➃➇➈➃➑

t

➐

r

➇➅➃➈➃ ➂➇➒➈➐➏➃➓➃ ➹

➘➊ ➴➃➏➃➈ ➛➆➄➞➑➞➣

y

➌➒➊➠➊

s

➐➄➃➈➆ ➌➐➅➋➇➅➋➇➑➙ ➼

t

➃➅➃➣ ➌➐➅ ➋➇➅ ➋➇➑➙➁➈➃➓ ➐➅➇➈➣

y

➃➑➙

t

➐➄➃➒➅➐➄ ➆➃➑➙ ➈➃➑➃➈ ➝

w

u

➣➃➃➒➃➑ ➣

r

➅ ➞➝➇ ➽➃ ➂➇➓➃➄➃➅➏ ➐➑➐➄➐

y

➃➇➃➑

s

t

➐➂➇

s

➇➑➇➊ ➷➊ ➴➃➏➃➈ ➁➑➓➇➔➐➇➃

t

➃➑➣

w

➌➒➊➠➊ ➂➐➄➃➈➆➌➐➅➋➇➅➋➇➑➙ ➈➐➓➆➃➃➑➙

y

t

➐➄➃➒

➅➐➄ ➆➃➑➙➈ ➃➑➬➃➈➝ ➆➣➏➇➈➇

r

➃➑ ➃➃➒➃➑

r

➓➃➑

s

➃

r

➃➑ ➓➃➄➃➅➏➐➑➐➄➐➂

y

➃➇➃➑ ➐➂➇

t

s

➇➑➇➊ ➮➊ ➴➃➏➃➈➌

r

➞➥➊ ➠

r

➊➦

r

➊➱➃➑ ➓➇

r

➁➊➔➊➣ ➛➊➔➊➂➐➄➃➈➆➌➐➑➙ ➆➍➇➣ ➃➃

t

s

➂➃

r

➃➑➓➃➑➈

r

➇

t

➇➈

➓➃➄➃➅➏➎➞➂➐

s

➏ ➐➑➐➅➏➆

y

➑➃➃➑

r

➝➐➂➇

s

➇➑➇

✃➊ ➴➃➏➃➈ ➠

r

➊❐➑➙➊➠➇

w

➔➇➏➝ ➞

u

r

➱➞➑➞

u

w

➂➐➄➃➈ ➆❒➐

tu

➃➡

u

r

➆ ➂➃➑❒➇➅ ➇➃ ❮➛➦➌➁ ➼➑➇ ➽➐

r

➂➇➃

t

s

➾➃➅➏➆➑➙ ➊

(14)

❰Ï Ð ÑÒ ÑÓÔ

r

Õ ÖÏ ×

u

t

ÕÒ ÕØ ÑÙ ÚÛÔÜÏ ÝÏÞßà ÑÓ áâß

t

á ÑÔ

r

Õã

r

Ñä×

t

áÙ Úå ÑãÚ

st

r

â ÚäÚÑ

y

Ñæã

t

ßà ÑÜäßà á ÑæãÓ ÑæÑÓçáÛ

w

ÒÚÓÚ

r

ÑæÛÙ Ñà Ñä Òßæßàß Þ ÑÚÑæ

y

ÒßæÙÚÙ ÚÓÑæÚæÚÏ èÏ Ð ÑÒ ÑÓÙÑæéê áÝÕ ÞßæÙ Ñæ×ÑÖ

t

ëáÞ Ñæ

r

u

â Úä ÚÑ ìå éÔíîæÚ

v

r

Þ Ú

t

s

ïÑäÒáæãð ñÏ Ð ÑÒ ÑÓÙÏ

r

Ø ÚÙ ÑÑ

y

t

× Ò ÛÔâÏåÏâß

s

×ßà ÑÓáÔßæÑæãã áæãë Ñ

w

ÑêïÑê ÕÑ

r

ÕòÚáä

t

ÔÑ

t

Õà Õ ãÚ âà ÚæÚÓó×îÝíåÔ

r

Õô ÚæÞ Úà ÑäÒáæãêß

s

rt

Ñ×

t

ÑÖ

y

Ñæã

t

ßàÑÜ äßäêß

r

ÚÓÑæÚ

z

ÚæÙÑæä ßä ê Ñæç

u

ÒòÕ Þß

s

Òßæ

y

ßàß

s

ÑÚæçß Þ Ú

s

ÚæÚÏ

õÏ Ð ÑÒ ÑÓÝ Ú

r

ßÓç

u

r

ÔÕàßÓÓ ß

t

s

öÑæ÷ áæãÓÑ

r

ÑæãÙÑæâß

t

áÑëá Þ Ñæ

u

r

ößÓæÕà Õ ãÚ ïÑêÕ

r

t

ÕòÚáäåßÙÚÓÑÑ

t

s

Ù áÓ áæã Ñææ

y

ÑÙÑà ÑäÒßæÙ ÚÙÚÓ ÑæÚæÚÏ

øÏ íàäÏØÏ ó Ñ

t

Ú÷ Ñæù× Û éêáæÙÑØ÷Ï å á÷ ÚÑ

t

ÚÛí

y

ÑÜä ß

rt

áÑ ØÏâÜÑæÚÖÑæ×ÏÔÙ é Û éêá åß

rt

áÑ Ø÷ ÛâÜÕäÞ Ñ

t

áæ ß

s

rt

ÑÓ ßà áÑ

r

ãÑêß Þ ÑÓ á

r

Ñæã

y

Þßà Ñà

u

ä ßæÙÕÑÓÑæÓáÏ úûÏ é

str

t

ßüÚæçÑ

r

ýáà ÚÙ Ñ ìÚÜ

t

r

ÚÙ ÑæÑæÑÓþ ÑæÑÓ Ó á ÿ Ñáà Ñæ× ÑÙ ÚÚÙÑÙ Ñæ Ñ

u

r

Úæé

zz

t

y

Ñæã äßæßä ÑæÚÓ áÙßæã ÑæÙÕÑ þÙ Õ Ñæ

y

ÑÙ ÑæÞßà Ñà

u

ä ßä êß

r

ÚÞßä ÑæãÑ

t

Ï ú úÏ óßÓÑæ Ð ÚÕÓÚä ÚÑ Ù Ñæ

s

ßà

u

r

áÜ ÑæãÓ Ñ

t

Ñæ ✁ûú✂ Û Þß

rt

s

ßä á Ñ Ò ÚÜÑÓ

t

ßÓ ÑÚ

r

t y

Ñæã

t

ßà ÑÜäßä ê Ñæç

u

Ï×ßäÕã Ñíàà ÑÜ×✄öä ßä ê ÑàÑ

s

Óß ê ÑÚÓÑæ

y

ÑæãÙ Úêß

r

ÚÓÑæ Ï

Ôßæáà Ú

s

äßæ

y

ÑÙ Ñ

r

Ú êÑÜ

w

t

ß ÞÚ

s

ÚæÚ äÑÞÚÜ Òßà

r

u

ÒßæßäÒáò æÑÑæÛ

y

ÑÓÑæ ß

t

ÑÒ Ú

Ôßæáà Ú

s

êßÜ Ñ

r

ÑÒ

s

ßä Õ ãÑ

t

ß ÞÚ

s

ÚæÚÙ ÑÒ Ñ

t

êßä ÑæÖÑÑ

r

t

ê ÑãÚ êÑ ãÚÓ ÑàÑæã ÑæÑÓÑÙ ßä Ú

s

äÑáÒ áæÒòÑÓçÚÞ ÚÓ ß ÞßÜÑ

t

ÑæÏ íÑäÚÚæÏ

✄ÑÞ ÞÑà ÑäáÑà ÑÚÓáä✄

r

Ï✄êÏ

ÐÑæÙÑ

r

ïÑäÒáæãÛ Ýß Þß ä êß

r

✁ûú❰ Ôßæáà Ú

s

(15)

MENGESAHKANutsrnmlkjigebaUTSPLKDB

1. Tim Penguji

Ketua

: Mulyono, Ph.D.

...

( ~l--::>

~.~

.

/\)'

Sekretaris

: Andi Setiawan; Ph.D.

Penguji

Bukan Pembimbing :

r. Sudjarwo, M.S.

---==~~9530528

198103 1 002

(16)

Judul Tesis

ywutrponmlihfedaYVUTSRPONMLKJIHGFEDBA

: POLA RESISTENSI ANTmIOTIK

DAN PROFIL

PLASMID ISOLATusonmedaP

Pseudomonas

usronigea

aeruginosa

DI

RSUD ABDUL MOELOEK PROVINSI LAMPUNG

. Nama Mahasiswa

: Iwan Sariyanto

Nomor Pokok Mahasiswa:

1327011026

Jurusan

: Magister Kimia

Fakultas

: Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam

~l?

Mulyono, Ph.D.

,

NIP 19740611 200003 1 002

MENYETUJUItJ

J'

1. Komisi Peinbimbing

1t

AndfSetiawan,

Ph.D.

N

19580922 198811 1 001

2. Ketua Program Studi Magister Kimia

FMIP A Universitas Lampung

Prof. Sutopo Hadi, Ph.D ..

tI

t1I

(17)

PERNYATAANywvutsrpnmlkjihgedcbaVUTSRPONMLKIHGFEDBA

Dengan ini saya menyatakan dengan sebenamya bahwa:

1. Tesis denganjudul

"POLA RESISTENSI ANTIBIOTIK DAN PROFIL

PLASMID ISOLAT

usronmigedaP

Pseudomonas aeruginosa

di RSUD ABDUL

MOELOEK PROVINSI LAMPUNG" adalah karya saya sendiri dan saya

tidak melakukan penjiplakan atas karya penulis lain dengan cara yang tidak

sesuai dengan tata etika ilmiah yang berlaku dalam masyarakat akademik atau

yang disebut plagiarisme.

2. Hak intelektual atas karya ilmiah ini diserahkan kepada Universitas

Lampung.

Atas pemyataan ini, apabila dikemudian hari temyata ditemukan adanya

ketidakbenaran, saya bersedia menanggung akibat dan sanksi yang diberikan

kepada saya; saya bersedia dan sanggup dituntut sesuai dengan hukum yang

berlaku.

Bandar Lampung,

Desember

2015

Pembuat Pemyataan

Iwan Sariyanto

NPM 1327011026

=~- -

"'

- - -

==---=-=---==-

~:-=:-=-=-=---=--;;:::-=

-

--~

==~~

~---==-==--~~

(18)

:-1

✍✎ ✏✑✒✓✔✕ ✖✗ ✖✔✒

✔

. Latar Belakang

✘✙ ✚✛ ✜✢ ✣✢ ✤ ✥✙✥✚ ✦✛ ✧★✤✢ ✙ ✥✩ ✪✫✬✭ ✮✯ ✮✰✱ ✮✯✲ ✪✫✳✭✪✰

y

✪✱✮✱✳✰ ✴ ✪✯✵ ✳ ✭ ✮✶ ✮✩✮✰ ✬ ✵ ✳✮

.

✷✰ ✴ ✪✯✵ ✳✶ ✮✭ ✮✲✲ ✪ ✫✸✮✶✳✭ ✮✶ ✮✹

u

✯ ✮

,

✹✬✯ ✮✱✮✯✮✫

,

✳✰✴✪✯✵ ✳✵✮✹✬ ✫✮✰✯✪✰✺✳✰✻

,

✶✮✰✵ ✮✹

u

✫✮✰ ✭ ✪✫✰ ✮✴✮✵ ✮✰✱ ✮✻✳✮✰✱ ✮

w

✮✼

(

✽ ✫✾✾✯✵✚✿✥❀

., 2005).

❁ ✪✰ ✪✹✳✲ ✳✮✰❂

u

✩ ✮✹✮✶✯ ✯

., (2009)

✶✳✭✪✫✾✹✪✼ ✶ ✮✲ ✮✱✮✼❃✮✘✙ ✚✛ ✜✢ ✣✢ ✤ ✥✙ ✥✚ ✦✛ ✧★✤✢ ✙ ✥✩ ✪✫✬✭ ✮✯ ✮✰ ✵ ✮✹✮✼ ✵✮✲

u

✶ ✮✫✳✪✰✮✩ ✱ ✮✯✲ ✪✫✳✭✪✰

y

✪✱✮✱ ✳✰ ✴✪✯ ✵ ✳✵ ✮✹✬✫ ✮✰✯ ✪✩ ✳✼

.

✘✙ ✚✛ ✜✢ ✣✢ ✤ ✥✙✥✚ ✦✛ ✧★✤✢ ✙ ✥✩ ✪✫✬✭ ✮✯ ✮✰✵ ✮✹✮✼✵ ✮✲

u

✱✮✯✲ ✪✫✳✭ ✪✰

y

✪✱ ✮✱ ✳✰✴✪✯✵ ✳ ✰✾✵✾✯✾ ✩ ✳✮✹

.

✷✰✴✪✯✵ ✳✳✰✳✮✶ ✮✹✮✼✳✰✴✪✯ ✵✳

y

✮✰✻✲ ✪✫✸✮✶ ✳✶ ✳ ✫✬✩ ✮✼ ✵ ✮✯✳✲

y

✮✰✻

✶✳✵ ✪✱ ✮✱✯✮✰✾✹✪✼✱✮✯✲✪✫✳

y

✮✰✻✱✪✫✮✵ ✮✹ ✶ ✮✫✳✫ ✬✩✮✼✵ ✮✯✳✲

.

✽✮✯✲ ✪✫ ✳✲ ✪✫✵ ✪✱✬✲✵✪✫ ✳✰✻ ✶✳✲ ✪✩✬✯ ✮✰✭ ✮✶ ✮✭ ✪ ✫✮✹✮✲ ✮✰✩ ✪✶ ✳✵✵✪✭✪✫✲ ✳✯ ✮✲ ✪✲ ✪✫

,

✭✪✫✮✹✮✲ ✮✰✩ ✪✶ ✳✵

,

✺✮✳✫ ✮✰✳✰ ✲ ✫✮❄ ✪✰ ✮

,

✱ ✮✻✳✮✰✬✸✬✰✻✯ ✫✮✰ ✶ ✮✰✱ ✮✼✯✮✰ ✶ ✳✵ ✮✱ ✬✰✩ ✮✰ ✶ ✳

(

❅✾ ❄ ✪✶✮

y

✚✿✥ ❀

., 2013).

❆ ✪✱ ✮✻✮✳✩ ✮✰✮✼✮✵✳✹✭ ✪✰✪✹✳✲ ✳✮✰

y

✮✰✻✶ ✳✹✮✯✬ ✯✮✰✶ ✳ ❇❆ ❈❉❊✱ ✶ ✬✹❋✾ ✪✹✾✪✯

(

❇ ❆ ❈❉❊ ❋

)

❁✫✾ ❄ ✳✰ ✵ ✳❅✮✩ ✭ ✬✰✻✱ ✮✼❃✮✘✙✚✛✜✢✣✢ ✤ ✥✙✥✚ ✦✛ ✧★✤✢ ✙ ✥✩ ✪✫✬✭ ✮✯ ✮✰

✵✮✹✮✼ ✵ ✮✲

u

✱✮✯✲ ✪✫✳✭ ✪✰✺✪✩ ✮✫✭ ✮✶ ✮✮✳✫✭ ✮✶ ✮✬✰ ✳✲✭✪✫✳✰✮✲✾✹✾✻✳

(

❂ ✪✰✰✪✶

y

✶ ✯✯

., 2009),

✲ ✮✰✻✮✰✭✪✲

u

✻✮✵✩✪✶✳✵✶ ✮✰✭ ✮✫ ✮✩ ✪✶✳✵✬✰ ✳✲✭ ✪✫✳✰✮✲✾✹✾✻✳

(

❁ ✫✮✲ ✮✩ ✳ ✶✯ ✯

., 2009),

✶ ✮✰ ✬✶ ✮✫✮✭✮✶✮✮✹✮✲✳✰✯✬✱ ✮✲✾✫✬✰ ✳✲✭ ✪✫✳✰✮✲✾✹✾✻✳

(

✷✩✩✮✰✳✮✫✶ ✯✯

., 2009).

(19)

2

●❍ ■❏❑ ❏▲ ■❏▼◆ ❖P◗ ❘❙ ▼❙❍▲ ❑❙ ■

y

❙❍ ❚❯ ❏❚◗❍ ❙ ▼❙❍◗ ❍ ■

u

▼■❖P❙ ❘❏❘❙ ❯❙❘ ❖❍❙ ▼ ❏■

y

❏❍ ❱ ❖▼❲ ❏

.

● ▼❙❍■❖■❙ ❘❏ ❘❖❍ ❚❚ ◗❍ ❙❙❍❙❍■❏❑ ❏▲ ■❏▼❙❍ ❚

y

❑❖P◗❳❙❍ ❚

,

❘❖❍ ❚❚ ◗❍ ❙❙❍❙❍ ■❏❑ ❏▲ ■❏▼❑❙ P

u

❯❖❍ ❚❙❍❘ ❖❍ ❚ ❚◗❍ ❙❙❍❲ ❖❨❙ P❙ ❑❖P❳ ❖❑❏❩❙❍❯❙❍❘❖❍ ❚ ❚❍ ❙❙❍

u

❙❍■❏❑❏▲■❏▼ ❘❙ ❯❙❬❙❍ ❚▼❙

w

❙ ▼■

u

❳❙◆ ❙ ❯❙ ❘❙ ■◆❖❍

y

❖❑❙ ❑▼❙❍ ■❖P❬❙ ❯ ❏❍❙

y

P❖❲ ❏❲ ■❖❍ ❲ ❏❑❙ ▼■❖P❏

(

❭◗❍ ❙❙❍

w

❯▼ ▼

.,

2009).

❪❙◆❘❙ ▼❙❍ ❚

y

❯❏■❏◆❑◗ ❳ ▼❙❍ ❯❙ P❏❘ ❖❍ ❚❚◗ ❍❙ ❙❍❙❍ ■❏❑ ❏▲ ■❏▼■❖P❲ ❖❑◗■

◆ ❖❍ ❚❙ ▼ ❏❑❙ ■▼❙❍❘❖❍❖◆ ❑◗ ❩❙❍

y

❘❖❍❯❖P❏■❙◆ ❖❍ ❬❙ ❯❏❳ ❖❑ ❏❩❳❙◆❙

,

❑❏❙❙

y

❘ ❖❍ ❚▲❑❙ ■❙❍ ◆ ❖❍ ❬❙ ❯❏❳ ❖❑ ❏❩◆❙ ❩❙❳

,

❯❙❍❙ ▼❩ ❏P❍❙

y

◆❖❍◗P◗ ❍❍

y

❙▼◗❙❳ ❏■❙ ❲❘ ❖❳❙

y

❙❍❙❍▼ ❖❲❖❩❙ ■❙❍

(

❫❙ ❯❏

,

❴ ❵ ❵❛

)

❜

❝ ❖❑ ❖P❙ ❘❙❘ ❖❍ ❖❳ ❏■❏❙❍■❖❍ ■❙❍ ❚ P❖❲ ❏❲ ■❖❍ ❲ ❏❏❲▲❳❙ ■❞❡ ❢❣ ❤✐ ❥✐ ❦ ❧❡ ❧❢ ♠❣ ♥♦❦✐ ❡ ❧■❖P ❩❙ ❯❙ ❘ ❙❍ ■❏❑ ❏▲ ■❏▼◆ ❖❍

y

❖❑❙ ❑ ▼❙❍❩❙ ❲ ❏❳

y

❙❍❚❑❖P❙❚❙◆

.

♣❙ ■▲❢q ❧rs

, (2001)

◆ ❖◆❘❖P▲❳ ❖❩❯❙ ■❙ ❑❙ ❩t❙❯❏❯❖❳❙ ❘❙❍ P◗◆ ❙ ❩❲❙ ▼❏■❯ ❏

Jepang terdapat 8,3% isolat resisten terhadap

imipenem dan 4,6% terhadap ceptazidime. Mulvey

❢q❧r

., (2009) menemukan di

ICU Kanada sekitar 14% isolat yang ditemukan resisten terhadap karbapenem.

Obritsch

❢q❧r

., (2004) menemukan fakta bahwa sensitifitas obat antipseudomonal

terhadap isolat di ICU menurun sedangkan

❥❣rq♦ ❤♠❣ ♥♠❢❡ ♦❡q❧❦q

(MDR) meningkat

dari tahun 1993 hingga 2002. Ranjbar

❢q❧r

., (2011

)

juga melaporkan bahwa

adanya gejala kenaikan tingkat resistensi untuk beberapa antibiotik dari pasien

luka bakar di Teheran Iran. Demikian pula berdasarkan catatan hasil uji resistensi

di laboratorium mikrobiologi RSUDAM pada Juli 2013, isolat

❞❡ ❢❣ ❤✐ ❥✐ ❦ ❧❡

❧❢ ♠❣ ♥♦❦✐ ❡ ❧

resisten terhadap golongan aminoglikosida 73%-100%, golongan

laktam penisilin 93%-100%, golongan laktam sefalosporin 7% - 47%, dan

golongan laktam karbapenem 0%.

(20)

3

✉ ✈✇ ①✇② ✈③ ✇ ①④⑤⑥② ✈⑦ ①② ✈⑦⑧⑤ ⑨⑤ ⑩⑤③② ①④ ①❶② ①⑥ ❷ ✈③ ❸⑤ ⑨ ①❷⑤ ✇⑤ ❹⑤⑧⑥ ✈✇ ✈⑧ ⑤②⑤③⑨❺③ ①⑤② ✈⑦ ❺②⑤ ❷⑤

② ✈⑦

jadinya fenomena MDR yang diperkuat oleh terjadinya transfer resistensi

genetik (Maira

❻❼❽ ❾

., 2000). Beberapa penelitian menunjukkan bahwa resistensi

antibiotik dapat ditransfer ke bakteri lain melalui plasmid (Harnett

❻❼❽ ❾

., 1998 ;

Marchandin

❻❼❽ ❾

., 1999). Analisis plasmid dapat digunakan dalam penentuan

dan penyebaran resistensi antibiotik antar isolat (Singh

❻❼❽ ❾

., 2005). Analisis

plasmid juga dapat digunakan sebagai informasi tambahan untuk perkembangan

infeksi di rumah sakit (Sader

❻❼❽ ❾

., 1995). Plasmid Faktor R merupakan golongan

plasmid yang membawa gen-gen untuk resisten terhadap satu atau lebih

antibiotika dan logam berat. Gen dalam plasmid yang menyebabkan resisten obat

seringkali memproduksi enzim yang dapat merusak daya kerja obat (Brooks

❻❼

❽ ❾

., 2005 ; Brown, 2010). Beberapa penelitian menyebutkan bahwa terdapatnya

plasmid dalam isolat

❿➀❻➁ ➂➃ ➄➃ ➅❽➀❽❻➆➁ ➇ ➈➅ ➃ ➀❽

yang resisten terhadap beberapa

antibiotik. Nikbin

❻❼❽❾

., 2006) menemukan plasmid pada 29,8% isolat di Teheran

Iran. Akingbade

❻❼❽❾

., (2012) menemukan plasmid pada 36,4% isolat MDR.

Ehiaghe

❻❼❽ ❾

., (2013) juga menemukan plasmid pada 13,9% isolat di Kota Benin

Nigeria.

Dengan demikian pentingnya mendeteksi bakteri resisten dan elemen genetiknya

untuk mengendalikan penyebaran resistensi antibiotik. Oleh karena itu perlunya

dilakukan penelitian untuk mengetahui pola resistensi antibiotik dan profil

(21)

4 B. Tujuan Penelitian

➉➊➋➊ ➌➍➎➍➏➋➍➋ ➍➐➊ ➑ ➎

u

juan untuk :

1. Mendapatkan isolat

➒➓ ➔→ ➣↔ ↕↔ ➙ ➛➓ ➛➔ ➜→ ➝ ➞➙ ↔➓ ➛

di RSUDAM provinsi

Lampung.

2. Mengetahui pola resistensi antibiotik pada isolat

➒➓➔→➣↔↕↔➙➛➓➛➔ ➜→➝➞➙↔ ➓ ➛

.

3. Mengetahui profil plasmid isolat

➒➓ ➔→ ➣↔ ↕↔ ➙ ➛➓➛➔ ➜→ ➝ ➞➙ ↔➓ ➛➟

4. Mengetahui korelasi jenis sampel dan pola resistensi antibiotik dengan profil

plasmid isolat

➒➓ ➔→ ➣↔ ↕↔ ➙ ➛➓ ➛➔ ➜→ ➝ ➞➙ ↔➓ ➛➟

C. Manfaat Penelitian

Dari penelitian ini dapat memberikan informasi

1. Pola resistensi isolat

➒➓ ➔→ ➣↔ ↕↔ ➙ ➛➓ ➛➔ ➜→➝➞➙↔ ➓ ➛

di RSUDAM Provinsi

Lampung, sehingga membantu pemilihan terapi antimikroba.

2. Profil plasmid dari beberapa isolat

➒➓ ➔→ ➣↔ ↕↔ ➙ ➛➓ ➛➔ ➜→ ➝ ➞➙ ↔➓ ➛

, sehingga dapat

mebantu pengendalian penyebaran resistensi antibiotik

3. Korelasi antara jenis sampel dan pola resistensi antibiotik terhadap profil

(22)

5

➠➠ ➡➠ ➢➤➥

T

UA

➢➦

UST

➧

A

➡

Pseudomonas aeruginosa

t

➨➩ ➨➫ ➭

r

➯

u

➭

s

➲ ➳ ➭➯➭➵➲➭➸➫ ➳➭➩ ➭➸

y

➭➭➲ ➭➲ ➳➯➳➸ ➺➻ ➼➸ ➺ ➭➸

➯➨➵➫➭➫➲➳

r

➼➵ ➭➽➩ ➭➻ ➳

t

➾

Pseudomonas aeruginosa

➲ ➭➚➭

t

➫ ➨

r

➭➲➭➚➭➲ ➭

o

r

➭➸ ➺➩ ➨➽➭➪

t

➲ ➳➵➭➸ ➭➫➨➩ ➳➶ ➭

r

t s

➭

p

r

➹➶ ➳

t

➾➘➸ ➳➵ ➨➸➨➫ ➭➫ ➻ ➭➸

y

➚➨➸➭➻➳

y

t

➚➭➲ ➭➵➭➸ ➼➩ ➳➭➲ ➨➸ ➺ ➭➸

➻ ➨

t

➭➽➭➸ ➭➸➴➼➫➼➽➭➸ ➺

y

t

➳➲ ➭➻➸ ➹➷➵➭➯

(

➬

r

➹ ➹➻ ➩

et al

➾➪ ➮ ➱ ➱✃

)

➾

❐ ➡ ➧

la

sifik

a

si,

❒

or

folog

i

➦

mbu

tu

er

da

n

Sifa

ha

n

t

❮➯➭➩ ➳➶➳➻ ➭➩ ➳➩ ➨❰➭

r

➭➳➯➵➳➭➽Ï

❮➳➸➺➲➹➵ Ï➬➭❰

t

➨

r

➳➭ Ð ➳➯➯➼➵ ÏÑ➨➹➫ ➭❰

ro

t

➨

t

r

➳➭

❮➨➯➭

s

ÏÒ➭➵➵➭Ñ

ro

t

➨➹➫ ➭❰

t

➨➳ ➭

r

Ó➷➲ ➹ ÏÑ➩ ➨➼➲ ➹➵ ➹➸ ➭➲➭➯➨➩ Ð ➭➵➳➯➳ ÏÑ➩ ➨➼➲➹➵➹➸➭➲ ➭❰➨ ➭➨ Ò➨➸ ➼➩ Ï

Pseudomonas

Ô➚➨➩ ➳➨➩ Ï

Pseudomonas aeruginosa

➵ ➨➷➼➚➭➻➭➸➫ ➭➴➭➸ ➺Ò➷➭➵➸➨➺ ➭➴➳➶ ➫➨➷➼➻➼➷➭➸

➱➪ÕÖ➮

µm dan terlihat sebagai bentuk tunggal, ganda dan kadang-kadang dalam

(23)

6 a

mba

r

Ø Ù

Pseudomonas aeruginosa

ÚÛÜ ÝÞÜßÛ

w

ÞÜ ÞÞÜ

r

àÞ

r

(

âãÚÞ

r

äå æ æç

)

Pseudomonas aeruginosa

è Û

r

é êëÞ

t

ÞÛ

r

ãèêìãè í êÝÞ

t y

ÞÜÝ

t

î áèî ïÚÛÜ ÝÞÜðÛß Þ

t

ßÞ ÚÞè Ûè Þ ÝÞ ê

r

t

êßÛáÛ Ú êÞ äìÞ ÚÞÜ ÝáÛ á

p

r

ã Úîìé êè Þ

u

áÞÜêéäéÛßÛ

rt

êÞÜÝÝ

u

r

t

u

éÛß Û

rt

êñÞ ÝîÜÝ

(

corn taco like odor

)

òóÛèÛ ôÞßÞ ÝÞíîôáÛÜ Ýï Û áãí êé êéÚÞ ôÞï ò

Pseudomonas aeruginosa

áÛ áèÛÜõîììã íãÜêè îíÞõäïÞíîéÚÛÜÝÞÜöÞ ôÜ Þ ëíî ã ôÛ éÛÜ

ìÛïêñÞîÞÜ ò÷îÝÞéÛ ôêÜÝáÛ áß ôãÚî ì é êßêÝáÛÜì Ûè êôîÞÜ ÚÞÜëíî ã ôÛ éÛÜÞÜÝ

y

ÚêéÛè îõ ß êãéêÞÜêÜ

(

pyocyanin

) y

ÞÜÝíÞ ôîõÚÞíÞ áÞ ÝÞôò øß Û é êÛ éß éÛî Úã áãÜ Þ éíÞ êÜõêÚÞì áÛ áß ôãÚî ì é êßêã é êÞÜêÜòóÛèÛôÞß ÞÝÞíîô

Pseudomonas aeruginosa

ñîÝÞ áÛÜÝï Þ éêíì ÞÜß êÝáÛÜ ëí

u

ãôÛ éÛÜßêãùÛ ôÚ êÜ ÞÜÝ

y

áÛ áèÛ ô ê

w

Þ ôÜ Þì Ûï êñÞÞÜ

u

ß Þ ÚÞ Þ ÝÞ ôò óÛèÛ ôÞßÞ ÝÞíîôáÛÜ ÝïÞ é êíìÞÜß ê ÝáÛÜáÛ ôÞï ÝÛí Þßßêã ôîèêÜÞõÞ

u

ß ê ÝáÛÜ ï êõÞ áß êãáÛíÞÜêÜ

(

ó ôãã ìé

et al.,

åææú ûâã ÚÞ ôäå æ æç

)

Pseudomonas aeruginosa

ß Þ ÚÞèêÞìÞÜ ÚÞßÞõáÛ áß ôãÚî ì é êè Û ôè Þ ÝÞ êì Ûíã áßã ì

ìã íãÜêäáÛ áè Û ôêìÞÜì Û éÞ ÜèêÞìÞÜðÞ áß î ôÞÜèÛè Û ôÞß ÞéßÛ é êÛ éè ÞìõÛ ôêò

Pseudomonas aeruginosa

ÚÞ ô êèÛÜõîììã íãÜêè Û ôè Û ÚÞáîÜÝìêÜñîÝÞ áÛ áßî ÜÞ ê

y

(24)

7 y

ýþ ÿ ✁

r

✁✂ý

t

✁

r

✄ý✂ ý

p

ý þ☎✆✝ ✆✞ ✟✠ ý✡☛ ✆ý✞ýþ✂ ý

r

✆☞ ý✌ ✆✁þ✂ ✁þ ÿýþ✞ ✆✆✞

st

✍✆ ✟✠ ✌✆

s

✝✁þ ÿ✄ý✌✆✎✞ýþ

P. aeruginosa

y

ýþÿ✝✁✝ ✁þ ☎✏✞✞✠✎✠ þ✆✝✏✞✠✆✂✌ ✁ ýÿý✆✄ ý

s

✆✎✂ ý

r

✆ ✞ ✁✎✁ ✆✄ ýþ☞ ✟ ✠✂✏✞✌✆ý✎ÿ✆þ ý

t

✑✌ ✁ ✏ý✄✁✞ ✌ ✠☞ ✠ ✎✆✌ ý✞ý✆✂ý

r

(

☛✠ ✠✞✌

r

et al

✡✑ ✒ ✓ ✓✔

)

✡

Pseudomonas aeruginosa

✏✝

t

✏✄ ý✆✞☞ý✂ ý✕✖✗✘✒✙✚✑☞✁

rt

✏✝ ✏✄ ýþ☞ ý✂ý✘✒✙✚

✝✁✝ ýþ ☎

u

✝✁✝ ✁✂ý✞ ýþ þý

y

✂ ý

r

✆

s

☞ ✁✌ ✆✁

s p

s

✁✏✂ ✠ ✝ýþ ý

s

☞ý✂ ý✞✁✎✠ ✝☞✠✞ ✍✎

u

o

r

✁✌ ✁þ✛ ✁✌ ✆✍ý

r

t

✠✞ ✌ ✆✂ý✌✁☞ ✠ ✌✆

t

✆✍ ✡✜✆✂ý✞✝✁

r

ýÿ ✆✞ ýþ✞ý

r

✠✄✆✂✟ý✑

t

☎✁

t

ý☞ ✆ ✁

r

ý ÿý✆ÿ ý✎

u

r

✝✁þ ÿ✠✞✌ ✆✂ ý✌ ✆ÿ ✎✏✞✠✌ ý✡✢✂ ✁þ ☎✆✍✆✞ ý✌ ✆ ✆ý✌ ýþ

y

ý ✁✂ ý ✌ý

r

☞ ý✂ý ✁þ ☎✏✞✞✠✎✠ þ✆✑ ý✂ ýþý

y

☞ ✆ÿ✝ ✁þ

y

ýþÿ✞✄ý

s

✡✣✁✝ ✁✂ ýýþ☞ý✂ ý

P. aeruginosa

✂ ý

r

✆✣✌ ✁✏✂ ✠ ✝✠ þý

s

✎ý✆þ þ

y

✁✂ý✌ý

r

ý✞ ☎✆✍✆

t

s

✆✠✞ ✆✝ ✆ý✝✁✝ ✏☎✏✄ ✞ ýþ☎✁

s

✂✁þ ÿýþ✌✏ ✌ ☎

r

t y

ýþ ÿ ýþ

y

ý✞

(

☛

r

✠ ✠✞✌

et al

✡✑✒✓✓ ✔

)

✡

2

✤

Str

u

k

tu

r

An

tig

e

n

da

n T

ok

sin

✣✆✎✆

(

fimbriae

)

✝✁þ✠ þ✥✠ ✎✂ ý

r

✆☞ ✁

r

✝✏✞ ý ýþ✌ ✁✎✂ýþ ✁✍✏þ ÿ✌ ✆

r

✏þ ☎✏✞☞✁

r

✎✁✞ ýýþ

t

☞ý✂ ý ✌✁✎✁☞ ✆

t

✁✎✆þ ýþÿ ✡✦ý☞✌✏✎

p

✠✎✆✌ ý✞ ý

r

✆✂ý✝✁þ

y

✁ ý ✞ýþ ✁þ ☎✏✞✝✏✞ ✠ ✆✂✂ý

r

✆✞✠✎✠ þ✆

y

ýþ ÿ✂ ✆☞✆✌ý✄ ✞ýþ✂ý

r

✆

p

ý✌ ✆✁þ✂ ✁þ ÿýþ✞ ✆ý

st

✍✆ ✟ ✠✌ ✆✌ ✡✧✆☞✠✌ ý✞ý

r

✆✂ ý

y

ýþ ÿý✂ ý✂ ý✎ý✝ ✁ýÿ ý✝

r

✁þ ☎✏✞ ýþ☎✆ÿ ✁þ✆✞ ✑ ✁

rt

ýþ ÿÿ

u

þÿ

✥ý

w

ý ☞ý✂ ý ✌✆✍ ý☎✁þ✂✠☎✠✞ ✌ ✆þ✠✟ ÿýþ ✆✌✝ ✁✡

Pseudomonas aeruginosa

✂ ý☞ý☎✂ ✆ ✁✂ ý✞ýþ✌✁★ý✟ý✌ ✁✟✠ ✎✠ ÿ✆✌✂ ✁þ ÿýþýþ ☎✆✗✌ ✁✟ý

☞ ✠ ✎✆✌ý✞ý✟✆✂ý✂ ýþ✂✁þ ÿýþ✞ ✁☞✁✞ ý ýþ☎✁✟✄ ý✂ý☞☞✆✠✌ ✆þ ✡✩✁ ýÿ✆ýþ ✁✌ý ✟

Pseudomonas

aeruginosa

y

ýþ ÿ✂✆☞ ✆✌ ý✄ ✞ ýþ✂ý✟✆✆þ ✍✁✞ ✌ ✆✞✎✆þ✆✌✝ ✁✝☞✟✠✂✏✞ ✌ ✆ ✁þ✪✆✝✁✞✌ ☎✟ý✌ ✁✎✏✎ý✟✑

☎✁✟✝ý✌✏✞✁✎ý✌ ☎ý✌ ✁✑☞ ✟✠ ☎✁ý✌ ✁✑✂ýþ✂✏ý✄ ✁✝ ✠✎✆✌ ✆þ✫✌✁ ✏ý✄✍✠ ✌ ✍✠✎✆☞ý✌ ✁✚

y

ýþ ÿ☎✆✂ý✞ ☎ý✄ ýþ☞ ýþ ý✌✂ýþÿ✎✆✞ ✠ ✎✆☞ ✆✂ýþÿ

y

☎ý✄ýþ☞ýþ ý✌

(

☛ ✟ ✠✠✞ ✌

et al

✡✑✒✓✓ ✔

)

✡

☛ ýþ

y

ý✞ÿý✎✏✟

Pseudomonas aeruginosa

✝✁✝☞✟✠✂✏✞ ✌ ✆✁✞✌✠ ☎✠✞✌ ✆þ✬

y

ýþ ÿ

✝✁þ✁

y

ý ✞ ýþ✥ý✟✆þ ÿýþ þ✁✞✟✠ ✌✆✌✂ýþ✥✆✞ ý ✁þ☎✏✞ ✝✏✟þ ✆✂ ✆✌✏þ ☎✆✞✞ýþ☞ ý✂ý ✆þ ý☎ýþÿ ✆✌ ý✝ ✁✝ý☎✆✞ýþ✡✜✠✞✌ ✆þ✝ ✁✝ ✎✠✞✌ ✆þ☎✁✌ ✆✌☞ ✟ ✠☎✁✆þ✂ ✁þ ÿýþ✌ ✁ ✏ý✄ ✝✁✞ýþ✆✌ ✝ ✁

(25)

8 y

✭✮ ✯✰✱ ✲✮✳✰✴✱ ✲✮ ✯✭✮✳✵✴ ✶ ✰ ✮✱ ✰✷

t

✲

rt

✭✸✹ ✲✶ ✴✰ ✺✻ ✮✶ ✳✻✴ ✳

r

u

r

✴ ✲✱ ✻ ✭

t

✵✴ ✶✰ ✮✳✰✱✭✴✰✱✲✮✳✰✴ ✼ ✽ ✮✳✰✵ ✴✶ ✰ ✮

t

✳ ✲

r

✾✭✱✭

p

✲✴✶ ✵

t

✵✴ ✶ ✰ ✮✽✱✰

t

✲✹ ✻✴✭✮ ✱ ✰✿✲✿✲

r

✭✺✭

s

✲✻✹

r

✹✭✮✻ ✶✰ ✭✸

t

✲✹ ✭✶ ✻✴

r

✺ ✭✱ ✭

p

✭✶✰ ✲✮

y

✭✮ ✯✶ ✲✹✿✻✾✱✭✰

r

✰ ✮✷ ✲✴✶ ✰

Pseudomonas aeruginosa

(

❀✵ ✵✴ ✶

r

et al

✼✸❁❂❂ ❃

)

✼

3

❄ ❅

a

tog

n

e

ita

s

Pseudomonas aeruginosa

✹ ✲✮❆ ✭✱✰✺ ✭✵ ✯ ✲✮✰✴

t

✾✭✮✭

y

❆✰✴✭✿✲❇ ✭✱✭✺ ✭✱ ✭✳ ✲✹✺ ✭✳

✱ ✲✮ ✯✭✮✱✭

y

✭✳ ✭✾✭✮✳✰✱✭✴ ✮✵ ❇✹ ✭❈✸✹✰✶ ✭❈✮✭

y

✱ ✰✶ ✲❈✭✺✻✳ ❈✲✮✱✰❇✱ ✭✮✴ ✻❈✰✳

y

✭✮ ✯❇✻✶ ✭✴ ✭✴✰✿✭✳✴ ✲❇ ✻✶ ✭✴✭✮❆ ✭❇ ✰ ✮✯ ✭✮✼ ❀✭✴ ✳ ✲❇✰✹✲✮✲✹✺✲❈✱ ✭✮✹✲✮✲❇ ✭✮ ✯

y

✶ ✲❈✭✺✻✳ ❈✲✮✱ ✰❇ ✭✳ ✭

u

✴✻❈✰✳ ✸✹✲✮

y

✲✿✭❇✱✭❇✰✳ ✲✹✺✭✳✳ ✲❇ ✶ ✲✿✻✳ ✸✱ ✭✮✿✲❇ ✭✴ ✰✿ ✭✳✺ ✲✮

y

✭✴ ✰✳✶ ✰✶ ✳ ✲✹✰✴✼❉❇✵ ✶ ✲✶✰ ✮✰ ✱✰ ✺ ✲❇❊ ✲✺ ✭✳✵❈✲✾✺✰❈✰ ✸✲✮❋✰✹ ✸✱ ✭✮✳✵✴ ✶ ✰ ✮✭✮ ✯

y

✱ ✰❆ ✲❈✭✶ ✴ ✭✮✱✰ ✭✳ ✭✶ ✼●✰ ✺✵✺✵❈✰✶ ✭✴✭❇✰✱✭ ✹ ✲✹✺✻✮✭✰

y

✺ ✲❇ ✭✮❈✭✮ ✯✶ ✻ ✮ ✯✱✭❈✭✹✹ ✲✮✲✿✭✿✴ ✭✮

y

✱✲✹ ✭✹✸✶✵✴✸

y

✵❈✰ ✯✻ ❇✰ ✭✸

❈✲✴✵ ✶✰✳✵ ✶ ✰✶✱ ✭✮❈✲✴✵✺✲✮✰ ✭✸✯✭✮ ✯ ✯

u

✭✮✴✵✭✯✻❈✭✶ ✰✱ ✭❇ ✭✾

(

Disseminated Intravascular

Coagulation

✸❍■❏

)

✸✱ ✭✮✯ ✲❆ ✭❈✭✶ ✻✶ ✭✾✿✲❇ ✮✭✷✭✶✺✭✱✭✵ ❇ ✭✮ ✯✱✲

w

✭✶ ✭✼

Pseudomonas

aeruginosa

✱ ✭✮❉✶ ✲✻✱ ✵✹ ✵ ✮ ✭✶ ❈✭✰ ✮✳ ✭✾✭✮✳ ✲❇✾✭✱✭✺✿✲❇✿✭✯ ✭✰✭✮✳✰✹✰✴ ❇✵✿✭✱✭✮

✴ ✭❇✲✮ ✭✰✳

u

✹✲✮❆ ✭✱ ✰✱ ✵✹ ✰ ✮✭✮✱✭✮✺ ✲✮✳✰ ✮ ✯❆✰✴✭✿✭✴✳ ✲❇ ✰

y

✭✮ ✯

❈✲✿✰✾ ✺ ✲✴ ✭✱✭❇✰✷❈✵❇✭ ✮✵ ❇✹ ✭❈✱✰✳ ✲✴✭✮

(

❀❇ ✵✵ ✴✶ ✲✳

al

✼✸❁❂❂ ❃

)

✼

4

❄

T

e

mu

❑

a

n

lin

is

Pseudomonas aeruginosa

✹ ✲✮

y

✲✿✭✿✴✭✮✰ ✮✷✲✴✶ ✰✺ ✭✱ ✭ ❈✻✴✭✱ ✭✮❈✻✴✭✿✭✴ ✭❇ ✸

✹ ✲✮ ✯✾✭✶✰❈✴✭✮✮✭✮ ✭✾▲✭❇ ✮ ✭✾✰❆ ✭

u

✿✰❇✻▼✹ ✲✮✰ ✮✯✰✳✰✶❆✰✴✭✹✭✶✻ ✴ ✹ ✲❈✭❈✻ ✰✷✻✮✯✶ ✰ ❈✻✹✿✭❈▼✱✭✮✰ ✮✷ ✲✴ ✶ ✰✶ ✭❈✻ ❇ ✭✮✴✲✮❊✰ ✮ ✯❆✰✴✭✹✭✶✻ ✴✹ ✲❈✭❈✻ ✰✴ ✭✳ ✲✳ ✲❇✱✭✮✰ ✮✶ ✳❇✻✹✲✮ ✭✳ ✭

u

✴✭❇ ✲✮✭❈✭❇✻ ✳ ✭✮✰❇ ✰ ✯✭✶ ✰✼❉✲✮

y

✲❇ ✭✮ ✯✭✮✺ ✭✱ ✭✶ ✭❈❇✭✮

u

✮ ✭✷ ✭✶ ✸✴✾✻✶ ✻✶ ✮

y

✭❇ ✲✶ ✺✰❇ ✭✳✵❇

y

(1)

çè

éêëì íîïð ñ

N

òñ

N

ë ñóñ

N

ñ ê ëôõ ö÷øùú

û üýþ ÿ ÿý✁ ÿ✂✄ ÿ ☎✆✝ ü✂ ü✆☎ ✞☎ ÿ✂☎✂ ☎þÿ✝ ÿ✞þ☎ ☎ ✟ ✝✠✆ ✁ÿ✂✡ ÿ✄ ☛ÿ☞

✌ ✍ ✎ü✡ ÿ✂✏ÿ ✁✑✒☎ ✓✆ ÿ✞✔✕ ✖✗✘ ✙✚ ✙✛✜✕✜✖✢ ✗✣✤ ✛✙✕✜ þ☎ ✝üý✓✆ ü✄ þ ÿý☎ ✥ ✦✧ ÿ✟ ✝ü✆

✏ÿ✂★☎ ✓✆ ÿ ☎ ü✩ ÿ✁✪ ü✡ ý✠ ÿý☎ ✄☎✂★★ÿ✫ ü☎✧ ✒✌✬✍

✧ ✍ ✭ü ☎ ✞ü✂ ☎☎ ✓✆ ÿ✞✔✕ ✖✗✘ ✙✚ ✙✛✜✕✜ ✖✢ ✗✣✤ ✛✙✕✜ ✞üý✄ ÿþ ÿ✝✮✟✝☎ ☎✆☎✂ ü✡ü ÿý

✌ ✒✒✯

,

üþÿ✂★✁ ÿ✂✞ üý✄ ÿþ ÿ✝✰✆✓ý ÿ✟✱ ü✂☎ ✁✓✆ ✦✑

,

✑

%,

✲ ü✝✓✝ üýÿ✳✓✂ ü✴✒✯

,

✵ü✂✞ÿ✟☎✶☎✂✷✑✸✷✯ ✎☎ ✝ý✓✱✆✓✹ÿ✶☎✂ ✑✴✸✥✯þ ÿ✂✫ üý✓✝ü✂ü✟✴✸✥✯✍

✎ü✡ ÿ✂✏ÿ ✁✺✥✯ ☎ ✓✆ ÿ✞ ✔✕ ✖✗✘ ✙✚ ✙✛✜✕✜ ✖✢ ✗✣✤ ✛✙✕✜ ✞üý ü✡ ✠✞ÿþÿ✆ ÿ✄✫ ✻✭✍

✑✍ ✼ üýþÿ✝ ÿ✞✌ ✷☎ ✓✆ ÿ✞

(

✷✴✸✥✯

)

✟ ü✂ ★ ÿ✂ þ ✠✂★✻✽✮✝✆ ÿ ✟☎ þþü✂★ÿ✂✠ ✁✠ ýÿ✂✌ ✸✷ ✄ ☎✂ ★ ★ÿ✺✁✡✍

✷ ✍ ✼☎ þÿ✁ÿþ ÿ✂✏ÿ✁✓ýü✆ ÿ ☎ÿ✂ ✞ÿýÿ✩ ü✂☎ ÿ✟✝ ü✆þ ü✂ ★ ÿ✂✝ ý✓✱☎✆ ✝✆ ÿ ✟☎ þ✾✂ ÿ✟✠✂

✞üýþÿ✝ ÿ✞✁✓ý ü✆ ÿ☎ ÿ✂ ✞ÿý ÿ✝✓✆ ÿý ü ☎ ✞ü✂ ☎þü✂★ÿ✂✝ý✓✱☎✆ ✝✆ÿ ✟☎ þ ✝ÿþ ÿ☎ ✓✆ ÿ✞

✔✕ ✖✗✘✙✚ ✙ ✛✜ ✕✜ ✖✢ ✗✣✤ ✛✙✕ ✜✍

✿ê ë ù❀ùú

✌✍ ✻ü✂ ★ ÿ✂þ☎ ✞ü✟✠ ✁ÿ✂ ✂✏ÿ✝✆ ÿ ✟☎ þþ☎✡ ü✡üý ÿ✝ÿ☎ ✓✆ ÿ✞✔✕ ✖✗✘ ✙✚ ✙✛✜✕

(2)

❁❂

❃ ❄❃❅❆❇❈❉❊❋ ●❆ ❍ ■❏❑❅ ▲❄ ❍ ▲▼❃ ❅❍▲◆❏❇ ❖ ❖❆❖▲❇P❆❇ ❖▼▲❅❆❇ ❖ ❖❃ ❇ ❖◗❆❘❆▼❋❆❑ ❆

❙❈❚❑❆❋ ❆❅❑ ❏❃❇❖❯❆❋●▲▼ ❏ ◆●❆❇◗❃ ❅❱

❲❱ ❈ ▲❇ ❖❆❇❅ ▲●❆ ◆❅ ▲❄◗❆❑❏❇ P❆

❙❈❚

❋ ❆❑❆❏ ❍ ❳ ●❆❅❨❩ ❬❭❪ ❫❴ ❫❵❛❩❛ ❬❜ ❭❝❞ ❵❫❩❛ ❑❏ ❚ ❡❢❈❊❙■❆❯❆❋▲❄●❃❇ P ❆❑❏ ●❆❯❃❯❆❇❋▲■❆❇ ❅❆❃ ❆❇❋ ❳ ●❆❄▲❍❏ ❍❅ ▲❇ ❍❏❍ ▲❣❆ ❄❆

▼ ▲❄❯❆ ●❆❱❈ ❆❇❋▲❄●❃ ❇ P❆❑ ❏ ●❆❯❃❯❆❇❃◗❏ ❄▲❍❏❍❅ ▲❇❍❏❋ ❆❑❆❍ ▲❅❏❆❋❯❆ ❍❃❍❃❇ ❅❃❯

(3)

❤ ✐

❥❦❧♠ ❦♥♦♣q ♠❦r ❦

st ✉✈✇ ①②③ ④⑤⑥⑦s⑤⑧⑦s⑦⑨ ②

l

②✇

u

n

⑤ ⑩⑦s⑦ ⑥❶❷⑤❸⑦⑥⑦ s❹

o

l

② ① ✉⑤ ⑨⑦⑥⑦❺❷ ❻②

o

y

⑤❼⑦ ⑥⑦ ⑥t ④④

r

✇ ①②

n

tu

② ✈③ ❽⑦⑥⑦⑥t ② ✈t ❷ ⑦❾❿ ➀ ❾⑦ ➁ ➂➃ ➄ ➅➆➇➁ ➈➉ ➊➆➂➋➌➍➃➂

y

➄➆➄ ➉ ➊ ➅➎ ➂➏➆➇ ➈➎ ➐➈ ➋➄➆➄ ➏➃➍➏➁ ➄ ➋➎ ➇➉ ➅➉ ➍➃➄➃➋➈➉➐➆➍ ➉ ➄➃ ➆➄➉ ➂➃➏➋➇➑ ➈➉➅

Wound

infection in south West, Nigeria. WASJ

20(6)

:766-775.

⑨② ✉

l

r

⑤ ➒⑦❺ ⑦s⑤ ❺⑦s⑦➓④① ①④

r

⑤s⑦ ➒⑦⑨ ②②

y

l

⑤

y

⑩⑦ ⑥⑦⑥✇①②

lu

② ✈③➔⑦ ➒⑦ →⑦ ❼ ✉③③ ❷➣t⑦ ❾❿➀↔⑦

Molekuler Mekanisms of antibiotic resistance

⑦⑨✉

rm

✉✇ ↕②

n

m

⑤➙➛⑦ ➜②

r

④

tu

❸④

v

✉④

w

❺✉➣❷①✉

r

✇

o

lo

⑦

y

➝ ➞

(

➝

)

➟↔ ❾➠➡ ➀⑦

⑨✈⑤

ro

w

➢⑦ s⑦ ❾❿➀❿ ⑦

Gene Cloning

⑦➤ ➥➦

➧③ ⑦➨↕ ②

p

m

②

n

② ✈③➩②⑦

ll

➔❷✈③ ❷ ✈ ➫➭➭ ➟❾➯➤ ⑦ ⑨❷ ❷t➲⑤

r

➳⑦➵⑤⑨

u

t

④⑤

l

➒⑦⑧② ✈③⑧⑦s❺❷➸➲④⑦❾❿❿ ➡⑦

Jawetz, Melnick and Adelberg s

Medical Microbiology

⑦ ❾❿

t

➦

➧③⑦ ➢↕ ④❺➣➳②

r

w

➠➩✉

ll

➨➭② ✈ ✉④➲⑤

o

m

✉✈➣⑦ ➙✈✉

t

④③⑧②

t

④➲⑦ ➡ ❾➯↕➺⑦

m

➨↕②

t

✉

m

⑤s⑦③②

n

⑧➻↕ ②

rt

❷⑦➀➼ ➼➽⑦

Sterilisasi dan desinfeksi dalam Buku Ajar

Mikrobiologi Kedokteran

⑦➵➛➙❽⑦ ➒②t②②

rt

⑦↔ ❾➼↕➺⑦

m

➨

l

✉✈✉➣②

l

② ✈③➔② ①❷➸②

to

ry

⑧

t

② ✈③ ②

r

③❽

n

st

✉

tu

t

④⑦❾❿ ➀❾⑦

Performance standard for

antimicrobial susceptibility testing;20

nd

informational supplement.

❺ ➀❿❿ ➠⑧ ❾ ❾⑦ →⑦

o

l

➽❾✈❷ ⑦ ➽⑦➙⑧s⑦

⑩②↕➺② ✈⑤❺ ⑦⑧⑦❾❿ ❿ ↔⑦

Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan

⑦❼ ④✈ ④

r

①✉

t

⑧②

l

④

m

①②➙✈✉➾ ④

r

➲✉②

t

s

❽ ✈③ ❷✈④➲✉②⑦➒②t ②

rt

②⑦❾➡❿↕➺

m

⑦

⑩②

n

t

②

s

➳⑤②③

n

❺⑦⑥⑦s⑤ ⑧

o

m

④

r

⑦ ❾❿➀ ↔⑦

How to fight back againt antibiotic

resistance

⑤s

m

④

r

✉➣②

n

⑧➣✉ ④

n

t

✉

st

⑤ ➝➚ ➪➟↔❾➠ ➡ ➀⑦

➧↕✉②✇↕④⑤➵⑦s⑦⑤❽⑦➒➧↕ ✉②✇ ↕ ④⑤⑩⑦➧⑦s✇ ①❷ ✈➺②↕❷➸⑤➵⑦ ➧⑦⑥ ➾ ✉②➲❷ ✇ ✉④⑤⑧⑦❺⑦⑥⑦

➧❻ ✉t④

r

④➲④⑤

n

t

❸⑦s⑦ ➙⑦➜❷①➻ ⑤

w

⑨ ⑦ ⑥⑦st ✉✈➲↕✉➭ ④⑤ s⑦❽⑦❽t➻➲④

m

o

r

④⑤ ⑧⑦ ➢⑦ s②③④✈✉t ②

l

② ✈③➵⑦ ⑥⑤➧✈②⑦

w

❾❿➀➽⑦

Plasmid profiling and curring analysis

of fuoroquinolone multidrug resistant Pseudomonas aeruginosa in Benin

City, Nigeria

⑦⑥➒❺❺ ➞➶❾❿➀➠❾❿ ➡⑦

➵② ✈t④

r

⑦

l

⑧⑤⑧ ⑦❸ ④✉

tm

②

n

② ✈③s⑦ ➨⑦⑧❷ ✈ ✈④

n

w

✉↕ ⑤

rt

➀ ➼➹❿

, Granwohl s Clinical

laboratory methods and diagnosis, Volume 2, 7

th

Ed

⑦❺❷➲①

y

➨➭ ②

o

m

n

y

⑦ ➔❷✈③ ❷ ✈➫❼

p

❾❿❿➀⑦

(4)

➘ ➴

➷➬ ➮➱➱➮ ✃

w

❐❒ ➷ ✃❮❒ ❐ ❰Ï➱ Ð➬ Ñ

t

y

✃ Ò➱ÓÏ➱

r

Ñ Ï

l

Ñ➱

n

ÔÕ

s

➱ Ð ❰

y

t

❒× Ø ØÙ❒ÚÛ ÜÝÛ Þßà ßáâãÛ ä åæ ÜÛ çâèéãâê âë èì ❰í➱

rt

❰

m

❰

n

î➱➱ ïðÕð ñ Ï

rm

Ñ➱

n

t

❰➱í❰

r

u

t

Ïï îòó ô❒

õ ❰ö❰

r

➱ ï➱

t

n

➷➱➱

y

÷➱

r

➬❒ø➱ ï➱➱❒

rt

Ù× ùÖÕ❒

m

ú➱ ÑÏ ✃ó❒× Ø Øù❒ûæê âê üæ äê âý äüâ þâßüâ ÞèÿàÝ ✁æ ä✂ÛÞâü✄Û àÛÝ ❒ õ ❰➮❰

r

ÐÏ

t

îòó ô❒ø➱ ï➱➱❒

rt

☎ ✆✝ØÖ Õ

m

❒

ú➱

rn

❰

tt

Ò✃ ✞ö

l

❰

o

Ñ ❐ ✃ ✟

uyo

n

ñ ✠✃ ✡➱

n

ø✃ ✟

l

❰

x

➱

n

Ñ❰

r

❐ ✃ òÖ ➱ ïÖ

r

Ï➱ ❮✃ ò

r

s

n

➱

n

☛❒ ☎ Ù Ù☞❒ ✌ßàæ✍ àÛÜ ✍ ✎Û ÜÛ✍üæ Üâ

z

Ûüâ ß ä ß✏ Ý àüâ Üæêâê üÛäü ê ü ÜÛ â äê ß✏ ✑ ÛàÝ ß äæààÛ ü

y

ç✎â ✏Ü ßÝ ✑ ß ü✎ ýê âÛ âê ßàÛüæ ã â ä

Ontario

✃ ☛➱➮➱ Ñ➱❒ ☛➱

n

ø ✞Ïö

ro

Ð Ï

o

l

. 44(4)

✒ ✓✝ ù✔✓ ù✓

ú➱

sto

n

o

✃ ❐❒ õ❒ × Ø Ø✆ ❒

Analisis Data Kesehatan

❒ îò✞ ó

n

v

❰✕ Ï

r

➱

t

s

n

Ñð➮❰✕ Ï➱❒ ø➱ ï➱➱❒

rt

×☎ ✆ÖÕ

m

❒

ô➱➮Ï➱

m

r

✃Ô❒✃Ô❒ ✟

p

r

ÏÏ➱➮➱ ✃

l

Ñ➱

n

❮❒õ

r

➱

m

Ð➬ÑÏ ❒× Ø ØÙ❒

Kualitas Mikrobiologi Udara

di Inkubator Unit Perinatologi Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Abdul

Moeloek Bandar Lampung

❒îòóÒô✖✟❒ ✞➱✗

o

r

ty

✘

(

✙

)

✚✝☎ ✔ ùØ❒

ò➱

to

✃ò❒ ✃❐❒ô➱ Ï

w

✃ò❒ ò

u

m

➱✕➱ ï➱ ✃ ✟❒úðïÖ ð✕ Ï

o

r

✃❐❒ôï➱ Ñ➱ ✃✛❒ ô

n

➱

m

➱

tsu

✃✠❒✜

n

o

✃ ú❒ÒÏ✕ ÖÏ➱

y

✃✠❒ú➱➱

n

➱➮ Ï

t

✃✛ ❒Ò➱

r

Ï➱

t

✃ú❒❐ ❰ï Ï

n

o

➱➮Ñ ô❒ ú➱➱✕ ÖÏ❒

y

×ØØ☎❒

Survey of antibiotic resistence in Pseudomonas aeroginosa The Tokyo

Johuku Assosiacion of Pseudomonas Studies

❒ø ô➮Ó❰ö

t

☛Ö ❰❰Ö❰

m

o

t

r

✢✒×✝☞✔ ×ù× ❒

ò➱➬ ➮ñ ✃

tz

÷❒➷❒× Ø Ø✣❒

Farmakologi Dasar dan Klinik, Mc Graw Hill Education.

Edisi terjemahan Salemba Medika

❒ø➱ ï➱

rt

➱❒ ✓✓✆Ö Õ❒

m

ò ❰➮➮❰Ñ

y

✃ î❒õ❒☛❒ ✃Ô ❒✟

p

r

ÏÏ➱➮➱ ✃

l

Ñ➱

n

❮ ❒õ➱

r

m

Ð➬ Ñ Ï ❒×ØØ Ù✃

Kualitas Mikrobiologi

Air di Unit Perinatologi di Rumah Sakit Umum Abdul Moeloek Bandar

Lampung

❒îòóÒ ô✖✟❒✞➱✗

o

r

ty

✘

(

✙

)

✚ù☎ ✔ ù☞❒

ò➱

u

m

➱ ✃

l

❐❒ ✃Ò❒ ❮➱ Ï✕ ➱ ✃ ✖❒❮ ➱Ö➱

y

u

✃ ✟❒ òÏ➱

r

n

➱✕➱

r

Ï❒× Ø ØÙ❒

Uji kepekaan bakteri

yang diisolasi dari urine penderita ISK terhadap beberapa antibiotika

pada periode Maret-Juni 2008

❒ó➮ Ï✤ ❰✕ Ï

r

t

➱

s

õ➱➮ö➱ ✕ Ï➱❒

l

ø➱ ï➱

rt

➱❒ ✞ôò

✥

I(

✘

)

✒✣✝ ✔✝ ✝❒

✖❰✤ Ï➮ ✕ ð➮✃✡❒ ✃➱➮ Ñ ø➱

w

❰

tz

✃Ô❒× Ø Ø✓❒

Medical Microbiology and Imunology

Examination and Board Review. 7

th

Edition

❒✞ö➷➱

r

w

ú Ï

ll

☛

o

m

í➱➮Ï❰✕❒ ❐ Ï➮ñ ➱

p

o

r

❰

.

p

✣✓✆

.

✖ð✤❰Ñ➱

y

✃ú❒õ ✃ ø❒ ✟❒ ✡Ï

lso

n

✃ ò❒ ò ❰

rr

✃ ❮ ❒õ ÏöÖ❰

t

rs

✃ ø❒✛ ❒✡➱

l

ï❰

r

✃ ➱➮Ñ ø❒ ÷➮ ❰

ro

w

❒× Ø☎✣❒

Association between healthcare water systems and

Pseudomonas aeruginosa infections: a rapid systematic review

❒øÖÏ

n

✦✧✒ ✆ ✔☎✝ ❒

(5)

★ ✩

✪ ✫✬✭ ✮✭✯✰ ✱

l

✲✳✴✵ ✶ ✴✳ ✷ ✮

l

✸ ✹✺✻✼✽✾ ✿❀✾✽ ✺❁ ❂❁❃❄ ✽ ❂❅ ✻❂✿ ✹✺❁ ❆❅ ❇❈ ❆❁ ❂✻❁ ✳❉✰ ❊ ✮❋● ❍■ ❏❑✯▲ ● ✮

r

▼◆✯ ❖✮P ✫✱◗❘ ✫

r

✯ ✫

t

✳❍

p

❙ ❚❯✳

✪ ✫✯

r

✫ ✱ ❱✳❊✱ ❲

ll

✯

s on

❳✳✷ ✱ ✷✯

l

❏✮

rt

❍✳✴✵✵ ✵✳

❨❅✺❩❆✹❬❆✼❂✾ ❅✾❭✼❀ ✺✿✾ ✼✺❅✼❂❆ ✹✽✾ ✹✺✾❭

✼❀✺❪❬✹✼ ❂✿ ✹✺ ❆❅ ✼❂❫ ❂✾ ✼ ❂✻ ✽✺❁ ❂❁ ✼❆❅ ✻✺ ✾ ✿ ✺✽✾❅❴❪ ❆✽❵ ❆❅ ❇ ✼❀✺ ❪❬✹✼❂❇ ✽❬❛

✺❭❭✹❬❜ ✿❬❪ ✿✻✽❨❈ ❂❅ ✼❀✺✽ ✺❁ ❂❁ ✼❆❅✻✺✾❭✸ ❝ ✻✾ ✹❂❫❂✾❭❂✹❪❁✼✾

wards

ciprofloxacin

✳ ❞❲

n

t

✯

m

✯ ❋

r

❘❏◗●✮

m

o t

●✮

r

❡

4

❢

(

❣❤✐ ❚❥❦ ❧❚❦ ♠✳

✪ ✫

r

❋● ✫

n

✭✯

n

♥ ✱♥✳❞❍✯ ✮✮ ✱

r

◗✳❳✳ ◗●✫

m

s

✱❳✳✲✯✱

ro

t

♥✳❳✫

r

❏ ✫

s

✱ ❍✳ ♦✳ ❍ ✮✯ ✬ ✫

r

u

lt

✱✫

n

✭

◗◗ ✫

rr

✯ ✮✮✳

r

✴✵✵ ✵✳

Production of a TEM-24 Plasmid-Mediated

Extended-Spektrum ß-Lactamase by a Clinical Isolate of Pseudomonas aeruginosa

✳ ♦

r

✫❋✮✳

n

❲✯

t

n

m

✯❋

ro

❏✯ ✫

l

❲✬✮

n

ts

❲✰✭◗●✮

m

o

t

✮

r

✫

p

♣

y

44 (

)

▼✴ ✶❙❧✴✶❯✳

✪ ✮

y

✮▲ ✱

r

❞✳❲✳ ✱❳✳✲ ✫✰ ❋● ✮

z

✱❱✳❍r❑

w

✮

ll

✫✰✭✲✳ ♦✫

l

P❘ s✳✶❦❚❯✳

Simple Agarose Gel

Electrophoresis Methode for the Identification and Characterization of

Plasmid Deoxyribonucleic Acid

✳❞✰✫

o

r

l

❘t

✉✫P✈✮✯

r

o

l

❘ ✬✯ q ✇ ①

(

②

)

▼✶♠✴❦ ❧ ✶♠❙❚✳

✪■❏✫✯ P ✫

r

✱✲✳✶❦❥ ❦✳

Rekayasa Genetika, Pusat Antar Universitas Universitas

Gajah Mada

✳③

o

✬

y

✫P✫✫

rt

✳ ✴④✶● ❑

m

✳

✪■ ❑⑤ ✮

y

✱✪ ✳ ◆ ✳✫✰✭r✳✲✳❲✰ ✭

r

✮✳

w

✴✵✵❦✳

Antimicrobial resistance in hospitals:

How concerned should we be

✳ ◗✪❲❞q ⑥ ⑦

(4)

❡✴✵❥❧ ④✶♠✳

⑧✯ P❏✯

n

✱⑨✳✲✳ ✱❲✳ ❲

l

✯❧❲❏✭✯ ✱✪✳✪✳ ♦✮✯

z

✫❏✫✭✯ ✱ ✫✰ ✭✲✳✷●✫

r

✫

v

✳✴✵✵ ❯✳

Pulsed

fieldgel electrophoresis and plasmid profil of Pseudomonas aeruginosa at

two hospitals in Teheran

✳❉❞✪◆q ✇ ❣▼✶④❯❧✶♠✶✳

⑧■ ✬⑩❘ ●❘✱❲✳ r✳ ✴✵✶✴✳

Farmokologi Obat-obat Penting dalam pembelajaran Ilmu

Farmasi dan Dunia Kesehatan

✳❍

u

st

✫P✫❍ ✮

l

✫❖✫✳

r

❞❘ ✬ ❖✫P✫

rt

✫✳ ✴✴♠●❑✳

m

❶ ❏⑩✯▲❋●

t

✱ ✪✳❳✳❶ ✱❳✳⑧✳ ♦✯▲ ●✱◆ ✳✪ ✫❋❱✫

r

✮

n

✫✰✭◆ ✳❞■✰✬✳ ❷

✴✵✵④✳

National

Surveillance of Antimicrobial Resistance in Pseudomonas aeruginosa

Isolates Obtained from Intensive Care Unit Patients from 1993 to 2002

✳ ❲✯

n

t

✯❋

m

❘ ❏

r

❲✬ ✮

n

ts

◗● ✮●✮

o

t

m

✳

r

4

⑥

(

q✇

)

▼④❯ ✵❯ ④❯✶✵ ✳

❶

l

✫✯✰P ✫

y

✱ ❲✳ ❊ ✱✉✳❶✳❶

l

✫✯✰P✫

y

✫✰✭✉✳❲✳❶✰✯

l

✮✳ ✴✵✵❦✳

Antibiotic susceptibility

and palsmid pattern of Pseudomonas aeruginosa from the surgical unit

of a university teaching hospital in north central Nigeria.

⑧✯✬✮✯✫✳

r

❉

t

✮

n

rn

✫

t

✯✫

o

n

l

❞

o

u

rn

✫

l o

t✪ ✮✭✯ ❋✯

n

✮✫✰ ✭✲❋✯ ✮

n

❋ ✮▲ ✳ q

(

②

)

✐ ❚❦ ❧ ❥❙ ✳ ❍ ✮❋

l

z

✫

r

✱✪✳❞✳❞

r

✱ r✳ ◗✳✲✳ ◗●✫

n

✫✰ ✭✪✳ ♦✳❍ ✮❋

l

z

✫

r

✳ ✴✵✵❥✳

Dasar-dasar

mikrobiologi Jilid 2

✱r ✭✯✯

s

❊✮

r

❖✮

m

✫●✫

n

✳ ❸❉❍

r

✮

ss

✳❞✫P ✫

rt

✫ ✳④④❙● ❑✳

m

❍

r

✫

t

✫✯

m

✱♥✳❲✳ ✱r✳❲✯

r

p

✯ ✫✰✫

l

✱✭ ✫

n

◆ ✳❍✫

r

m

❏■ ✭✯ ✳✴✵✵❦✳

Identifikasi

Mikroorganisme Pada Tangan Tenaga Medis dan Paramedis di Unit

Perinatologi Rumah Sakit Abdul Moeloek Bandar Lampung.

♦❹❸⑧❉❱❲✳

(6)

❺ ❻

❼❽

r

sto

❾❿

➀ ➁➂ ➁❼

l

➃

sm

➁ ➄➅ ➁

t

➆ ➇➈ ➉➊➆➋➌ ➍➎ ➏➐➍➑➒➌➓➔➌➏➔ →

➣↔ ↕➣➙ ↕➛➜ ➆ ➝❽ ➂❽➃ ➁➄ ➞ ➁❽ ➟➠

o

t

➡

t

➄➆ ➢➃ ➁➃

w

n

➆

➤➃ ➂➥➦➃

r

➧➤

.,

❼➆➨

wl

➁➃➧ ➩ ➆ ➫➃ ➄❽

r

➁➧ ➫ ➆➀➃

r

➁➧

so

u

n

➭ ➆➯➆➯➃➲➃

r

➁➧➀ ➆➳

z

➃ ➄➁➧ ➫ ➆➵➃

r

➸➠➃ ➄➧ ➃ ➂ ➄➀ ➆➺

r

➥

o

m

➃ ➂➄➻➃ ➄❽➼➃ ➂➆ ➇➈➉➉➆➽➾➔➎➔➐➍ ➚➎➑➪ ➔ ➶➑➒➌➒ ➹➘ ➶ ➚➏➴➒➓➒ ➌➔➶ ➔➚➎➒ ➷➑➌ ➒ ➶➔➬➍ ➎➔➑➌➶ ➋ ➶➒ →➔➍ ➚➴➮ ➎➒ ➓

Burned Patiens Hospital in a major

burn Center in Teheran.

➺➟➃

t

➀❽ ➄➁➟➃➳

r

➃ ➂ ➁➟➃ ➆

4

➱

(

✃❐

)

❒❮ ❰ÏÐ❮ ❰Ñ➆ ➫➃ ➄❽

r

➧➩➆➫➆➧➤➆➯➆➩

o

l

➁

s

➧ ➃ ➂➄➀➆➺➆ ❼➲➃❽

ll

r

➆➉ÑÑÏ➆

The Use of moleculer

techniques in the epidemiology and control of infectious diseases

➧ Ò

l

➁

n

➡➃➦➀❽ ➄➧✃Ó

(

)

Õ➊ ➈❰ÐÖ➉➆

➫➃

m

➦×ØØ Ù➧➯ ➃ ➂➄ Ú➆Û➆➤ Ü ➸➸❽➆

l

➇➈ ➈ ➉➆

Molecular Cloning: A Laboratory Manual

vol 13

rd

Ed

➆Ò

o

l

➄➫

p

r

➁➂➼➩➃

r

➦ØÜ× ➡➃➦Ø ×➃

to

ry

❼❽

r

ss

❒➭❽

w

o

r

Ù Þ➫➺➆❼

p

Ñ ÑÑ ➆

➫❽Ù➁➼Ü➟➠ ➁➧ ➯➆ ➳➧➢➆➺➸➃➼➁➧ ➢➆➀➆ ➺Ù➁➃

y

m

➃ ➧➺➆➅➃➃ ➁

s

➧Ý➆➀ ➁

z

Ü➼Ü➟➠ ➧➀➆➺

r

➃➃Ù❽ ➧ ➢➆➵Ü ➥➁

n

o

➧➩➆➅➁ÙÜ➟➠ ➁➧➫➆➫➃➸➃Ù➁➧ ➩➆Û➃➃

t

r

➁ ➧ ➢➆➅Ø➥➁

m

➃ ➧➩➆ ➀ ➁Ù➁➧ ➅➆ ➅➃ ➂❽

m

➁

tsu

➧➩➆➅Ü➂ ➁➸➠➁➃

m

➧Ý➆➅ ➁Ù Ü➟➠➁➧➀➆➅➃ÙÜ➧➩➆ÝØ ➸➠➁ÙÜ×➃➧ ➢➆➅➃

u

r

t

➸ Ü➥➁ ➉➃ ➂ ➄➢➆➅ ➁

r

➁Ù➃❽ ➆ ➇➈ ➈❰➆

Outbreaks of Multidrug-Resistant

❼➸❽Ü➄ØßØ➂➃

s

➃❽

ru

➼ ➁➂Ø ➸➃

in Community Hospitals in Japan.

➯➃ à➃ ➂➆ ➯

u

r

➂➃

o

l

Ø ➲Ò

l

➁➂ ➁➟➃

l

➀➁➟Ø➦➁

r

Ø➼

o

l

y

. 4

(

)

ÕÑ❰ÑÐÑ âÑ

.

➫➠➁❽➄➸

l

➆❼➃ ➂ ➄➡➆Ò ➃

t

➠ ➟➃

rt

➆ ➇➈➉Ö➆➨

x

➁➄➃➸❽➢❽

st

❼Ø➟

ro

t

o

l

➆➺➫➀➀➁➟

ro

l

➁➦×➃➆

ry

➠ã

t

à❒ää

www

➆ß ➁➟Ø

r

➦❽

l

➁➦×➃➆Ø

ry

➼ä

r

l

➁➦×➃ä

ry

➃➦Ø ×➃

l

to

ry

❽

t

äÖ➇ ➇Ñ

st

o

x

➁➄➃➸❽ Ð❽

t

st

p

ro

t

Ø➟

o

l

➆Ú➁➃Ù➸❽

s t

➃➼ ➼➃

n

l

â➭Øæ❽

m

➦❽

r

➇➈➉Ï➆

➫➁➂➼➠➧➺➆➧➤➆ ç➆➝Ø❽

r

➁➂➼ ➧ ➫➆➫➁

m

➥❽❽➧ ➫➆➡➆ ➵❽

o

l

➧

y

➃ ➂ ➄➀ ➆➯➆è❽æØ ➸➆

r

➇➈ ➈❮➆

Aplication of Molekular Techniques to the Study of Hospital Infection

➆ ➀ ➁➟Ø➦➁

r

Ø➼

o

l

y

➤❽æ ➁❽

w

➸➆ ✃➱

(

)

❒Ï➉ ➇ÐÏ Ö➈➆

➫Ø❽➃

m

➂Ø➆

r

➇➈ ➈➈ ➆

Isolasi dan Identifikasi Bakteri Klinik

➆➺➺➅Ú❽ àÙ❽

s

➤ ➳➆ ÝØ➼➃Ù➃

y

➃➆

rt

➊ ➇➠é

m

➆

➫ Ü➼➁Ø

y

➂Ø➆➇➈➈ â➆

Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif Dan R&D

➆ ➺

l

➲➃➦×➃

t

➞➃ ➂ ➄Ü➂➼➆Ö Ö➊➠é

m

➢Ø➄➃➧

r

➅➆ ➇➈ ➈â ➆

Pseudomonas aeruginosa

➆ ➢Ø➄➃➫

r

➨

n

l

➁➂❽

t

❽

xt

➦ØØ ÙØ ➲ ➞➃Ùã❽

r

➁Ø➼

o

l

➆

y

➀➃ ➄ ➁

so

n

➆

➠ ã

t

à❒ää❽

t

xt

➦ØØ ÙØ ➲ ➦➃ ➟❽

t

➁

r

Ø➼

l

o

➆ ➂❽

y

ä à➸❽Ü➄ØßØ➂➃➸➆ ➠ã

t

m

l

,

Ú➁➃Ù ➸❽

s

➢➃ ➂➼➼ ➃

l

➉❰ ➵❽➦×➃

u

r

➁➇➈➉Ï➆