Surat izin penyelidikan dalam kawasan hutan Perpanjangan Surat Izin Penyelidikan Pendahuluan SIPP Kontrak Karya dan PKP2B diperoleh melalui bupatiwalikota, Gubernur, atau

8 BADAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU Jln.T.Nyak Arief No.219, Telp. 0651 7551957, Fax 0651 7551333, Email: bp2t_acehyahoo.com BANDA ACEH d Laporan keuangan 3 tiga tahun terakhir yang telah diaudit oleh akuntan public ada tidak ada g Lampiran rencana kerja dan biaya ada tidak ada h Lampiran laporan hasil kegiatan SIPP ada tidak ada i Rekomendasi bupati ada tidak ada Nomor suratizin : Tanggal : Masa berlaku : Tentang : j Rekomendasi Gubernur ada tidak ada Nomor suratizin : Tanggal : Masa berlaku : Tentang :

5.5 Surat izin penyelidikan dalam kawasan hutan

a Surat izin penyelidikan dalam kawasan hutan ada tidak ada Kawasan hutan konservasi: ha Kawasan hutan lindung: ha Kawasan hutan produksi: ha Tanggal izin : Masa berlaku : Pejabat pemberi izin : Lampiran rekomendasitelaahan instansi kehutanan provinsi danatau kabupaten ada tidak ada Lampiran peta penggunaan kawasan hutan yang diizinkan ada tidak ada Lampiran koordinat peta kawasan hutan yang masuk dalam rencana kegiatan ada tidak ada

5.6 Perpanjangan Surat Izin Penyelidikan Pendahuluan SIPP

9 BADAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU Jln.T.Nyak Arief No.219, Telp. 0651 7551957, Fax 0651 7551333, Email: bp2t_acehyahoo.com BANDA ACEH a Lampiran SIPP perpanjangan ada tidak ada Nomor suratizin : Tanggal : Masa berlaku : Tentang : Pejabat pemberi izin : b Peta Pencadangan Wilayah ada tidak ada Luas : Lokasi keckab : Pejabat yang mengesahkan : Koordinat Peta Pencadangan Wilayah Pertambangan ada tidak ada c Tanda bukti penyetoran uang jaminan kesungguhan ada tidak ada Jumlah nominal: Rp d Lampiran rencana kerja dan biaya ada tidak ada

5.7 Kontrak Karya dan PKP2B diperoleh melalui bupatiwalikota, Gubernur, atau

Menteri ESDM, isi sesuai dengan alur KKPKP2B terkait a Copian persetujuan prinsip dari bupatiwalikota ada tidak ada Tanggal surat : Nomor surat : Tentang : Masa berlaku : Pejabat yang mengeluarkan: b Copian persetujuan prinsip dari Gubernur ada tidak ada Tanggal surat : Nomor surat : Tentang : Masa berlaku : Pejabat yang mengeluarkan: c Copian persetujuan prinsip dari Menteri ESDM ada tidak ada Tanggal surat : 10 BADAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU Jln.T.Nyak Arief No.219, Telp. 0651 7551957, Fax 0651 7551333, Email: bp2t_acehyahoo.com BANDA ACEH Nomor surat : Tentang : Masa berlaku : Pejabat yang mengeluarkan: d Copian rekomendasi dari DPRD KabupatenKota ada tidak ada Tanggal surat : Nomor surat : Tentang : Masa berlaku : Pejabat yang mengeluarkan: e Copian rekomendasi dari DPRD Provinsi DPRA ada tidak ada Tanggal surat : Nomor surat : Tentang : Masa berlaku : Pejabat yang mengeluarkan: f Copian rekomendasi dari DPR-RI ada tidak ada Tanggal surat : Nomor surat : Tentang : Masa berlaku : Pejabat yang mengeluarkan: g Rekomendasi Badan Penanaman Modal KabupatenKota ada tidak ada Tanggal surat : Nomor surat : Tentang : Masa berlaku : Pejabat yang mengeluarkan: h Rekomendasi Badan Penanaman Modal Provinsi ada tidak ada Tanggal surat : Nomor surat : 11 BADAN PELAYANAN PERIZINAN TERPADU Jln.T.Nyak Arief No.219, Telp. 0651 7551957, Fax 0651 7551333, Email: bp2t_acehyahoo.com BANDA ACEH Tentang : Masa berlaku : Pejabat yang mengeluarkan: i Rekomendasi Badan Penanaman Modal Indonesia pusat ada tidak ada Tanggal surat : Nomor surat : Tentang : Masa berlaku : Pejabat yang mengeluarkan: j Copian KKPKP2B yang ditandatangani ada tidak ada Tanggal Kontrak : Nomor Kontrak : Tentang : Masa berlaku : Penandatangan Kontrak:  Nama: Jabatan:  Nama: Jabatan:  Nama: Jabatan: Nilai Kontrak : k Rekomendasi Badan Penanaman Modal Indonesia pusat ada tidak ada Tanggal surat : Nomor surat : Tentang : Masa berlaku : Pejabat yang mengeluarkan:

5.8 Persetujuan Tahap Kegiatan Penyelidikan Umum