skizofrenia dalam kehidupan mereka. Prevalensi skizofrenia sama pada pria dan wanita. Puncak usia timbulnya serangan pertama atau onset adalah 10-25 tahun
pada pria dan 25-35 tahun pada wanita. Sekitar 90 pasien dalam pengobatan untuk skizofrenia berusia antara 15-55 tahun.
Model Diatesis stres pada skizofrenia merupakan suatu teori kontemporer yang populer, yang menyarankan manifestasi dari skizofrenia adalah multi
determine, hasil interaksi antara predisposisi genetik dan lainnya. Faktor-faktor tersebut menambah kecenderungan peningkatan skizofrenia tetapi bukan
penyerta yang spesifik, seperti kondisi lingkungan berperan sebagai faktor non spesifik.
6,7
Bukti - bukti menyokong bahwa beberapa individu dengan skizofrenik adalah lebih rentan terhadap eksaserbasi gejala-gejala dibawah stres daripada
yang lainnya.
4
4-5
2.2. Stres
Stres adalah kondisi kejiwaan ketika jiwa itu mendapat beban, stres itu sendiri bermacam-macam bisa berat, bisa juga ringan, dan stres berat
mengakibatkan berbagai gangguan. Stres merupakan suatu penyebab
psikopatologi mayor, suatu presipitator dari penyakit psikiatri dan suatu penyumbang untuk penderitaan mental yang sungguh-sungguh.
Beberapa teori etiologi dari skizofrenia memfokuskan pada genetik dan faktor lingkungan atau kombinasi keduanya. Yang mana cukup bukti tentang
6
Universitas Sumatera Utara
kehidupan yang merugikan dan stres sosial mulai dari keluarga berperan penting dalam menentukan penyebab dari penyakit secara keseluruhan.
Respons terhadap stres, respons normal terdiri dari tiga komponen :
6
1 Respons emosi dengan perubahan somatis yang menyertai. 2 Respons psikologis yang mengurangi dampak pengalaman itu.
3 Cara menghadapi situasi coping dan respons emosi berkaitan dengan itu. Coping adalah kemampuan individu untuk mengatasi berbagai masalah
yaitu perilaku, kognitif, dan respons emosional, dalam stres yang didapat, agar dapat menguasai situasi ini dan mengurangi dampak dari stres yang datang
itu.
8
Pasien dengan skizofrenia cenderung untuk menggunakan strategi coping pada kehidupan stressfull.
3,10
Perlekatan vulnerability-stress pada skizofrenia menyatakan tingkat dukungan yang berbeda terhadap hubungan antara stres dan skizofrenia pada
tiga tipe perbandingan yang telah dilaporkan;
3,10
a. Tingkat stresor peristiwa kehidupan pada pasien skizofrenik dalam perbandingan dengan kelompok gangguan psikiatri lainnya.
b. Tingkat stresor tersebut pada pasien skizofrenik dalam perbandingan dengan kontrol normal.
c. Tingkat stresor tersebut pada pasien skizofrenik yang bervariasi dalam keparahan gejala.
Studi yang menyelidiki dampak stres sehari-hari atau Hassles, baik stres fisik dan kesehatan psikologi, dari individu yang menalami gangguan mental.
Hasilnya dilaporkan bahwa lebih banyak frekwensi Hassles tentang keprihatinan
3
Universitas Sumatera Utara
keuangan, kesepian, kebosanan, kriminal, keprihatinan tentang prestasi dan penurunan kesehatan. Level tertinggi dari stres yang mana berhubungan pada
kenaikan somatik dan simtomatologi psikiatrik, indikasi asosiasi nyata dengan Hassles dan adaptasi jalan keluar dalam populasi sampel secara keseluruhan.
Tidak sama dengan skala kehidupan yang biasanya yang hanya fokus pada kehidupan sekitar kita. Daily Hassles stress mempunyai ide dimana setiap
harinya seseorang itu menjumpai stresor di lingkungannya yang mungkin juga memberikan pengaruh negatip pada kesehatan mental dan psikis individu itu
sendiri. Apapun kejadian yang dihadapi dapat menjadi ancaman besar atau tantangan.
9
Daily Hassles Stress terdiri dari 51 pertanyaan tentang kehidupan sehari- hari yang terjadi pada selama beberapa bulan. Dan dinilai dengan menggunakan
angka numerik 1 - 4. Setelah itu dihitung hasil dan dijumlahkan, dibuat dalam tingkatan yakni; skor respons dan jumlahkan hasilnya:
9
136 stres paling tinggi
116 – 135 stres tinggi
76 – 115 stres menengah
56 – 75 stres rendah
51 – 55 stres paling rendah
Universitas Sumatera Utara
2.3. Fase Stabilisasi Pengobatan Skizofrenia
