38
2. Perawatan diri Personal Hygiene
1 Kebersihan tubuh
: Kurang bersih, kotor. 2
Kebersihan gigi dan mulut : Mulut berbau, gigi kotor,
ada caries pada gigi 3
Kebersihan kuku kaki dan tangan : Kuku panjang hitam dan kotor.
3. Pola kegiatanaktivitas
1 Uraian aktivitas klien pasien untuk mandi makan,eliminasi,ganti
pakaian dilakukan secara mandiri,sebagian, atau total :
Klien melakukan kegiatan mandi 1x sehari,makan 3xhari dilakukan klien secara mandiri, eliminasi bowel dilakukan 1-2 sehari, eliminasi
urine 3x sehari sehari, ganti pakaian dua hari 1x dilakukan. 2
Uraikan aktivitas ibadah pasien selama dirawatsakit :
Klien mengatakan selama dirawat dirumah sakit tidak pernah melakukan kegiatan ibadah karena lingkungan yang tidak
mendukung yaitu jarak ke gereja jauh, sehingga klien malas untuk melakukan ibadah.
4. Pola eliminasi
1 BAB
A. Pola BAB
: 1-2xhari. B.
Karakter feses : Tidak dilakukan
Pemeriksaan. C.
Riwayat pendarahan : Tidak ada perdarahan.
39
D. BAB terakhir
: Sehari yang lalu. E.
Diare : Tidak pernah.
F. Penggunaan laksatif
: Tidak ada.
2 BAK
A. Pola BAK : 1-2xhari.
B. Karakter urin
: Warna urin kuning pekat. C.
Nyeri rasa terbakar kesulitan BAK : Tidak ada.
5. Mekanisme koping
1 Adaptif : Bicara dengan orang lain.
40
2. Analisa Data
No. Data
Penyebab Masalah
Keperawatan 1.
DS:
1. Klien
merasa lemah.
2. Klien mengatakan
kamar mandi jauh. 3.
Klien mengatakan air kamar mandi
dingin. 4.
Klien mengtakan mandi
tidak bermanfaat karena
mandi dan tidak mandi sama saja.
DO:
1. Klien tampak tidak
bersih. 2.
Klien tampak kulit berdaki.
3. Klien tampak
rambut kusam dan berketombe.
4. Klien tampak mulut
kering dan berbau. 5.
Klien tampak gigi kuning dan terdapat
scaries. 6.
Klien tampak kuku panjang dan kotor.
Kelemahan, gangguan persepsi dan penurunan motivasi.
1. Klien mengatakan lemah.
2. Klien mengatakan kamar
mandi jauh. 3.
Klien mengatakan air kamar mandi dingin.
4. Klien mengtakan mandi
tidak bermanfaat karena mandi dan tidak mandi
sama saja.
Ketidakmampuan mengakses
kamar mandi dan ketidakmampuan mengatur air mandi.
Defisit perawatan diri :
mandi.
41
2.
7. Klien tampak kedua
tangan dan
kaki bintik-bintik
dan kemerahan.
8. Tekstur kulit kasar.
DS:
1. Klien mengatakan
tidak memiliki
pakaian ganti dan menyukai pakaian
yang digunakan. 2.
Klien tampak pakaian robek pada
lengan baju dan celana.
3. Klien mengatakan
pakaian masih
bersih.
DO :
1. Klien tampak tidak
rapi. 2.
Klien tampak tidak bersih.
3. Klien
tampak pakaian robek pada
lengan baju
dan celana.
4. Klien tampak lemah
dan berbau. Penurunan motivasi dan gangguan
persepsi.
1. Klien mengatakan tidak
memiliki pakaian ganti dan menyukai pakaian yang
digunakan. 2.
Klien tampak pakaian robek pada lengan baju dan
celana. 3.
Klien mengatakan pakaian masih bersih.
Ketidakmampuan mendapatkan
pakaian dan mengenakan atribut. Defisit
perawatan diri : berpakaian.
42
3.
4. DS :
Kategori