Perencanaan Keperawatan Hari Tujuan dan Indikator Hasil Tujuan dan Indikator Hasil Tujuan dan Indikator Hasil NIC : Bantuan

46

5. Perencanaan Keperawatan Hari

Tanggal No. Dx Perencanaan keperawatan Selasa, 19 Mei 2015

1. Tujuan dan Indikator Hasil

Dalam 1x6 jam klien mampu menunjukkan Perawatan diri mandi Self care : bathing. Dengan skala 3 pada indikator hasil : 1. Klien mampu mengambil perlangkapan mandi. 2. Klien mampu masuk dan keluar kamar mandi. 3. Klien mampu mengatur suhu air di kamar mandi. 4. Klien mampu mandi di kamar mandi. 5. Klien mampu mengeringkan tubuh. Selasa, 19 Mei 2015 Selasa, 19 Mei 2015 2.

3. Tujuan dan Indikator Hasil

Dalam 1x6 jam klien akan mampu menunjukkan Perawatan diri berpakaian Self care : dressing. Dengan skala 3 pada indikator hasil : 1. Klien mampu mengambil pakaian. 2. Klien mampu memilih pakaian. Tujuan dan Indikator Hasil Dalam 1x6 jam klien akan mampu menunjukkan Self care assistance : toileting. Dengan skala 3 pada indikator hasil : 1. Klien mampu mengenali respon terhadap urgensi berkemih dengan cepat. 2. Klien mampu mengenali respon terhadap urgensi defekasi secara tepat waktu. 3. Klien mampu masuk dan keluar kamar mandi 4. Klien mampu membersihkan diri setelah BAK. 47 Selasa, 19 19 Mei 2015 Selasa, 19 19 Mei 2015 4.

5. Tujuan dan Indikator Hasil

Dalam 1x6 jam klien akan mampu menunjukkan Harga diri Self esteem. Dengan skala 3 pada indikator hasil : 1. Klien mampu berkomunikasi dengan secara terbuka. 2. Klien mampu dalam pemeliharaan perawatan dan kebersihan. Tujuan dan Kriteria Hasil Dalam 1x6 jam klien akan mampu menunjukkan Kesehatan rohani Spiritual health. Dengan skala 3 pada indikator hasil: 1. Klien mampu untuk berdo’a. 2. Klien mampu berinteraksi dengan orang lain untuk berbagi pengalaman,perasaan dan keyakinan. 48 Selasa, 19 Mei 2015 No. Dx Rencana tindakan Rasional

1. NIC : Bantuan

perawatan mandi Self care assistance : bathing. Dengan aktivitas : 1. Pertimbangkan budaya pasien ketika mempromosikan aktivitas perawatan diri. 2. Pertimbangkan usia klien ketika mempromosikan aktivitas perawatan diri. 3. Tentukan jumlah dan jenis bantuan yang dibutuhkan. 4. Letakkan handuk, sabun dan peralatan lain yang diperlukan di didekat kamar mandi. 1. Kebudayaan dan nilai pribadi mempengaruhi kemampuan perawatan Personal hygiene sebab seseorang dari latar belakang kebudayaan yang berbeda akan mengikuti praktik perawatan. 2. Perubahan fisik kar ena faktor usia membuat seseorang tidak perduli akan kebersihan tubunhnya. 3. Perawatan diri tidak berarti klien harus melakukan segala sesuatu untuk dirinya sesuai dengan rencana perawat. 4. Mengurangi resiko cidera karena kelemahan fisik 49 5. Pantau pembersihan kuku sesuai dengan kemampuan perawatan diri. 6. Fasilitasi sikat gigi yang sesuai. 7. Pantau integritas kulit. 8. Pertahankan ritual kebersihan saat melakukan perawatan diri. 5. Kebersihan kuku sangat penting dalam mencegah resiko terjadinya penyakit 6. Kebersihan gigi penting untuk meningkatkan kenyamanan, dan selera makan klien. 7. Kerusakan kulit karena ketidak pedulian klien untuk merawat diri bagian kulit sehingga menimbulkan seperti iritasi. 8. Mempertahankan rutinitas perawatan diri. 50 Selasa, 19 Mei 2015

2. a.