Pelaksanaan Keperawatan No. Rabu, 3. S : Bantu perwatan diri : Rabu, Bantu perwatan diri : Rabu,

54

6. Pelaksanaan Keperawatan No.

Dx HariTanggal Implementasi Keperawatan Evaluasi SOAP

1. Rabu,

20 Mei 2015 Bantuan perawatan diri mandi : 1. Mempertimbangkan budaya klien ketika mempromosikan aktivitas perawatan diri. 2. Mempertimbangkan usia klien ketika mempromosikan aktivitas perawatan diri. 3. Menentukan jumlah dan jenis bantuan yang dibutuhkan. 4. Meletakkan handuk,sabun dan peralatan lain yang diperlukan di didekat kamar mandi. 5. Memantau pembersihan kuku sesuai dengan kemampuan perawatan diri. 6. Memfasilitasi sikat gigi yang sesuai. 7. Memantau integritas kulit. 8. Mempertahankan ritual kebersihan. 1.

2. 3.

4. S :

Klien mengatakan merasa segar dan nyaman setelah mandi. O : 1. Ketombe pada rambut berkurang. 2. Pada bagian mulut, gigi lebih bersih dan bau mulut berkurang. 3. Kulit klien tampak bersih. 4. Klien mampu melakukan perawatan mulut secara mandiri 5. Klien masih sangat membutuhkan bantuan pemberi asuhan. A : Masalah teratasi sebagian P : Dalam 1x6 jam klien akan mampu menunjukkan perawatan diri : mandi dengan skala 3. Rencana tindakan selanjutnya:

1. Bantu perwatan diri :

mandi 55

2. Rabu,

20 Mei 2015 Bantuan perawatan diri berpakaian : 1. Pertimbangkan budaya klien ketika mempromosikan aktivitas perawatan diri. 2. Menyediakan pakaian klien ditempat yang mudah untuk dijangkau. 3. Memberi bantuan dalam berpakaian jika diperlukan. 4. Mempertahankan privasi klien ketika klien berpakaian. S : Klien mengatakan merasa nyaman setelah pakaian diganti. O : 1. Klien terlihat rapi setelah dibantu. mengenakan pakaian 2. Klien lebih bersih dan nyaman. 3. Klien masih belum berpakaian secara mandiri. A : Masalah teratasi sebagian. P : Dalam 1x6 jam klien akan mampu menunjukkan perawatan diri : berpakaian dengan skala 3. Rencana tindakan selanjutnya :

2. Bantu perwatan diri :

berpakaian 56

3. Rabu,

20 Mei 2015 Bantuan perawatan diri eliminasi : 1. Membantu klien ke kamar mandi. 2. Membantu membuka pakaian klien saat melakukan eliminasi. 3. Mempertahankan privasi klien selama melakukan eliminasi. 4. Memfasilitasi alat kebersihan eliminasi setelah selesai melakukan eliminasi. 5. Membantu untuk membersihkan atau menyiram kamar mandi setelah selesai melakukan eliminasi. S : Klien mengatakan ingin melakukan eliminasi O : 1. Eliminasi klien berjalan dengan baik setelah dibantu berpindah ke kamar mandi 2. Klien belum mampu melakukan hygiene eliminasi dengan benar 3. Klien belum mampu menyiram toilet setelah melakukan eliminasi. A : Masalah teratasi sebagian. P : Dalam 1x6 jam klien akan mampu menunjukkan perawatan diri : eliminasi dengan skala 3. Rencana tindakan selanjutnya:

3. Bantu perwatan diri :