14
dan hasil konsultasi dari medis atau profesi kesehatan terhadap dirinya sendiri, dan hasil konsultasi dari medis atau profesi kesehatan lainnya.
Data fokus adalah tentang perubahan-perubahan atau respon klien terhadap kesehatan dan masalah kesehatanya serta hal-hal yang mencakup tindakan yang
dilaksanakan terhadap klien. Data dasar akan digunakan untuk menentukan diagnosis keperawatan, merencanakan asuhan keperawatan, serta tindakan
keperawatan untuk mengatasi masalah-masalah klien. Pengumpulan data dimulai sejak klien masuk rumah sakit Intial assessment, selama klien dirawat secara
terus menerus Ongoing assasment serta pengkajian ulang untuk menambah
melengkapi data re-assesment Sigit, 2010. 2.2.1 Tipe Data
1. Data Subjektif
Menurut Sigit 2010, data subjektif adalah yang didapatkan dari klien sebagai suatu pendapat terhadap suatusituasi dan kejadian. Informasi tersebut
tidak bisa ditentukan oleh perawat, mencakup persepsi, perasaan, ide klien
terhadap status kesehatan lainnya.
2. Data Objektif Data objektif adalah data yang didapat diobservasi dan diukur, dapat
diperoleh menggunakan panca indera lihat, dengar, cium, sentuh raba selama pemeriksaan fisik, kemudian mengkaji batasan karakteristik dan faktor yang
berhubungan Wilkinson, 2013.
2.3 Rumusan Masalah
Rumusan masalah ini bertujuan untuk mendiskripsikan masalah apa yang akan dicapai. Masalah keperawatan yang akan dicapai dilihat berdasarakan teori
15
kebutuhan dasar dan hasil pengkajian kasus klien. Pada kasus teori kebutuhan dasar yang dibahas adalah kebutuhan dasar personal hygiene
16
Personal Hygiene
Tujuan Personal Hygiene
3. Hidung 5. Kuku dan
tangan 4. Telinga
1. Kulit
kepala 6.Perawatan
Mulut dan gigi.
2. Mata
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Personal
Hygiene 7. Kulit
seluruh tubuh.
17
1. Praktik
sosial 3. Citra tubuh
4. Status sosial ekonomi
5.Pengetahuan dan motivasi
7. Kondisi fisik
6. Variabel kebudayaan
2. Pilihan pribadi
2 1. Perawatan mata
1. Perawatan
kulit kepala dan
rambut 3. Perawatan
hidung 4. Perawatan
telinga 5. Perawatan
kuku kaki dan tangan
6. Perawatan Mulut dan
gigi 7. Perawatan
kulit seluruh
tubuh
Masalah umum pada telinga :
1. Obstruksi
telinga. 2.
Otitis eksternus
3. Edema
Masalah umum pada hidung :
1.
Obstruksi nasal.
2.
Sinusitis.
3.
Polip.
Masalah umum pada
kulit kepala dan rambut :
1. Kulit
kering. 2.
Ketombe. 3.
Edema. Masalah umum
pada kuku kaki dan tangan :
1. Bau kaki.
2. Radang
disekitar kuku.
3. Paroyeychia.
Masalah umum pada Kulit
seluruh tubuh :
1. Jerawat.
2. Iritasi
eksim. 3.
Dermatitis. 4.
Psoriasi Masalah umum
pada mata :
1. Iritasi fisik
mata. 2.
Edema. 3.
Radang. 4.
Mata berair. Masalah umum
pada mulut dan gigi :
1. Halitosis.
2. Ginggivitas
3. Karies.
4. Periodontal.
5. Chilosis.
18
2. Gangguan kemampuan untuk melakukan atau
menyelesaikan berpakaian dan
merapikan diri. 1.
Gangguan kemampuan untuk
melakukan atau meneyelesaikan
mandi sendiri. 3. Gangguan kemampuan
untuk melakukan atau meyelesaikan aktivitas
makan sendiri. Perawatan Diri terganggu
4. Gangguan kemampuan untuk melakukan atau
meyelesaiakan aktivitas toileting sendiri.
5. Ketidakmampuan untuk melakukan aktifitas
perawatan diri yang tepat pada usianya.
7. Kebersihan mulut yang tidak adekuat.
6. Ketidakmampuan untuk melakukan aktifitas
mengontrol diri yang tepat untuk usianya.
8. Kegagalan dalam memelihara standar
kesehatan dan kesejahteraan yang
dapat diterima secara
Self care deficit bathing.
Self care deficit dressing grooming.
Self care deficit feeding. Self care deficit
toileting.
Delayed growth and development.
Delayed growth and development.
Risk for constipation. Self neglect.
19
2.4 Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan Kebutuhan
