Gambar 2. Indeks masa tubuh untuk anak laki-laki
2.3 Tipe Obesitas
Berdasarkan karakteristik anatomi dari jaringan lemak maka obesitas dapat di bagi dalam 2 tipe yaitu :
20
1. Hiperplasia yang ditandai dengan meningkatnya jumlah sel lemak hingga 3 – 5 kali lipat dari normal yang terjadi pada masa anak.
2. Hipertropi, di sini sel lemak mengalami pembesaran ukuran sel sedangkan jumlah sel lemak bisa normal atau meningkat dan distribusi lemak biasanya
bersifat sentral sedangkan pada tipe hiperplasia distribusi lemak melibatkan ekstremitas.
2.4 Patogenesis dan Etiologi Obesitas
Obesitas terjadi karena ketidakseimbangan antara asupan energi dengan keluaran energi sehingga terjadi kelebihan energi yang selanjutnya disimpan
dalam bentuk jaringan lemak. Kelebihan energi tersebut dapat disebabkan oleh asupan energi yang tinggi atau keluaran energi yang rendah.
21
Asupan energi tinggi disebabkan oleh konsumsi makanan yang berlebihan, sedangkan keluaran energi yang rendah disebabkan rendahnya
metabolisme tubuh, aktivitas fisik, dan efek termogenesis makanan.
22
Gambar 3 : Patofisiologi Gizi Lebih
23
Sebagian besar gangguan homeostasis energi ini disebabkan oleh faktor idiopatik obesitas primer atau nutrisional, sedangkan faktor endogen obesitas
sekunder atau non nutrisional, yang disebabkan oleh kelainan hormonal, sindrom atau defek genetik hanya mencakup kurang dari 10 kasus.
7
2.5 Etiologi Obesitas
Faktor endogen yang menyebabkan obesitas pada anak dapat dilihat pada tabel di bawah ini :
22
TABEL 1 : Penyebab Endogen Obesitas pada Anak
Hormonal Diagnostik
Hipotiroidism TSH meningkat, Kadar Tiroksin Menurun
Hiperkoritisolism Tes supresi dexametason abnormal, meningkat
kadar kortisol bebas dalam urin selama 24 jam Hiperinsulinism Primer
Plasma insulin dan C-Peptida meningkat Pseudohipoparatiroidism
Hipokalsemia, Hiperpospatemia, kadar PTH meningkat
Hipotalamik yang didapat Adanya tumor hipotalamus, infeksi, trauma, lesi
vaskular
Genetik Karakteristik
Prader-Willi Obesitas, mental retardasi, hipogonadlism,
strabismus Laurence-MoonBardet-
Biedl Obesitas, mental retardasi, retinopati
pigmentasi, hipogonadlism, paraplegi spastik Alstrom
Obesitas, retinitis pigmentosa, tuli, diabetes melitus
Borjeson-Forssman- Lehmann
Obesitas, mental retardasi, hipogonalism, hipometabolisme, epilepsi
Gen Asosiasi
Leptin Beta
3
-adrenegik reseptor
2.6 Aspek Klinis Obesitas
Kategori