Bidang Pelayanan Masyarakat Manfaat

 Reseptor esterogen positif ER+ danatau reseptor progesteron positif PR+, Ki67 yang tinggi 14 mempunyai aktifitas proliferasi yang tinggi dan atau HER2neu- positif HER2+. Tumor luminal B lebih sering ditemukan pada umur muda di bandingkan dengan tumor luminal A. Beberapa faktor yang menyebabkan prognosisnya lebih buruk adalah : Grading tumor yang tinggi Ukuran tumor lebih besar Kelenjer limfe positif Mutasi gen p53 hampir 30 Pada kanker luminal B, selain terapi hormonal, direkomendasikan pemberian kemoterapi anthracyclines and taxanes. Apalagi bila terdapat HER2 positif HER2+ yang merupakan indikasi pemberian kemoterapi dilanjutkan dengan terapi hormonal dan anti HER2. 2.4. Biologi Molekuler Kanker Payudara 2.4.1. Human Epidermal Reseptor HER2 HER2 HER-2neu, erbB2 merupakan anggota family erbBHER dari reseptor transmembran tirosin kinase yang dikode oleh gen HER2. Gen HER2 merupakan proto- onkogen yang ditemukan pada kromosom 17 dan berfungsi sebagai reseptor membran sel. Gen HER2 mengkode glikoprotein transmembran 185-kDa yang memiliki aktifitas intrinsik protein kinase. HER family berperan penting untuk mengatur pertumbuhan, kelangsungan hidup, dan diferensiasi sel. Gen HER2 berperan dalam regulasi pertumbuhan, proliferasi, dan pembelahan sel normal, namun mengekspresikan reseptor di permukaan sel dalam jumlah sedikit. Reseptor HER2 terdiri atas domain ekstraseluler, domain transmembran, dan domain intraseluler Gray MJ, Gallick GE, 2010; Grushko TA, Olopade OI, 2008 Protein HER2 merupakan gen normal yang berfungsi untuk mengatur pertumbuhan. Jika mengalami amplifikasi, dapat berubah menjadi onkogen sehingga menyebabkan kanker. Pada awal tahun 1980an, ahli protein Inggris dan Israel membuktikan bahwa faktor pertumbuhan mempunyai ikatan dengan terjadinya kanker. Mereka menemukan adanya mutasi pada onkogen dari epidermal growth factor EGF yang merupakan gen reseptor permukaan. Secara struktur HER2neu merupakan glikoprotein dan 50 struktur HER2neu homolog dengan EGFR, atau c-erb B2 atau neu yang merupakan bagian dari erb B family kelas 1 dari reseptor tirosin kinase RTKs. Gen HER2 pada sel normal bertanggung jawab