Checklist Penilaian Ketrampilan Pemeriksaan Leopold

98

5. Checklist Penilaian Ketrampilan Pemeriksaan Leopold

ASPEK YANG DINILAI Nilai Ya Tida k Tahap Preinteraksi :  Baca catatan keperawatan medis klien  Persiapan alat  Cuci tangan Tahap Orientasi:  Beri salam, panggil klien dengan namanya  Jelaskan prosedur dan tujuan Tahap Kerja: 1. Berikan kesempatan klien untuk bertanya 2. Anjurkan klien bak sebelum melakukan tindakan 3. Jaga privacy dan anjurkan klien berbaring di tempat tidur dengan satu bantal di bagian kepala. 99 4. Anjurkan klien membuka area abdomen dan tutupi area yang lain dengan selimut Tahap Kerja: Manuver I  Posisi pemeriksa menghadap ke kepala klien  Letakkan kedua belah telapak tangan di bagian fundus uteri klien  Lakukan palpasi dengan mengunakan ujung jari untuk menentukan apa yang ada di bagian fundus uteri  Tentukan apa yang ada di bagian fundus uteri  Lakukan pengukuran TFU:  Letakkan ujung alat ukur skala 0 pada meteran di batas atas simphisis pubis.  Ukur sepanjang garis tengah fundus uteri hingga batas atas mengikuti kurve fundus  Tentukan tinggi fundus uteri, hitung perkiraan usia kehamilan Manuver II  Posisi menhadap ke kepala klien 100  Letakkan kedua belah telapak tangan di kedua sisi abdomen klien  Pertahankan letak uterus dengan menggunakan tangan yang satu  Gunakan tangan yang lain untuk melakukan palpasi uterus disisi yang lain  Tentukan dimana letak punggung janin  Hitung DJJ : letakkan fetoscope dibagian punggung, 2-3 cm di atas simphisis pubis Manuver III:  Posisi pemeriksa menghadap ke kepala klien  Letakkan tiga ujung jari kedua tangan pada kedua sisi abdomen klien tepat di atas simphisis  Anjurkan klien menarik nafas dalam dan menghembuskannya  Tekan jari tangan ke bawah secara perlahan dan dalam di sekitar bagian presentasi pada saat klien menghembuskan nafas.  Tentukan bagian apa yang menjadi presentasi Manuver IV  Posisi pemeriksa menghadap ke kaki klien 101  Letakkan kedua belah telapak tangan di kedua sisi abdomen  Gerakkan jari tangan secara perlahan ke sisi bawah abdomen ke arah pelvis  Tentukan letak dari bagian presentasi tersebut. Tentukan apakah bagian kepala sudah masuk PAP? Jika sudah masuk PAP, berapa bagian yang sudah masuk? Tahap Terminasi: 1. Akhiri Kegiatan 2. Rapikan klien 3. Simpulkan hasil kegiatan 4. Memberikan salam 5. Membereskan peralatan Dokumentasi Jumlah Evaluator, ................................. 102 Penilaian Ketrampilan Pemeriksaan Fundus Uteri ASPEK YANG DINILAI Nilai Ya Tidak Tahap Preinteraksi : - Baca catatan keperawatan medis klien - Persiapan alat Alat tenun, bantal, alat ukur meteran - Cuci tangan Tahap Orientasi: - Beri salam, panggil klien dengan namanya - Jelaskan prosedur dan tujuan Tahap Kerja: 1. Berikan kesempatan klien untuk bertanya 2. Anjurkan klien bak sebelum melakukan tindakan 3. Jaga privacy dan anjurkan klien berbaring di tempat tidur dengan satu bantal di bagian kepala. 4. Anjurkan klien berbaring di tempat tidur dengan satu bantal di bagian kepala 103 5. Anjurkan klien membuka area abdomen dan tutupi area yang lain dengan selimut 6. Lakukan pengukuran TFU: Letakkan ujung alat ukur meteran di batas atas simphisis pubis. 7. Ukur sepanjang gais tengah fundus uteri hingga batas atas mengikuti kurve fundus atau tanpa mngikuti kurv fundus bagian atas. 8. Tentukan tinggi fundus uteri, hitung perkiraan usia kehamilan Tahap Terminasi: 1. Evaluasi perasaan klien 2. Simpulkan hasil kegiatan 3. Lakukan kontak untuk kegiatan selanjutnya 4. Akhiri kgiatan 5. Cuci tangan Dokumentasi: catat hasil pengukuran TFU dan HPL, usia kehamilan Jumlah Evaluator, 104 ……………………

6. Referensi