Tri Hernita Zebua : Laporan Praktek Kerja Profesi Farmasi Rumah Sakit Di RSUP H.Adam Malik Medan, 2009.
yang ditandai dengan menurunnya metabolisme dan aliran bilirubin menyebabkan terjadinya jaundice ISFI, 2008.
BAB III TINJAUAN UMUM OBAT
3.1. Cefotaxim
Cefotaxim merupakan antibiotik golongan sefalosforin generasi ketiga yang
memiliki cincin -laktam Gambar 3.1.
Gambar 3.1. Struktur Cefotaxim
Cefotaxim bekerja menghambat pembentukan dinding sel bakteri melalui pembentukan ikatan satu atau lebih ikatan protein-penisilin PBPs yang menghambat
langkah akhir transpeptidasi dari sintesis peptidoglikan dalam dinding bakteri. Dinding bakteri terdiri dari senyawa polimer kompleks, peptidoglikan yang terdiri dari
polisakarida dan polipeptida. Polisakarida mengandung gula amino, N-acetylglucosamin dan N- asam acetylmuramic. Pengikatan protein dengan penisilin PBPs akan
Tri Hernita Zebua : Laporan Praktek Kerja Profesi Farmasi Rumah Sakit Di RSUP H.Adam Malik Medan, 2009.
mengkatalisis reaksi transpeptidasi Gambar 3.2 yang memindahkan terminal alanin menjadi bentuk crosslink dengan peptide di sekitarnya, sehingga membentuk dinding sel
bakteri. Antibiotik -laktam memiliki struktur yang analog dengan substrat D-Ala-D-Ala dan membentuk ikatan ko
valen oleh PBPs pada sisi yang aktif. Setelah antibiotik - laktam diberikan, dan membentuk ikatan dengan protein, maka reaksi transpeptidasis
dihambat, sintesis peptidoglikan dihambat dan sel akan mati. Cefotaxim diberikan secara injeksi dalam bentuk garam natrium. Konsentrasi
puncak plasma kira-kira 12 sampai 20 mcgml 30 menit setelah pemberian 0,5 dan 1 g cefotaxim. Segera setelah injeksi intravena 0,5; 1, atau 2 g cefotaxim, konsentrasi puncak
plasma 38, 102 dan 215 mcgml akan dicapai dengan jarak konsentrasi dari 1 sampai 3 mcgml setelah 4 jam. Waktu paruh cefotaxim kira-kira 1 jam. Kira-kira 40 cefotaxim
membentuk ikatan dengan protein. Metabolit yang tidak aktif dieliminasi melalui ginjal sekitar 40-60. Cefotaxim dimetabolisme di hati.
Interaksi dengan Mezlocillin golongan Penicillin akan meningkatkan konsentrasi cefotaxim dalam tubuh. Pada saat cefotaxim 30 mgkg dan mezlocillin 50
mgkg diberikan secara infus bersama-sama lebih dari 30 menit pada 8 subjek normal, kinetik mezlicillin tidak berubah, tetapi clearens cefotaxim di reduksi 40-42. Pemberian
bersama Phenobarbital pada anak menunjukkan reaksi kulit yang serius. Dengan Probenecid, konsentrasi cefotaxime dalam serum akan meningkat. Cefotaxim tidak
berinteraksi dengan ofloxacin sehingga dapat diberikan bersamaan. Stocley, H.I, 2001.
3.2. Asam Traneksamat
