38
adalah suatu bentuk pengalihan fasilitator yang mendorong pasien untuk menvisualisasikan
atau memikirkan
pemandangan atau
sensasi yang
menyenangkan untuk mengalihkan perhatian menjauhi nyeri.Teknik ini sering dikombinasikan dengan relaksasi.Hypnosis adalah suatu metode kognitif yang
bergantung pada bagaimana memfokuskan perhatian pasien menjauhi nyeri, metode ini juga bergantung pada kemampuan ahli terapi untuk menuntun
perhatian pasien ke bayangan yang paling konstruktif.Semakin besar rasa nyeri, semakin kompleks rangsangan pengalihan yang harus diberikan.
Umpan balik hayati adalah suatu teknik yang bergantung pada kemampuan untuk memberikan ukuran terhadap parameter fisiologik tertentu kepada pasien
sehingga pasien dapat belajar mengendalikan parameter tersebut.Walaupun umpan balik hayati telah digunakan untuk mengatasi berbagai masalah nyeri
kronik, namun pemakaian metode ini paling sering adalah untuk mengobati nyeri kepala.Tidak jelas bagaimana umpan balik hayati mengurangi nyeri.Faktor yang
mungkin berperan memberi efek menguntungkan adalah relaksasi otot, berkurangnya rasa cemas, pengalihan dan adanya perasaan peningkatan
kemampuan mengendalikan gejala Sylvia A. Price dan Lorraine M. Wilson, 2005:1089.
2.12 Nyeri Punggung Bawah
Nyeri Punggung Bawah NPB adalah nyeri yang dirasakan daerah punggung bawah, dapat berupa nyeri lokal maupun nyeri radikular atau keduanya.Nyeri ini
terasa diantara sudut iga terbawah dan lipat bokong bawah yaitu di daerah lumbal atau lumbo-sakral dan sering disertai dengan penjalaran nyeri ke arah tungkai dan
kaki. Berdasarkan data epidemiologi faktor risiko yang positif untuk NPB adalah
39
usia atau bertambahnya usia, kebugaran yang buruk, kondisi kesehatan yang jelek, serta faktor fisik yang berhubungan dengan pekerjaan seperti duduk dan
mengemudi, duduk atau berdiri dalam waktu yang lama dan dalam posisi tubuh kerja statis, getaran, mengangkat beban, menarik beban, membawa beban,
membungkuk dan memutar Tjokardo G.B. Mahadewa, dkk., 2009:157. Sindroma punggung bawah merupakan penyakit atau kelainan dari vertebra
lumbosakral yang akut maupun kronis.Secara klinis NPB berhubungan dengan aktivitas. NPB dapat disebabkan oleh beberapa hal antara lain, struktural,
fungsional skoliosis, panjang kaki yang tidak sama, sikap kerja, kehamilan, infeksi, inflamasi, degeneratif, neoplasma, traumatik misalnya fraktur kompresi,
fraktur elemen posterior, ketegangan otot Seymour I. Schwartz, 2000:644. Nyeri punggung yaitu nyeri yang berkaitan dengan tulang, ligamen dan otot
punggung bekerja. Nyeri dapat merupakan akibat dari aktivitas keseharian seperti postur tubuh yang buruk saat mengemudi atau saat duduk di depan meja kerja.
Nyeri punggung sederhana dapat diperburuk oleh sejumlah faktor, yaitu postur tubuh yang buruk, berdiri atau membungkuk dalam waktu yang lama, dan duduk
di kursi yang tidak memiliki sandaran punggung yang baik, kurang berolahraga, mengemudi dalam waktu yang lama tanpa istirahat Eleanor Bull dan Graham
Archard, 2005:14. Nyeri punggung dapat timbul pada berbagai situasi kerja, namun pekerjaan
tertentu menyebabkan risiko yang lebih besar daripada yang lain. Hal ini termasuk pekerjaan manual yang berat, pekerjaan mengoperasikan peralatan berat,
melakukan pengepakan barang secara manual, pekerjaan kantor yang
40
mengharuskan duduk di depan komputer. Duduk sepanjang hari di tempat kerja yang tidak dirancang dengan baik dan melakukan tugas berulang seperti mengetik
atau menjawab telepon.Beberapa olahraga ringan dapat dilakukan saat duduk di belakang meja, yang dapat meminimalkan kemungkinan mengalami nyeri
punggung Eleanor Bull dan Graham Archard, 2005:38. Perubahan gaya hidup yang dapat dilakukan untuk mengatasi nyeri punggung
yaitu berusaha tetap aktif bergerak, menurunkan berat badan, belajar bagaimana membungkuk dan mengangkat benda dengan tepat, memperbaiki postur tubuh.
Tetap aktif merupakan salah satu hal terbaik yang dapat dilakukan untuk meredakan nyeri punggung.Aktivitas dapat mempertahankan kekuatan otot,
kesehatan dan fleksibilitas, serta mempercepat rehabilitasi dan membantu untuk lebih cepat kembali ke kehidupan normal.Olahraga yang dapat membantu untuk
meredakan nyeri punggung yaitu latihan ringan, berjalan, bersepeda, dan berenang Eleanor Bull dan Graham Archard, 2005:71.
2.13 Faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah
