ACE + ARB ACE + Diuretik Diuretik + agonist Jumlah keseluruhan CCB + CCB + ACE + Diuretik + CCB + CCB + ARB CCB + ACE + CCB + ACE +

5. Terapi Kombinasi Dua Antihipertensi Tabel 2 Distribusi Terapi Kombinasi Dua Antihipertensi Pada Pasien Stroke Hemoragik Rawat Inap di RSU Dr. Saiful Anwar Malang Periode 1 Januari 2012 Sampai Dengan 31 Desember 2012 Terapi kombinasi dua antihipertensi Tabel 2 pada pasien stroke hemoragik menunjukan terapi yang paling banyak digunakan adalah kombinasi dari golongan CCB dan ACE inhibitor yaitu sebanyak 39 pasien 54,3 dan antihipertensi yang paling banyak digunakan adalah nicardipin + captopril yaitu sebanyak 19 pasien 26,4 dan yang paling sedikit adalah kombinasi antara nimodipin + captopril yaitu 1 pasien 1,4. Dalam Journal of the American Society of Hypertension oleh Alan Gradman pada tahun 2010 dengan judul “Combination therapy in hypertension” mengatakan kombinasi dari ACE inhibitor atau ARB dengan CCB dapat menurunkan tekanan darah. Penambahan salah satu dari ACE inhibitor dapat memperbaiki profil tolerabilitas dari CCB. Melalui efek antisympathetic, ACE inhibitor meningkatkan denyut jantung yang dapat menyertai pengobatan dengan dihidropiridin jenis CCB Gradman et al, 2010 . Komposisi Golongan Nama obat Jumlah pasien Persentase Obat 1 Obat 2 Kombinasi 2 antihipertensi CCB + CCB Nicardipin Amlodipin 7 9.7 Nicardipin Nimodipin 7 9.7 Nicardipin Diltiazem 1 1.4 Diltiazem Amlodipin 1 1.4 Nimodipin Amlodipin 1 1.4 Jumlah 17 23.6 CCB + ACE Amlodipin Captopril 13 18.1 Nicardipin Captopril 19 26.4 Amlodipin Lisinopril 2 2.8 Nimodipin Captopril 1 1.4 Diltiazem Captopril 2 2.8 Nifedipin Captopril 2 2.8 Jumlah 39 54.3 CCB + Diuretik Nicardipin Furosemid 7 9.7 Amlodipin Furosemid 2 2.8 Diltiazem Furosemid 1 1.4 Jumlah 10 13.9 CCB + ARB Amlodipin Valsartan 1 1.4 Jumlah 1 1.4 ACE + -blocker Captopril Bisoprolol 1 1.4 Jumlah 1 1.4 ACE + ARB Captopril Valsartan 2 2.8 Jumlah 2 2.8 ACE + Diuretik Captopril Furosemid 1 1.4 Jumlah 1 1.4 Diuretik + agonist 2- adrenergik Furosemid Clonidin 1 1.4 Jumlah 1

1.4 Jumlah keseluruhan

72 100 6. Terapi Kombinasi Tiga Antihipertensi Tabel 3 Distribusi Terapi Kombinasi Tiga Antihipertensi Pada Pasien Stroke Hemoragik Rawat Inap di RSU Dr. Saiful Anwar Malang Periode 1 Januari 2012 Sampai Dengan 31 Desember 2012 Terapi kombiansi tiga antihipertensi pada pasien stroke hemoragik Tabel 3 menunjukan terapi kombinasi 3 antihipertensi yang paling banyak digunakan adalah golongan CCB + CCB + ACE dengan jumlah pasien 28