Sistem Pembiayaan PENYELENGGARAAN PELAYANAN KEDOKTERAN GIGI KELUARGA

• Periodonsia meliputi kuretase gingival, gingivektomi, gingivoplasti, penyesuaian oklusi kronis dan periodontal splinting. • Bedah mulut meliputi pencabutan akar gigi dengan pembedahan, insisi abses ekstra oral, pengelolaan fistula ekstra oral, odontektomi, pengelolaan korona gigi terpendam dan pengelolaan fraktur dento-alveolar. • Orthodonti meliputi pengelolaan maloklusi dengan piranti lepasan yang memerlukan pencabutan dan pengelolaan maloklusi kelas I dengan piranti lepascekat. • Prostodonsia meliputi pembuatan GTSL akrilikkerangka logam, pembuatan GTL akrilik, pembuatan gigi tiruan sebagian lepasan immediate, pembuatan mahkotajembatan dan reparasirelinerebase. • Oral medicine meliputi mengobati stomatitis berbagai sebabkeadaan, pengelolaan defisiensi nutrisi dan pengelolaan penyakit jaringan lunak mulut, supportive, maintenance dan penyesuaian oklusi sederhana.

4.2. Sistem Pembiayaan

Pada dasarnya pembiayaan pada pelayanan dokter gigi keluarga haruslah cukup, dikelola dengan efisien, adil dan berkelanjutan serta transparan dan akuntabel. Kondisi ini dapat tercapai jika pelayanan dokter gigi keluarga diselenggarakan dalam satu sistem jaminan, sehingga peserta yang menjadi tanggung jawabnya terlindungi. Dengan demikian, diharapkan kebutuhan dasarnya akan kesehatan terpenuhi melalui penyelenggaraan kesehatan yang terkendali, baik mutu maupun biayanya. Sisi lain dari jaminan kesehatan ini adalah meningkatkan kemandirian masyarakat dalam Universitas Sumatera Utara memperoleh dan membiayai pemeliharaan kesehatan serta pembentukan budaya prilaku hidup sehat. 6 Pada sistem jaminan kesehatan, dengan pembayaran pra-upaya yang diterima dari badan penyelenggara JPK, dokter gigi keluarga sebagai Pemberi Pelayanan Kesehatan PPK akan menekankan pada upaya promotif dan preventif serta pelayanan kuratif dan rehabilitatif yang diberikan sesuai dengan kebutuhan. Dokter gigi keluarga sangat dihargai, hal ini mengingat bahwa melalui pengetahuan dan keterampilan yang dimilikinya dia mampu mendiagnosis dan mengobati penyakit sebagian pesertanya, bertindak sebagai ”gate keeper”, manajer dan koordinator dalam pelayanan rujukan. 6 Bentuk pokok pembiayaan UKP Upaya Kesehatan Perorangan sebagaimana tercantum dalam SKN adalah sebagai berikut : 6 1. Dana untuk UKP dari individu dalam kesatuan keluarga melalui JPK Jaminan Pemeliharaan Kesehatan wajib dan JPK sukarela. 2. Dana untuk UKP masyarakat rentan dan keluarga miskin dari pemerintah melalui JPK wajib. 3. Dana dari mayarakat dana sehat dan dana sosial keagamaan digunakan untuk UKM dan UKP. Dalam SKN dinyatakan pula bahwa jika sistem jaminan kesehatan telah berjalan, secara bertahap UKP strata I akan diselenggarakan dengan penerapan konsep dokter gigi keluarga, kecuali untuk daerah sangat terpencil masih akan dilakukan oleh Puskesmas. 6 Universitas Sumatera Utara Pada dasarnya ada 3 tiga bentuk pembiayaan secara pra-upaya: 6 1. Kapitasi: pembayaran di muka yang besarnya sesuai dengan kesepakatan harga dihitung untuk setiap peserta dalam waktu tertentu. 2. Sistem paket: pembayaran di muka berdasarkan kesepakatan harga yang dihitung untuk paket pelayanan kesehatan tertentu. 3. Sistem anggaran budget system: pembayaran di muka berdasarkan kesepakatan harga, sesuai dengan besarnya anggaran yang diajukan PPK. Pembiayaan dokter gigi keluarga dalam proses yang masih berkembang, tidak menutup kemungkinan seorang dokter gigi keluarga menarik biaya secara ”fee for service”, yaitu pembayaran langsung dari pengguna jasa setelah pelayanan kesehatan diberikan. Jadi model pembiayaan dokter gigi keluarga dapat berupa fee for service, pihak ketiga asuransi, dll atau membership.

4.3. Perizinan Praktik Pelayanan Kedokteran Gigi Keluarga