BAB 5 PEMBAHASAN
Leeway space terjadi akibat adanya perbedaan lebar mesiodistal gigi kaninus dan
molar desidui dengan gigi penggantinya yaitu gigi kaninus dan premolar permanen.
2,3,18
Nilai Leeway space sangat penting dalam menentukan rencana perawatan ortodonti terutama pada fase gigi bercampur. Pemanfaatan Leeway space ini untuk memperoleh
ruang pada kasus-kasus crowded dan spacing yang terjadi pada fase gigi bercampur.
12
Besar Leeway space dipengaruhi oleh ukuran mesiodistal gigi. Adanya variasi ukuran lebar mesiodistal gigi tersebut dapat mempengaruhi besar Leeway space antara
satu individu dengan individu lainnya yang dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti ras, genetik, jenis kelamin dan lingkungan.
2,3,6,7
Penelitian ini dilakukan pada 80 murid Sekolah Dasar di kota Medan dan terdiri dari 46 laki-laki dan 34 perempuan. Tujuan penelitian ini untuk melihat nilai rata-rata
Leeway space murid Sekolah Dasar ras Deutro-Melayu di kota Medan dan untuk
melihat perbedaan nilai rata-rata Leeway space antara murid laki-laki dengan perempuan. Sehingga hasil nilai Leeway space tersebut dapat dijadikan acuan dalam
menentukan besar Leeway space dan menyusun rencana perawatan ortodonsia pada pasien ras Deutro-Melayu di kota Medan.
Tabel 1 menunjukkan nilai rata-rata Leeway space rahang bawah pada murid Sekolah Dasar ras Deutro-Melayu di kota Medan lebih besar daripada rahang atas yaitu
1,71 mm untuk rahang bawah dan 2,51 untuk rahang atas. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nance 1947, Proffit, Fields dan Sarver 2007, Ulfa
2009, Nafisah, Sjafei dan Goenharto 2010, serta Sari 2012. Nance menyatakan bahwa rata-rata besar Leeway space pada rahang atas 1,8 mm dan 3,4 mm pada rahang
bawah.
9
Sedangkan Proffit dkk., menyatakan bahwa besar Leeway space pada rahang atas 1,5 mm dan pada rahang bawah 2,5 mm.
5
Penelitian Ulfa menyatakan Leeway space
pada rahang atas 2,58 dan rahang bawah 2,71.
6
Pada penelitian Nafisah dkk., menyatakan besar Leeway space 0,83 mm pada rahang atas dan pada rahang bawah 3,19
Universitas Sumatera Utara
mm.
7
Penelitian Sari menyatakan bahwa 2,24 besar Leeway space rahang atas dan 3,42 pada rahang bawah.
12
Dari hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa Leeway space rahang bawah lebih besar daripada rahang atas. Penyebab dari ukuran Leeway space
pada rahang bawah lebih besar dibandingkan dengan rahang atas dikarenakan perbedaan ukuran lebar mesiodistal gigi yaitu gigi molar desidui rahang bawah lebih besar
daripada di rahang atas dan gigi premolar permanen rahang bawah lebih kecil daripada rahang atas.
12,18,30
Besar Leeway space pada rahang bawah ini dimanfaatkan untuk penyelarasan oklusi yang berperan dalam perubahan relasi molar pertama permanen
yang sebelumnya Klas II Angle atau tonjol lawan tonjol menjadi oklusi Klas I Angle.
4,6,7,12
Selain untuk pergeseran molar pertama permanen ke arah mesial, Leeway space
juga dapat digunakan untuk menghilangkan gigi anterior yang berjejal dengan menggunakan piranti ortodonti.
7,8,19
Tabel 2 menunjukkan rata-rata Leeway space murid Sekolah Dasar ras Deutro- Melayu berdasarkan jenis kelamin. Nilai rata-rata Leeway space rahang atas pada laki-
laki 1,55 mm dan perempuan 1,94 mm dan rata-rata Leeway space rahang bawah pada laki laki 2,34 mm dan perempuan 2,72 mm. Terlihat bahwa nilai Leeway space pada
perempuan lebih besar daripada laki-laki. Hal ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Nance 1947 Hille 2010, Ulfa 2009 dan Sari 2012. Penelitian
Nance menyatakan bahwa Leeway space rahang atas pada laki-laki sebesar 0,7 mm dan perempuan sebesar 0,8 mm sedangkan Leeway space rahang bawah pada laki-laki
sebesar 1,6 mm dan perempuan 1,8 mm.
12
Hille mendapatkan hasil Leeway space rahang atas pada laki-laki 0.94 mm dan perempuan 1,4 mm sedangkan Leeway space
rahang bawah pada laki-laki 1,94 mm dan perempuan 2,4 mm.
12
Penelitian Ulfa menyatakan bahwa Leeway space rahang atas pada laki-laki sebesar 2,39 mm dan
perempuan sebesar 2,66 mm sedangkan Leeway space rahang bawah pada laki-laki sebesar 2,79 mm dan perempuan 2,68 mm.
6
Penelitian Sari menyatakan bahwa Leeway space
rahang atas pada laki-laki sebesar 2,22 mm dan perempuan sebesar 2,27 mm sedangkan Leeway space rahang bawah pada laki-laki sebesar 3,40 mm dan perempuan
3,45 mm.
12
Data dianalisis secara statistik dengan uji Mann-whitney dikarenakan data tidak terdistribusi normal p0,05, maka didapatkan hasil bahwa tidak terlihat adanya
Universitas Sumatera Utara
perbedaan yang signifikan antara rata-rata Leeway space murid laki-laki dan perempuan baik pada rahang atas maupun rahang bawah p0,05. Akan tetapi berbeda dengan
penelitian yang dilakukan oleh Melgaço dkk., pada orang Brazil kulit putih dengan sampel 250 perempuan dan 250 laki-laki, Melgaço dkk., menyatakan bahwa adanya
perbedaan yang signifikan antara laki-laki dan perempuan.
14
Perbedaan ini terjadi dikarenakan penelitian Melgaço dkk., menggunakan tingkat kepercayaan probabilitas
50 dan 75. Apabila hanya menggunakan tingkat kepercayaan 75 , maka hasilnya cenderung melebihi rata-rata dan hasil kesimpulannya adalah tidak adanya perbedaan
yang signifikan antara laki-laki dan perempuan.
14
Hal ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti. Selain itu dapat juga dipengaruhi oleh faktor lingkungan
yaitu nutrisi, dimana faktor ini mempengaruhi ukuran gigi sebesar 20.
31
Penelitian yang dilakukan pada populasi Amerika di Amerika, Jepang dan Cina diperoleh orang
Amerika yang lahir di negaranya dan dibandingkan dengan yang lahir di Jepang dan Cina memiliki ukuran lebar mesiodistal gigi yang berbeda.
31
Penelitian Swasono 2004 pada suku Madura dan Jawa, diperoleh ukuran lebar mesiodistal gigi anak laki-laki lebih besar daripada anak perempuan.
31
Ini menunjukkan bahwa faktor jenis kelamin mempengaruhi ukuran lebar mesiodistal gigi yang juga
mempengaruhi besar Leeway space. Hal ini mendukung hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti, sehingga didapat nilai Leeway space yang lebih besar pada
perempuan daripada laki-laki. Pada penelitian ini faktor ras sangat mempengaruhi ukuran lebar mesiodistal
gigi, seperti pada hasil penelitian ini menunjukkan bahwa besar Leeway space ras Deutro-Melayu lebih kecil daripada Nance, dimana ras Negroid memiliki ukuran gigi
terbesar, kemudian Mongoloid dan yang terkecil ras Kaukasoid.
3,28
Sebelumnya penelitian mengenai Leeway space pada ras Deutro-Melayu telah dilakukan oleh Sari
2012, namun penelitiannya dilakukan dengan sampel yang sedikit. Pada penelitian ini jumlah sampel yang digunakan lebih banyak dari yang sebelumnya, sehingga ini dapat
mendekati nilai yang lebih akurat pada ras Deutro-Melayu dan pada saat melakukan rencana perawatan, nilai ini dapat digunakan sebagai acuan pada ras Deutro-Melayu.
Universitas Sumatera Utara
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
Kategori