21
Cobas 6000. Tombol start ditekan, alat Cobas 6000 otomatis berkerja selama 1 jam. Kemudian hasil dikirim ke komputer dan dicetak. Hasil berupa kadar
TSH, T4 total dan T3 total.
3.9. Alur Penelitian
Gambar 2.1 Alur penelitian
3.10. Identifikasi Variabel Variabel bebas
Skala
Penyakit gagal jantung Nominal dikotom
Variabel tergantung Skala
Kadar T3 Nominal dikotom
Populasi terjangkau yang memenuhi
kriteria inklusi dan eksklusi
kontrol Gagal jantung kongestif
Pemeriksaan profil tiroid
Universitas Sumatera Utara
22
3.11. Definisi Operasional
1. Gagal Jantung Kongestif: sindroma klinis dimana jantung tidak mampu dengan cukup untuk memompa darah keseluruh tubuh
untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh
2,8
sesuai klasifikasi Ross dan NYHA.
1
2. LT3S: penurunan kadar T3 dengan kadar T4 dan TSH yang normal atau mendekati normal.
19
3. Kontrol: anak tanpa penyakit gagal jantung kongestif, sesuai klasifikasi Ross dan NYHA.
1
kontrol tidak menjalani pemeriksaan ekokardiografi.
4. Hormon tiroid: hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid T3 dan T4.
12, 13,14
5. Hipotiroid: kurang atau tidak adanya hormon tiroid dengan gejala klinis: ikterus, letargi, konstipasi, malas minum dan masalah makan
lainnya serta hipotermi. Beberapa bayi menunjukkan tanda klasik berupa wajah sembab, pangkal hidung rata, pelebaran fontanela,
hernia umbilikalis, kulit yang dingin dan mottled, ikterik, hipotoni, hiporefleksia, galaktore dan meningkatnya kadar prolaktin. Pada
pemeriksaan laboratoium dijumpai kadar T4 yang rendah dan kadar TSH yang tinggi.
14
Universitas Sumatera Utara
23
6. Hipertiroid: peningkatan kadar T
4
dan T
3
total maupun kadar T
4
dan T
3
bebas, sedangkan kadar plasma TSH rendah.
14
7. Kadar T3 rendah: penurunan kadar T3 dibawah nilai rentang sesuai usia, 1-12 bulan: 85-250
ngdL,
usia prepubertas 1-10 tahun: 119-218
ngdL
, Pubertas 11-18 tahun: 80-185
ngdL
.
14
8. Kadar T3 normal: kadar T3 didalam nilai rentang sesuai usia, 1-12 bulan: 85-250
ngdL
, usia prepubertas 1-10 tahun: 119-218
ngdL
, Pubertas 11-18 tahun: 80-185
ngdL
.
14
9. Obat-obat yang mempengaruhi kadar hormon tiroid: obat menyebabkan perubahan protein serum yang mentransfer hormon
tiroid, obat yang mempengaruhi metabolisme hormon tiroid diluar kelenjar tiroid, obat mempengaruhi sintesa ataudan sekresi
hormon dan obat yang mempengaruhi efek hormon pada jaringan target.
18
10. Satus gizi: status gizi diperoleh dengan perhitungan persentase berat badan aktual terhadap berat badan ideal menurut klasifikasi
Waterlow, gizi cukup 90-110, gizi kurang 70-90, gizi buruk 70.
27
Universitas Sumatera Utara
24
3.12. Pengolahan dan Analisis Data
