populasi umum karena potensi efek samping perdarahan gastrointestinal dari aspirin dan NSAID tradisional atau serangan jantung dari selektif COX-2 inhibitor sejenis
NSAID yang umum digunakan untuk mengobati arthritis. Namun, orang-orang yang sudah mengambil NSAID untuk kondisi medis lain mungkin memiliki risiko lebih
rendah terkena kanker kolorektal sebagai sisi manfaat. Wanita yang menggunakan hormon menopause memiliki tingkat yang lebih
rendah dari kanker kolorektal dibandingkan mereka yang tidak. Penurunan risiko ini terutama jelas pada wanita dengan penggunaan hormon jangka panjang, meskipun
pengembalian risiko dengan yang pengguna tiada dalam waktu tiga tahun dari penghentian. Namun, penggunaan hormon menopause meningkatkan risiko kanker
payudara dan kanker lainnya, serta penyakit kardiovaskular, sehingga tidak dianjurkan untuk pencegahan kanker kolorektal. Penggunaan kontrasepsi oral juga
dapat dikaitkan dengan sedikit menurun risiko. Bifosfonat oral yang digunakan untuk mengobati dan mencegah osteoporosis, juga dapat mengurangi risiko.
American Cancer Society
tidak merekomendasikan obat atau suplemen untuk mencegah kanker kolorektal karena ketidakpastian tentang efektivitas, dosis yang
tepat, dan toksisitas potensial.
2.6.9 Usia
Usia merupakan faktor paling relevan yang mempengaruhi risiko kanker kolorektal pada sebagian besar populasi. Risiko dari kanker kolorektal meningkat
bersamaan dengan usia, terutama pada pria dan wanita berusia 50 tahun atau lebih dan hanya 3 dari kanker kolorektal muncul pada orang dengan usia
dibawah 40 tahun. Kebanyakan kasus kanker kolorektal didiagnosis pada usia sekitar 50 tahun dan umumnya sudah memasuki stadium lanjut sehingga
prognosis
juga buruk. Keluhan yang paling sering dirasakan pasien kanker kolorektal diantaranya: perubahan pola buang air besar, perdarahan per anus
hematokezia dan konstipasi. Kanker kolorektal umumnya berkembang lambat,
Universitas Sumatera Utara
keluhan dan tanda-tanda fisik timbul sebagai bagian dari komplikasi seperti obstruksi, perdarahan invasi lokal, kaheksia. Obstruksi kolon biasanya terjadi di
kolon transversum
,
kolon desendens
dan kolon
sigmoid
karena ukuran lumennya lebih kecil daripada bagian kolon yang lebih proksimal.
2.6.10 Jenis Kelamin
Secara keseluruhan, angka kejadian kanker kolorektal dan kematian sekitar 30 sampai 40 lebih tinggi pada pria dibandingkan pada wanita.
Alasan untuk ini tidak sepenuhnya dipahami, tetapi mungkin mencerminkan interaksi kompleks antara perbedaan jenis kelamin terkait paparan hormon dan
faktor risiko. Perbedaan jenis kelamin dalam pola risiko juga dapat membantu menjelaskan mengapa sebagian besar tumor pada wanita yang terletak di kolon
proksimal, 45 dibandingkan 36 pada pria.
2.6.11 Suku Ras
Tingkat kanker kolorektal yang tertinggi pada pria hitam dan perempuan dan terendah di Asia Kepulauan Pasifik API laki-laki dan perempuan . Selama
2006-2010, tingkat insiden kanker kolorektal pada orang kulit hitam sekitar 25 lebih tinggi daripada di kulit putih dan sekitar 50 lebih tinggi dibandingkan
dengan API. Sebuah kesenjangan yang lebih besar ada untuk angka kematian kanker kolorektal, yang tingkat di kulit hitam sekitar 50 lebih tinggi daripada
di kulit putih dan dua kali lipat dalam API. Hal ini penting untuk mengenali bahwa meskipun statistik kanker
umumnya dilaporkan untuk kategori ras dan etnis yang luas, beban kanker kolorektal juga sangat bervariasi dalam kelompok-kelompok ras etnis.
Misalnya, Indian Amerika Alaska Pribumi AI ANS tinggal di Alaska memiliki lebih dari dua kali lipat tingkat kejadian yang tinggal di New Mexico,
85,7 per 100.000 dibandingkan 31,2, masing-masing.
Universitas Sumatera Utara
2.7 PAFISIOLOGI KANKER KOLOREKTAL
