cairan tubuh dan urin output
yang adekuat sehingga dapat membantu efikasi dari fototerapi. Pemberian cairan secara intravena atau jenis cairan yang lain
dextrose pada bayi cukup bulan dan hampir cukup bulan pada saat
fototerapi tidak begitu penting, kecuali jika terbukti dehidrasi.
28
2.4. Kerangka Konseptual
NEONATUS DENGAN HIPERBILIRUBINEMIA
INDIREK 4 Z, 15Z
INTENSITAS SINAR 2X LEBIH
BESAR
USIA GESTASI ASI PASI
DEHIDRASI KELAINAN
KONGENITAL KELAINAN
HEMATOLOGI
PENURUNAN KADAR BILIRUBIN
PANJANG GELOMBANG 425-475 nm
JARAK FOTOTERAPI ATAS 40 CM DAN BAWAH 10 CM
JENIS SINAR BIRU JUMLAH 10 LAMPU
FOTOTERAPI GANDA
EKSRESI MELALUI EMPEDU
FOTOOKSIDASI LUMIRUBIN
FOTOISOMERISASI. 4Z, 15 E
EMPEDU URIN URIN
: yang diamati dalam penelitian
Gambar 2.2. Kerangka Konseptual
Universitas Sumatera Utara
BAB 3. METODE PENELITIAN
3.1. Desain
Penelitian ini merupakan uji klinis acak secara terbuka untuk membandingkan
penurunan kadar bilirubin pada fototerapi ganda dengan fototerapi tunggal dan untuk membandingkan intensitas sinar pada fototerapi ganda
dengan tunggal.
3.2. Tempat dan waktu
Penelitian ini dilakukan di Unit Perinatologi RS. H.Adam Malik Medan dan RS. Pirngadi Medan. Waktu penelitian dilaksanakan selama 6 bulan di mulai
bulan Juni 2009 – Desember 2009.
3.3. Populasi dan Sampel
Populasi target adalah bayi cukup bulan yang mengalami hiperbilirubinemia indirek. Populasi terjangkau adalah populasi target yang dirawat inap di Unit
Perinatologi RS. H. Adam Malik Medan dan RS. Pirngadi Medan selama bulan Juni 2009 sampai Desember 2009. Sampel adalah populasi terjangkau
yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
Universitas Sumatera Utara
3.4. Perkiraan Besar Sampel
Besar sampel dihitung berdasarkan rumus data numerik untuk 2 proporsi yang berbeda
2 Z
α
+ Z
β
S
n = n = 2
1 2
X – X
1 2
Æ
nilai β yang ditentukan. Untuk β = 0,10
Æ Zβ = 1,282
15,7
15,7
dengan cara consecutive
sampling n = sampel
Z α = nilai baku normal dari tabel z yang besarnya tergantung pada
nilai α yang ditentukan. Untuk α = 0,05 Zα = 1,96
Z β = nilai baku normal dari tabel Z yang besarnya tergantung pada
Sd = simpangan baku bilirubin pada kelompok intervensi =18,8
7
X1 –X2 = perbedaan kadar bilirubin yang diinginkan = 15,7 2
8218,8 1,96 + 1,2
n
1
= n
2
= 2
2 n
1
= n
2
= 2 3,242 x 18,8
= 3
Maka diperoleh jumlah sample untuk masing-masing kelompok adalah 30 bayi
Universitas Sumatera Utara
3.5. Kriteria Inklusi dan Eksklusi Kriteria inklusi :
