KUESIONER PENELITIAN “DETERMINAN PEMANFAATAN ULANG SARANA PELAYANAN
KESEHATAN OLEH ANGGOTA POLRI DAN KELUARGANYA DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TEBING TINGGI TAHUN 2015
”
Petunjuk pengisian kuesioner 1.
Jawablah pertanyaan ini sesuai dengan pendapat anda dengan benar dan jujur
2. Kemudian pilihlah salah satu jawaban yang tersedia dengan memberikan
tanda 3.
Setiap pertanyaan harus diisi dengan satu jawaban 4.
Jawaban anda sangat membantu peneliti
Data Karakteristik Responden:
Nama Umur :
Alamat :
Jenis kelamin : L P
Pangkat : Perwira Bintara Tamtama
Asuransi lain selain BPJS :
1. Faktor Predisposisi
a. Pengetahuan
No. Pertanyaan
Tahu Tidak
tahu
1. Penyakit adalah suatu keadaan dimana
seseorang dimasuki kuman, bakteri atau virus atau trauma kepada tubuhnya
sehingga
terdapat gangguan
bentuk terhadap fungsi tubuh sehingga berada
dalam keadaan tidak normal. 2.
Setelah era JKN BPJS, tahukah bapak ibu
bahwa semua
orang dapat
menggunakan semua pelayanan kesehatan penerima pasien BPJS.
3. Rumah sakit adalah fasilitas pelayanan
kesehatan yang menyediakan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat.
4. Rumah sakit merupakan upaya untuk
mencegah, menyembuhkan, memelihara dan meningkatkan kesehatan seseorang
yang
menjalani pelayanan
kesehatan karena menderita suatu penyakit.
Universitas Sumatera Utara
b. Pernyataan sikap
No. Pertanyaan
Setuju Tidak
setuju 1.
Saya memanfaatkan pelayanan rumah sakit bila saya sakit.
2. Saya memanfaatkan pelayanan rumah
sakit Bhayangkara Tebing Tinggi ketika saya sakit.
3. Saya menyarankan keluarga saya anak
dan istri untuk memanfaatkan rumah sakit Bhayangkara Tebing Tinggi bila
mereka sakit.
4. Saya memeriksakan penyakit yang saya
derita ke rumah sakit Bhayangkara Tebing Tinggi.
5. Saya langsung memeriksakan diri saya
ketika saya mulai merasa ada keluhan sakit tidak enak badan ke rumah sakit
Bhayangkara Tebing Tinggi
6. Walaupun didekat rumah saya ada
rumah sakit lain, tetapi saya tetap memanfaatkan
RS Bhayangkara
T.Tinggi c.
Persepsi pelayanan
No. Pertanyaan
Setuju Tidak
setuju 1.
Dokter di rumah sakit Bhayangkara Tebing Tinggi mudah dihubungi bila
diperlukan
2. Dokter di rumah sakit Bhayangkara
Tebing Tinggi bersikap ramah 3.
Perawat di rumah sakit Bhayangkara Tebing Tinggi cukup jumlah dan jenis
keahlian
4. Perawat di rumah sakit Bhayangkara
Tebing Tinggi bersikap ramah 5.
Peralatan di rumah sakit Bhayangkara Tebing Tinggi cukup memadai
6. Pelayanan di rumah sakit Bhayangkara
Tebing Tinggi cepat dan terjangkau 7.
Prosedur penerimaan pasien cepat dan tepat.
Universitas Sumatera Utara
2. Faktor Pemungkin
