17
4. Eklamsi
Eklamsi adalah preeklamsia yang disertai kejang danatau koma yang timbul bukan akibat kelainan neurologi.Mansjoer, 2008. Belum
diketahun pasti penyebabnya. Tanda dan gejala eklamsi sama dengan preeklamsi namun pada eklamsi tekanan darah sistolik
≥ 160 mmHg atau diastolik
≥ 110 mmHg dis ertai kejang. Penanganan eklamsi harus
ditangani di rumah sakit Mansjoer, 2008. 5.
Kehamilan lewat waktu a.
Definisi
Kehamilan lewat bulan adalah kehamilan yang melebihi usia kehamilan 42 minggu, terjadi pada 10 dari seluruh jumlah
kehamilan. Sinclair, 2010. Menurut American College of Obstretician and Ginecologists 2004 yang dikutip oleh Williams
2013 kehamilan lewat waktu atau memanjang adalah 42 minggu lengkap 249 hari atau lebih terhitung mulai dari hari pertama haid
terakhir.
b. Penyebab
Tujuh puluh persen kehamilan “lewat bulan” merupakan salah diagnosis akibat keterlambatan ovulasi. Sinclair 2010.
c. Penanganan
Menurut Sinclair 2010:131-132 penanganan kehamilan lewat bulan adalah dengan mengkaji taksiran partus dengan akurat pada
kunjungan prenatal pertama. Konsultasikan ke dokter jika pelahiran diindikasikan untuk suatu kondisi medis, seperti diabetes atau
hipertensi yang menghambat penatalaksanaan konservatif, atau untuk
Universitas Sumatera Utara
18
melakukan tes janin yang tidak meyakinkan. Dan beberapa klinisi akan mempertimbangkan seksio sesaria jika servik tidak matang dan
berat bayi dipertimbangkan ≥ 4500 gram pada usia kehamilan 42
minggu. 6.
Kehamilan kembar a.
Definisi
Kehamilan kembar sangat penting diidentitaskan sejak dini. Sejumlah komplikasi yang dihubungkan dengan kehamilan, persalinan dan
pelahiran, serta masa nifas pada wanita yang mengandung lebih dari
satu janin. Varney, 2006. Tanda dan gejala Menurut Dutton 2012
tanda gejala kehamilan kembar yaitu; ukuran uterus melebihi usia gestasi; mual muntah yang berat karena B-hCG meningkat; palpasi
abdomen mendapatkan 3 atau lebih bagian tubuh yang besar; auskultasi lebih dari satu denyut jantung.
b. Penyebab
Menurut Williams 2013 kehamilan kembar dua biasanya terjadi akibat pembuahan dua ovum terpisah-kembar dizigot atau praternal.
Meskipun lebih jarang kembar dua juga dapat berasal dari ovum yang dibuahi yang kemudian terbelah-kembar monozigot atau identik.
c. Penatalaksanaan
Menurut Williams 2013 Untuk mengurangi angka morbiditas dan mortalitas perinatal pada kehamilan dengan penyulit kembar penting
diperhatikan bahwa; pelahiran neonates yang terlalu kurang bulan dicegah; hambatan pertumbuhan janin diidentifikasi dan janin yang
terkena dilahirkan sebelum sekarat; trauma janin selama persalinan
Universitas Sumatera Utara
19
dan pelahiran harus dihindari dan tersedia perawatan neonates
intensif. 7.
Hidramnion dan ketuban pecah dini a.
Hidramnion 1
Definisi
Hidraamnion adalah jumlah cairan ketuban yang berlebihan Kriebs, 2010.
2 Penyebab
Menurut Kriebs 2010 penyebab hidramnion yaitu : sebagian besar tidak diketahui penyebabnya; kehamilan kembar; diabetes;
eritoblatosis.
3 Tanda dan Gejala
Menurut Kriebs 2010 a Pembesaran uterus, lingkar abdomen,
dan tinggi fundus lebih besar daripada usia kehamilan. b
Dinding uterus menegang sehingga sulit mempalpasi garis batas janin, bagian besar serta bagian kecil janin. c Terdapat getaran
cairan uterus; ibu merasa nyeri ulu hati; Letak janin tidak stabil; ibu kurang merasakan gerakan janin.
4 Penanganan
Konsultasi dokter diindikasikan; skrining diabetes gestasional dan isiomunisasi; edukasi mengenai resiko persalinan kurang bulan
dan kemungkinan prolaps tali pusat pada ketuban pecah spontan. Kriebs:2010
Universitas Sumatera Utara
20
b. Ketuban Pecah dini
Kategori