3. Pengadaan berdasarkan pertimbangan dana yang tersedia dilakukan skala
prioritas pengadaan yang tepat. 4.
Penyimpanan yang tepat sesuai dengan sifat masing-masing obat dan alat kesehatan.
5. Penyaluran kepada unit-unit pelayanan dan penunjang yang membutuhkan
obat dan alat kesehatan tersebut di Instalasi Gawat Darurat, Instalasi Bedah Pusat, Instalasi Rawat Jalan, dan Instalasi Rawat Inap.
6. Penulisan resep oleh dokter Prescribing Process.
7. Peracikan oleh farmasis Dispensing Process.
8. Pemberian oleh perawat kepada penderita Administration Process.
9. Penggunaan oleh penderita Consuming Process.
10. Pemantauan khasiat dan keamanan obat oleh dokter, perawat, farmasis dan
penderita. Seluruh kegiatan pengelolaan dan penggunaan obat yang dimulai dari
pertama sampai langkah ke-10 disebut sebagai Lingkar Sepuluh Kegiatan Pengelolaan Dan Penggunaan Obat Secara Rasional LSK-PPOSR, dimana
jika semua langkah dilakukan dengan tepat, maka diharapkan akan dapat dicegah timbulnya masalah-masalah yang berkaitan dan pengelolaan dan penggunaan obat
dan alat kesehatan.
2.5 Rekam Medik
Rekam medik adalah sejarah ringkas, jelas dan akurat dari kehidupan dan kesakitan penderita, ditulis dari sudut pandang medik. Setiap rumah sakit
dipersyaratkan mengadakan dan memelihara rekam medik yang memadai dari setiap pasien, baik untuk pasien rawat inap maupun pasien rawat jalan.
Universitas Sumatera Utara
Suatu rekam medik yang lengkap mencakup data identifikasi dan sosiologi, sejarah famili pribadi, sejarah penyakit yang sekarang, pemeriksaan fisik,
pemeriksaan khusus, seperti konsultasi, data laboratorium klinis, pemeriksaan sinar X dan pemeriksaan lain, diagnosa kerja, penanganan medik atau bedah,
patologi mikroskopik dan nyata, kondisi pada waktu pembebasan, tindak lanjut, dan temuan otopsi.
Kegunaan rekam medik antara lain; •
digunakan sebagai dasar perencanaan dan keberlanjutan perawatan penderita. •
merupakan suatu sarana komunikasi antara dokter dan setiap profesional yang berkontribusi pada perawatan penderita.
• melengkapi bukti dokumen terjadinyapenyebab penyakit penderita dan
penangananpengobatan selama dirawat di rumah sakit. •
digunakan sebagai dasar untuk kaji ulang studi dan evaluasi perawatan yang diberikan kepada penderita.
• membantu perlindungan kepentingan hukum penderita, rumah sakit dan
praktisi yang bertanggung jawab. •
menyediakan data untuk digunakan dalam penelitian dan pendidikan. •
sebagai dasar perhitungan biaya, dengan menggunakan rekam medik, bagian keuangan dapat menetapkan besarnya biaya pengobatan seorang penderita
Siregar, 2004.
Universitas Sumatera Utara
2.6 Instalasi CENTRAL STERILIZED SUPPLY DEPARTMENT CSSD Instalasi CSSD merupakan fasilitas untuk melakukan kegiatan sterilisasi
yang bertujuan untuk melayani semua kebutuhan steril dan unit–unit yang membutuhkan yaitu alat-alat medik dan alat-alat lainnya yang diperlukan untuk
tindakan steril. Fungsi utama CSSD adalah menyiapkan alat-alat bersih dan steril untuk
keperluan perawatan pasien di rumah sakit. Secara lebih rinci fungsinya adalah menerima, memproses, mensterilkan, menyimpan serta mendistribusikan
peralatan medis ke berbagai ruangan di rumah sakit untuk kepentingan perawatan pasien. Alur aktivitas fungsional CSSD dimulai dari proses pembilasan,
pembersihandekontaminasi, pengeringan, inspeksi dan pengemasan, memberi label, sterilisasi, sampai proses distribusi.
Ketersediaan ruangan CSSD yang memadai merupakan suatu keharusan untuk keefisienan dan keoptimalan fungsi kerja CSSD. Untuk menghindari
terjadinya kontaminasi silang di CSSD maka ruangan CSSD dibagi menjadi 5 bagian:
1. Daerah Dekontaminasi: terjadi proses penerimaan barang kotor,
dekontaminasi, dan pembersihan. 2.
Daerah Pengemasan Alat: untuk melakukan pengemasan terhadap alat bongkar pasang, maupun pengemasan dan penyimpanan alat bersih.
3. Daerah Prossesing Linen: Linen diinspeksi, dilipat, dan dikemas untuk
persiapan sterilisasi. Selain linen pada daerah ini dipersiapkan pula bahan- bahan seperti kain kasa, cotton swabs, dll.
4. Daerah Sterilisasi: tempat dimana proses sterilisasi dilakukan.
Universitas Sumatera Utara
5. Daerah penyimpanan barang steril: sebaiknya letaknya berdekatan dengan
proses sterilisasi dilakukan. Tersedia mesin sterilisasi dua pintu dimana pintu belakang langsung berhubungan dengan ruang penyimpanan.
Lokasi CSSD sebaiknya berdekatan dengan ruangan pemakai alat steril terbesar. Dengan pemilihan lokasi seperti ini maka selain meningkatkan
pengendalian infeksi dengan meminimalkan resiko kontaminasi silang, serta meminimalkan lalu lintas transportasi alat steril Hidayat, 2003.
2.7 Instalasi Gas Medis
