1. Home
  2. Pendidikan

Asuhan Keperawatan Kasus PROGRAM DIII KEPERAWATAN Provocativepalliative Quantityquality Region Severity Time Penyakit yang pernah dialami Pengobatantindakan yang dilakukan Pernah dirawatdioperasi Lama dirawat

12

B. Asuhan Keperawatan Kasus PROGRAM DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN USU FORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT

I. BIODATA

IDENTITAS PASIEN Nama : Ny. L Jenis Kelamin : Wanita Umur : 27 Tahun Status Perkawinan : Menikah Agama : Islam Pendidikan : SLTA Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Alamat : Dusun V Jl.Bunga Turi Blok B5 No. 6 Tanggal Masuk RS : 17 Juni 2013 No. Register : 00.56.32.15 RuanganKamar : RB1 NifasIII Golongan Darah : O Tanggal Pengkajian : 18 Juni 2013 Tanggal Operasi : - Diagnosa Medis : Post Sesksio Sesarea

II. KELUHAN UTAMA :

Pasien merasakan nyeri di bagian abdomen.

III. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG

A. Provocativepalliative

1. Apa penyebabnya : Luka operasi post seksio sesarea di bagian abdomen. Universitas Sumatera Utara 13 2. Hal-hal yang memperbaiki keadaan : Pasien dibawa ke RSUP.H Adam Malik Medan oleh keluarga.

B. Quantityquality

1. Bagaimana dirasakan : Pasien mengatakan bahwa pasien merasak esakitan pada daerah luka operasi. 2. Bagaimana dilihat : Pasien tampak lemah namun masih sadar, meringis, memegang area yang nyeri pada luka operasi.

C. Region

1. Dimana lokasinya : Pada saat pengkajian, pasien mengatakan nyeri pada area luka opreasi yaitu pada area abdomen. 2. Apakah menyebar : Pasien merasa kesakitaan hanya pada area luka operasi.

D. Severity

Pasien mengatakan bahwa keadaan ini mengganggu aktivitasnya, skala nyeri : 5

E. Time

Pasien mengatakan gejalanya terjadi setelah efek anastesi akibat operasi mulai menghilang dan saat pasien melakukan pergerakan.

IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU

A. Penyakit yang pernah dialami

Ny. L mengatakan tidak pernah mengalami penyakit yang serius.

B. Pengobatantindakan yang dilakukan

Ny. L mengatakan membeli obat di warung atau pun di apotik. Universitas Sumatera Utara 14

C. Pernah dirawatdioperasi

Ny.L mengatakan belum pernah dirawat maupun dioperasi sebelumnya.

D. Lama dirawat

- E. Alergi Ny. L tidak memiliki riwayat alergi terhadap makanan maupun obat- obatan. F. Imunisasi Ny. L tidak ingat riwayat imunisasi

V. RIWAYAT OBSTETRIK

G: 3 P: 3 A: 0 HPHT : 06-09- 2012

Dokumen yang terkait

Asuhan Keperawatan Pada Ny. B Dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Nyaman (Nyeri) Di Rsup. H. Adam Malik Medan

3 62 54

Karakteristik Penderita Trauma Mata Usia Dewasa Di Rsup.H Adam Malik Medan

2 83 55

Prevalensi Karsinoma Nasofaring di RSUP H. Adam Malik Tahun 2012-2013

0 74 54

Asuhan Keperawatan pada Ny. J. T dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Aman dan Nyaman (Nyeri)di RSUP. Haji Adam Malik Medan

1 55 40

Karakteristik Penderita Otitis Media Supuratif Kronis Di Rsup Haji Adam Malik Medan Pada Tahun 2011-2013

5 73 104

Asuhan Keperawatan pada Tn. H dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Oksigenasi Di RSUP H. Adam Malik Medan

1 43 44

Asuhan Keperawatan Pada Ny. H Dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Nutrisi Di RSUP H. Adam Malik Medan

0 37 43

Asuhan Keperawatan pada Tn.H dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Oksigenisasi di RSUP H. Adam malik Medan

0 45 54

Profil Kanker Tiroid di RSUP.H.Adam Malik Pada Januari 2010–Desember 2011

1 67 63

Kualitas Hidup Penderita Glaukoma di RSUP H.Adam Malik dan RSUD Pirngadi Medan Tahun 2012

14 70 66