jika mereka telah mengidapnya. Untuk penyakit ginjal kronis ini bisa berlangsung selama bertahun
– tahun. Gagal ginjal terminal merupakan penyakit ginjal yang terparah. Ciri
– ciri orang yang terkena penyakit ginjal adalah seperti contoh, 1. Mual dan muntah
2. Terjadinya pembengkakan pada kaki dan mata 3. Terasa nyeri dan sakit pada saat kencing
4. Demam tinggi 5. Sering mengeluhkan rasa sakit pada pinggang
6. Terkadang kencing di sertai darah 7. Sering bangun di tengah tidur nyenyak hanya untuk kencing
8. Perubahan warna struktur air seni
2.2 Renograf
Penggunaan radioisotop dalam ilmukedokteran telah berkembang dengan pesat.Radioisotop digunakan di dunia kedokteranuntuk melakukan diagnosis dan
terapi suatupenyakit. Salah satu alat yang berfungsi sebagaisarana diagnosis adalah renograf. Wiranto Budi Santosa, 2009.
Dengan menggunakan renograf, kelainan fungsi ginjal dapat dideteksi sejak dini. Ginjal dalam tubuh manusia memiliki fungsi untuk membuang sampah
metabolisme dan racun dalam darah yang kemudian dikeluarkan dari tubuh dalam bentuk urine. Penurunan fungsi ginjal dapat mengakibatkan penimbunan racun
sampah metabolisme dalam tubuh. Penderita baru mengetahui penyakitnya ketika sudah dalam stadium lanjut, sehingga harus cuci darah. Dengan adanya peralatan
renograf ini maka hal tersebut bisa dihindari karena peralatan tersebut bisa mendeteksi secara dini.
2.2.1 Prinsip Kerja Renograf
Cara kerja alat ini relatif sederhana yaitu dengan memasukkan radioisotop Iodium I- 131 atau Technicium Tc-99m pada tubuh manusia dengan jalan
disuntikkan. Hasil diagnosis akan terbaca melalui grafik berbentuk kurva yang
Universitas Sumatera Utara
tampil dilayar monitor komputer. Penggunaan radioisotop yang dipergunakan dalam bidang kedokteran nuklir, perlu diperhatikan dosis pemakaian yang tepat
agar tidak berdampak buruk bagi pasien. Batasan dosis yang diberikan ke pasien diatur dalam SK. Ka. BAPETEN No: 01Ka- BAPETENV-99. Peraturan ini
mengatur maksimum dosis radiasi yang diizinkan atau Nilai Batas Dosis NBD untuk pekerja radiasi dan masyarakat umum. Dalam peraturan ini, Nilai Batas
Dosis yang diizinkan adalah: 1. Nilai Batas Dosis bagi pekerja radiasi untuk seluruh tubuh 50 mSv per
tahun. 2. Nilai Batas Dosis untuk anggota masyarakat umum untuk seluruh tubuh 5
mSv per tahun. Dalam hal penyinaran lokal yaitu hanya bagian-bagian khusus dari tubuh, dosis rata-rata dalam tiap organ atau jaringan yang
terkena harus tidak lebih dari 50 mSv. Pada dasarnya metoda diagnosis renograf adalah memonitor kedatangan, sekresi,
ekskresi dari radio isotop pada ginjal sesaat setelah injeksi intravena. Pemonitoran dari luar tubuh ini dimungkinkan karena isotop yang digunakan mengandung
isotop yang memancarkan radiasi gamma. Hasil pengukuran adalah berupa kurva renogram. Radioisotop yang digunakan dalam pemeriksaan ginjal adalah I-131
atau Tc-99m yang dimasukkan dalam tubuh manusia kemudian dideteksi dengan menggunakan detektor. Detektor yang digunakan sebagai probes adalah jenis
detektor Scintilasi NaITl. Dosis internal dari sumber pemancar sinar- γ yang
mengendap dalam jaringan memiliki jangkauan sinar- γ jauh lebih panjang
dibandingkan dengan ukuran organ tempat dimana zat radio aktif pemancar sinar- γ itu terikat. Dengan demikian, hanya sebagian kecil dari energi sinar-γ yang
terserap oleh organ atau jaringan lainnya di sekitar organ tersebut. Proses pendeteksian ginjal dengan renograf terbilang singkat, hanya
membutuhkan waktu sekitar 30 menit saja. Setelah pasien disuntikan dengan radioisotop ke pembuluh darah pasien. Kemudian ditunggu selama lima menit
agar radioisotop mengalir sampai ke kedua ginjal. Digunakan radioisotop yang berumur pendek seperti Technisium Tc-99m dengan waktu paruh hanya enam
jam. Bisa juga dengan Iodium I-131 Hippuran dengan waktu paruh delapan hari. Waktu paruh menunjukkan masa peluruhan zat radioaktif.
Universitas Sumatera Utara
Dalam posisi duduk atau tiduran mula-mula detektor kanan diarahkan pada ginjal kanan dan detektor kiri diarahkan pada ginjal kiri pasien. Isotop yang
masuk pada ginjal kanan dan ginjal kiri akan memancarkan radiasi gamma. Detektor yang menangkap radiasi mengeluarkan pulsa listrik. Jumlah pulsa per
satuan waktu yang dikeluarkan detektor sebanding dengan intensitas radiasi gamma yang mengenai detektor. Pulsa yang keluar dari detektor akan diolah oleh
bagian spektrometer baik kanan maupun kiri, sehingga dapat dicacah. Hasil pencacahan kemudian dikirim ke komputer melalui komunikasi USB, selanjutnya
diproses oleh komputer dalam bentuk data grafik maupun data numerik, sehingga hasilnya dapat dianalisis oleh dokter. Data tersebut dapat disimpan dalam hard
disk maupun floppy disk dan dapat dicetak oleh printer kapan saja dikehendaki. Radioisotop di dalam tubuh akan meluruh lebih cepat karena terbuang melalui
urine. Pasien tidak perlu berpuasa, hanya perlu mengosongkan kantung kemih dengan cara buang air kecil.
Gambar 2.2. Blok diagram Pemeriksaan Fungsi Ginjal Renograf USB Hasil pemantauan detektor yang dipasang tepat pada area posisi ginjal
berupa pulsa listrik, dimana jumlah pulsa per satuan waktu berbanding lurus dengan intensitas dari radiasi perunut. Dalam uji aplikasi klinis dengan
menggunakan dua buah detektor yang ditempelkan pada posisi punggung daerah ginjal.Djuningran dan Jumari, 2007 ;Joko dan Wiranto, 2008.
Universitas Sumatera Utara
Gambar 2.3. Pemeriksaan Ginjal Pasien Dengan Menggunakan Renograf
2.2.2 Kurva Renograf
