Schlemm. Jalinan endotelial ini memberikan tahanan yang besar untuk aliran aqueous Kanski, 2007.
2. Kanal Schlemm
Dinding bagian dalam kanal Schlemm dibatasi oleh sel endotel yang ireguler yang memiliki vakuola yang besar. Dinding terluar dari
kanal dibatasi oleh sel rata yang halus dan mencakup pembukaan saluran pengumpul yang meninggalkan kanal Schlemm pada sudut
miring dan berhubungan secara langsung atau tidak langsung dengan vena episklera Kanski, 2007.
3. Saluran kolektor
Saluran kolektor disebut juga pembuluh aqueous intrasklera. Pembuluh ini dibagi menjadi dua sistem. Pembuluh besar berjalan
sepanjang intrasklera dan berakhir langsung ke dalam vena episklera sistem direk dan beberapa saluran kolektor membentuk
pleksus intrasklera sebelum memasuki vena episklera sistem indirek Rahmawaty, 2009.
2.1.2. Fisiologi
Aqueous humour disekresi oleh badan siliaris dengan kecepatan 2-3 µLmenit mengisi kamera okuli posterior 60 mL dan kamera okuli anterior 250
mL, serta pergantian dari aqueous terjadi selama 1,5-2 jam Solomon, 2002. Aqueous humour memiliki peranan dalam menyediakan substrat-substrat
glukosa, oksigen, elektrolit-elektrolit untuk keperluan metabolik untuk bagian mata yang avaskular, seperi kornea dan lensa Solomon, 2002.
Aqueous humour hampir seluruhnya terbentuk sebagai sekresi aktif dari lapisan epitel prosesus siliaris. Sekresi dimulai dengan transport aktif ion
natrium ke dalam ruangan di antara sel-sel epitel. Ion natrium kemudian menarik ion klorida dan bikarbonat, dan bersama-sama mempertahankan sifat
netralitas listrik. Kemudian semua ion ini bersama-sama menyebabkan osmosis air dari kapiler darah yang terletak di bawahnya ke dalam ruang interselular
Universitas Sumatera Utara
epitel yang sama, dan larutan yang dihasilkan membersihkan ruangan prosesus siliaris sampai ke kamera okuli anterior mata. Selain itu, beberapa nutrien juga
dibawa melalui epitel-epitel dengan transport aktif atau difusi terfasilitasi; nutrien ini termasuk asam amino, asam askorbat, dan glukosa Guyton, 2006.
Jalinan trabekular terdiri atas berkas-berkas jaringan kolagen dan elastik yang dibungkus oleh sel-sel trabekular, membentuk saringan dengan ukuran
pori-pori yang semakin mengecil sewaktu mendekati kanal Schlemm. Kontraksi otot silaris melalui insersinya ke dalam jalinan trabekular
memperbesar ukuran pori-pori di anyaman tersebut sehingga kecepatan drainase aqueous humour juga meningkat. Aliran aqueous humour ke dalam
kanal Schlemm bergantung pada pembentukan saluran-saluran transelular siklik di lapisan endotel. Saluran aferen dari kanal Schlemm sekitar 30 saluran
pengumpul dan 12 vena aqueous menyalurkan cairan ke dalam sistem vena. Sejumlah kecil aqueous humour keluar dari mata antara berkas otot siliaris ke
ruang suprakoroid dan ke dalam sistem vena korpus siliaris, koroid, dan sklera aliran uveoskleral Vaughan. 2008.
Tingkat tekanan intraokular tergantung pada keseimbangan antara produksi dan ekskresi dari aqueous humour James, 2005. Tekanan intraokular
normal rata-rata sekitar 15 mmHg, dengan kisaran antara 12 sampai 20 mmHg Guyton, 2006. Tahanan utama aliran keluar aqueous humour dari bilik mata
depan adalah jaringan jukstakanalikular yang berbatasan dengan lapisan endotel kanal Schlemm, dan bukan sistem vena. Namun tekanan di jaringan
vena episklera menentukan nilai minimum tekanan intraokular yang dapat dicapai terapi medis Vaughan, 2008.
2.2. Glaukoma 2.2.1. Definisi
