Landasan Teori TINJAUAN PUSTAKA

2.4 Landasan Teori

Tumbuh kembang adalah suatu proses keseimbangan dinamik antara bentuk dan fungsi. Setiap orang mempunyai pola pertumbuhan yang berbeda, sehingga tidak ada yang mempunyai ukuran dan bentuk lengkung rahang yang sama persis. 1,8 Tulang maksila terhubung dengan beberapa tulang diantaranya tulang frontalis, zigomatik dan sfenoid melalui sutura yang berisi jaringan ikat. Maksila tumbuh ke segala dimensi terutama karena adanya aposisi tulang pada sutura sekitar maksila, remodeling permukaan tulang dan pergeseran secara pasif karena perubahan pada basis kranial. 10 Prosesus maksilaris membentuk palatum keras atas palatum durum pada tiga perempat bagian anterior sedangkan bagian posterior palatum tidak terjadi penulangan dan membentuk palatum lunak palatum molle . 3 Beberapa faktor yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan rahang yaitu genetik, lingkungan, jenis kelamin dan ras. 1,3,12,14,15,16,,17,26,27 Menurut Moyers 1988, dimensi rahang atas terdiri dari lebar inter kaninus, lebar inter molar, tinggi rahang, keliling atau perimeter lengkung rahang. 1 Panjang rahang diukur dari titik tengah papila insisal tegak lurus hingga garis yang menghubungkan margin distal molar pertama permanen. Tinggi rahang diukur dari titik tengah yang menghubungkan distal margin molar pertama permanen dengan garis tegak lurus dari insisisal papila. Lebar inter kaninus diukur dari titik puncak gigi kaninus kanan ke kaninus kiri. Lebar inter molar diukur dari alur bukal pada permukaan oklusal pada gigi molar pertama kanan ke molar pertama kiri. Keliling anterior rahang diukur dari sudut kecembungan maksimum pada kaninus kanan ke kaninus kiri di sepertiga tengah dari permukaan bukal sepanjang gigi anterior. Keliling posterior rahang diukur dari sudut kecembungan maksimum pada molar pertama kanan ke molar pertama kiri di sepertiga tengah dari permukaan bukal sepanjang lengkung gigi. 4,18 Masyarakat Malaysia merupakan masyarakat multietnik. Diantara 3 etnik terbesar di Malaysia adalah etnik Melayu 50,4, etnik Cina 23,7 dan etnik India 7,1. Etnik Melayu dan Cina termasuk dalam kelompok ras Mongoloid sedangkan etnik India termasuk dalam kelompok ras Kaukasoid. 5 Universitas Sumatera Utara Kerangka Teori  Ras  Genetik  Lingkungan o Nutrisi o Kebiasaan oral o Fisik  Jenis kelamin Pertumbuhan dan Perkembangan Dentofasial Pertumbuhan Rahang Rahang bawah Rahang atas Pengukuran dimensi rahang Panjang rahang mm Tinggi rahang mm Keliling posterior mm Keliling anterior mm Lebar inter molar mm Lebar inter kaninus mm Universitas Sumatera Utara

2.5 Kerangka Konsep