ANALISA DATA MASALAH KEPERAWATAN PERENCANAAN KEPERAWATAN DAN RASIONAL

30

2. ANALISA DATA

No. Data Penyebab Masalah Keperawatan 1. Ds : - Pasien mengatakan malas mandi - Pasien mengatakan tidak perlu dan tidak berguna melakukan kebersihan dirinya. - Pasien mengatakan sudah 2 hari tidak mandi. DO : - Pasien skizofrenia - Badan kotor dan berbau - Kulit kotor dan berdaki - Rambut acak-acakan dan berketombe - Kuku kotor dan panjang. - Pasien harus dipaksa mandi dan diarahkan oleh perawat. Skizofrenia Penurunan motivasi Malas mandi Badan bau dan kotor Defisi perawatan diri: Mandi Defisit Perawatan Diri : Mandi 31 2. DS : - Pasien mengatakan tidak memiliki pakaian ganti. - Pasien mengatakan sudah 3 hari tidak mengganti pakaian karena pakaian di rumah sakit tidak memadai. DO : - Pasien skizofrenia. - Pasien tampak tidak rapi - Pasien tampak kotor dan berbau. - Kancing baju tidak sesuai - Pasien memakai baju dan celana yang robek - Rambut acak- acakan dan berketombe. Keadaan lingkungan Tidak memiliki pakaian ganti Klien tampak kotor dan tidak rapi Defisit perawatan diri : Berpakaian Defisit Perawatan Diri : Berpakaian 32

3. MASALAH KEPERAWATAN

1. Defisit Perawatan Diri : Mandi

2. Defisit Perawatan Diri : Berpakaian DIAGNOSA KEPERAWATAN PRIORITAS 1. Defisit Perawatan Diri : Mandi berhubungan dengan skizofrenia ditandai dengan penurunan motivasi kebersihan diri, pasien malas mandi dan mengatakan ia mandi satu kali dalam dua hari. Pasien tampak kotor dan berbau, rambut acak-acakan dan berketombe, kulit kotor dan berdaki, kuku kotor dan panjang. Pasien harus dipaksa mandi dan diarahkan oleh perawat. 2. Defisit Perawatan Diri : Berpakaian berhubungan dengan kendala lingkungan ditandai dengan pasien tidak memiliki pakaian ganti dan pasien mengatakan sudah tiga hari tidak mengganti pakaian. Pasien tampak kotor dan tidak rapi, kancing baju tidak sesuai, pasien memakai baju dan celana yang robek. 33

4. PERENCANAAN KEPERAWATAN DAN RASIONAL

Hari tanggal No. Dx Perencanaan Keperawatan Selasa, 19 Mei 2015 1 Tujuan dan Kriteria Hasil berdasarkan: NOC : Self care Bantuan perawatan diri - Menunjukkan kemampuan perawatan diri atau aktivitas sehari- hari secara mandiri dan klien terbebas dari bau badan. - Mampu menunjukkan dalam kebersihan pribadi terutama mandi. - Mampu menyediakan peralatan mandi pribadi yang diinginkan. - Menyebutkan perasaan nyaman dan kepuasan yang berhubungan dengan kebersihan tubuh - Klien menunjukkan indikator keberhasilan dengan skala 4 : sering menunjukkan keberhasilan Rencana Tindakan Rasional Self care : bathing Bantuan perawatan diri : mandi 1. Bina hubungan saling percaya dengan pasien. 2. Pantau kebersihan diri pasien dan perawatan diri. 3. Fasilitasi pasien untuk mandi secara mandiri. 4. Bantu pasien dalam kebersihan badan, mulut, rambut, dan kuku. 1. Mendekatkan diri pada pasien. 2. Mengetahui kemampuan pasien dalam kebersihan diri 3. Memudahkan pasien untuk melakukan aktivitas. 4. Mengarahkan pasien dalam kebersihan diri. 34 5. Tingkatkan motivasi klien dalam kebersihan badan, mulut, rambut, dan kuku. 5. Meningkatkan kemauan pasien beraktivitas. Hari tanggal No. Dx Rencana Keperawatan Selasa, 21 Mei 2015 2 Tujuan dan Kriteria Hasil berdasarkan : NOC : Self care Bantuan perawatan diri - Menunjukkan kemampuan perawatan diri atau aktivitas sehari- hari secara mandiri dan klien berpenampilan baik, bersih dan rapi. - Mampu menunjukkan dalam perawatan diri berpakaian, dan menyisir rambut. - Mampu menyediakan peralatan untuk berpakaian dan berdandan pribadi yang diinginkan. - Klien menunjukkan indikator keberhasilan dengan skala 4 : sering menunjukkan keberhasilan. Rencana Tindakan Rasional Self care : Dressing Bantuan perawatan diri : BerpakaianBerdandan 1. Pantau penampilan pasien dan perawatan diri. 2. Bantu pasien menyediakan pakaian yang diinginkan. 3. Bantu klien cara berpakaian dan berdandan yang benar. 4. Tingkatkan motivasi klien untuk 1. Mengetahui kemampuan klien dalam perawatan diri berpakaianberdandan 2. meningkatkan kemandirian pasien. 3. Meningkatkan perilaku kesehatan. 4. Meningkatkan 35 berpakaian dan berdandan yang benar. kemauan beraktivitas.

5. PELAKSANAAN KEPERAWATAN