kematian di negara maju sudah mengalami penurunan sementara di negara berkembang angkanya masih cukup tinggi.
3
Di Afrika setiap tahunnya insiden penderita TB Paru 165 per 100.000 penduduk, sementara di Asia 110 per 100.000 penduduk. Di Asia jumlah penduduk
lebih banyak dari Afrika sehingga insiden per tahunnya di benua Asia lebih banyak 3,7 kali dari Afrika.
12
Pada tahun 2000 di kawasan Asia Tenggara lebih dari 3,9 juta insiden TB Paru dan lebih dari 1,3 juta kematian. WHO memperkirakan bahwa CFR
TB Paru di Indonesia setiap tahunnya sebesar 39 175.000 jumlah kematian akibat tuberkulosis dari 445.000 kasus.
7,12
Menurut jenis kelamin penderita TB Paru pada pria selalu lebih tinggi dibandingkan dengan wanita.
6
Data Profil Kesehatan 2005 menyatakan bahwa di Indonesia jumlah TB Paru BTA positif pada laki-laki lebih tinggi 58,70 93.114
kasus dari wanita 41,30 65.526 kasus.
8
2.7.2. Determinan Tuberkulosis
a. Umur Insidens tertinggi biasanya mengenai usia dewasa muda. Informasi dari Afrika
dan India menunjukkan pola yang berbeda, dimana prevalensi meningkat seiring dengan peningkatan usia.
6
Di Indonesia, dengan angka risk of infection 2, maka sebagian besar masyarakat pada usia produktif telah tertular.
12
Penelitian Umar dengan penelitian prospektif observasional analitik di RS Persahabatan tahun 2005
melaporkan bahwa usia produtif ≤ 55 tahun 0,9 kali lebih sulit untuk sembuh dari
pada usia yang non produktif pada penderita TB Paru.
17
Universitas Sumatera Utara
b. Jenis Kelamin Beberapa penelitian menunjukkan bahwa laki-laki lebih banyak menderita TB
Paru. Hal ini disebabkan laki-laki lebih banyak melakukan mobilisasi dan mengkonsumsi alkohol dan rokok.
8
Penelitian Umar dengan penelitian prospektif observasional analitik di RS Persahabatan tahun 2005 melaporkan bahwa laki-laki 0,5
kali lebih sulit untuk sembuh dari pada wanita pada penderita TB Paru.
17
c. Gizi Kaitan penyakit infeksi dengan keadaan gizi kurang merupakan hubungan
timbal balik, yaitu hubungan sebab akibat. Penyakit infeksi dapat memperburuk keadaan gizi dan keadaan gizi yang buruk dapat mempermudah terkena penyakit
infeksi.
18
Hal ini dapat menyebabkan meningkatnya kasus penyakit tuberkulosis karena daya tahan tubuh yang rendah.
7
Penelitian Umar dengan penelitian prospektif observasional analitik di RS Persahabatan tahun 2005 melaporkan bahwa status gizi
buruk 9,59 kali lebih sulit untuk sembuh dari pada status gizi baik pada penderita TB Paru.
17
d. Merokok Merokok sangat berpengaruh terhadap kesehatan. Di dalam rokok terdapat 45
jenis bahan kimia beracun. Merokok dapat mengiritasi paru-paru yang sakit sehingga mempersulit untuk menormalkan kembali keadaannya.
19
Pada perokok banyak dijumpai gejala berupa batuk kronis, berdahak dan gangguan pernapasan. Apabila dilakukan uji fungsi paru-paru maka pada perokok
jauh lebih buruk dibandingkan dengan yang bukan perokok.
20
Penelitian Umar dengan penelitian prospektif observasional analitik di RS Persahabatan tahun 2005
Universitas Sumatera Utara
melaporkan bahwa penderita yang mempunyai kebiasaan merokok 7,7 kali lebih sulit untuk sembuh dari pada yang tidak merokok pada penderita TB Paru.
17
e. Kemiskinan Kemiskinan menghalangi manusia mendapatkan kebutuhan dasar untuk hidup
dan mengurangi kemampuannya untuk mengatasi stres dan infeksi.
21
Hal ini dapat dilihat dari perumahan yang terlalu padat atau kondisi kerja yang buruk menyebabkan
daya tahan tubuh turun yang memudahkan terjadinya penyakit infeksi. Orang yang hidup dengan kondisi ini juga sering menderita gizi buruk yang memudahkan
tuberkulosis berkembang.
6
Penelitian Umar
dengan penelitian
prospektif observasional analitik di RS Persahabatan tahun 2005 melaporkan bahwa penderita
yang memiliki pendapatan rendah 7,5 kali lebih sulit sembuh dari pada pendapatan menengah ke atas pada penderita TB Paru.
17
f. Penyakit lain Penyakit lain khususnya penyakit infeksi seperti HIVAIDS lebih mudah
terserang penyakit TB Paru karena penderita mengalami daya tahan tubuh menurun sehingga tidak dapat mengendalikan kuman yang masuk ke dalam tubuh.
Di beberapa negara di Afrika sub-Sahara 20-70 pasien dengan tuberkulosis menunjukkan HIV
positif.
6
Penyakit lain yang mempengaruhi TB Paru juga adalah penyakit kronis lain seperti Diabetes Melitus. Penelitian Umar dengan penelitian prospektif
observasional analitik di RS Persahabatan tahun 2005 melaporkan bahwa penderita yang memiliki penyakit kronis selain TB Paru 0,3 kali lebih sulit sembuh dari pada
penyakit akut pada penyakit TB Paru.
17
Universitas Sumatera Utara
2.8. Keluhan dan Gejala Tuberkulosis Paru
