PENETAPAN DIAGNOSIS ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN GANGGUAN

98 Ringkasan Personal Hygiene adalah suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis. Personal hygiene meliputi kebersihan tubuh seseorang secara menyeluruh yaitu personal hygiene rambut, mulut, kulit, mata, hidung, telinga, dan genitalia. Personal hygiene, sangat berpengaruh terhadap kesehatan seseorang. Jika sesesorang sakit, biasanya masalah kebersihan kurang diperhatikan. Akibatnya yang dapat timbul jika personal hygiene tidak teratasi diantaranya adalah gangguan membrane mukosa mulut, gatal gatal, dan infeksi di beberapa bagian tubuh, serta gangguan integritas kulit dan gangguan fisik pada kuku. Selain dapat menimbulkan dampak fisik yang sudah disebut di atas, gangguan personal hygiene dapat pula menimbulkan dampak psikososial. Diantaranya adalah gangguan kebutuhan rasa nyaman kebutuhan harga diri. Perawat menerima tanggungjawab untuk memberikan kebutuhan hygiene klien sehari- hari jika mereka tidak mampu merawat dirinya sendiri dengan cukup. Pemberian perawatan hygiene klien memberikan kesempatan kepada perawat untuk mengkaji semua permukaan tubuh luar dan emosional klien. Perawat harus memberikan penghargaan kepada klien selama prosedur hygiene dan harus menghargai pilihan dalam menyusun rencana hygiene yang akan dilakukan. Peran perawat dalam mengatasi kurangnya pemenuhan kebutuhan personal hygiene pada klien diantaranya adalah mempertahankan kebersihan klien dalam hal membersihkan bagian bagian tubuhnya mencegah komplikasi atau timbulnya masalah lain akibat gangguan personal hygiene klien dan memberi dukungan. Tes 2 1 Pengkajian kulit yang harus diperhatikan saat perawat membantu klien mandi adalah …. A. Botak, ketombe, berkutu B. Warna kulit, lesi, pruritus C. Keadaan mukosa. getah, ikterik D. Bentuk, ikterik, mukosa 2 Masalah yang kemungkinan terjadi bila pemenuhan kebutuhan mandi klien tidak dilakukan secara baik oleh perawat adalah …. A. Gangguan rasa aman B. Kurangnya perawatan diri C. Gangguan membran mukosa mulut D. Gangguan integritas kulit 99 3 Faktor yang mempengaruhi personal hygiene tidak terpenuhi klien adalah .... A. Kelumpuhan B. Cancer C. Fraktur D. Atropi 4 Intervensi keperawatan pada klien dengan gangguan integritas kulit adalah …. A. Lakukan perawatan luka B. Monitor tanda-tanda vital C. Lakukan perbaikan nutrisi D. Jaga intake-output 5 Melakukan perubahan posisi setiap 2 jam pada klien dengan gangguan integritas kulit, rasionalnya adalah …. A. Memberikan rasa nyaman B. Menghindari hipoksia jaringan C. Memperlamabat peredaran darah D. Mencegah terjadinya infeksi 6 Setelah perawat melakukan perawatan luka pada klien dengan dekubitus, kreteria hasil yang harus dievaluasi adalah …. A. Keadaan luka kulit bersih B. Mencegah infeksi C. Kebersihan diri klien normal D. Mencegah komplikasi TUGAS PRAKTIKUM : Prosedur tindakan pemenuhan kebutuhan personal hygiene 100 Kunci Jawaban Tes Tes 1 1 A 2 B 3 A 4 A 5 B Tes 2 1 B 2 D 3 A 4 A 5 B 6 B Penjelasan Tes 1 1 Personal Hygiene adalah suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis. 2 Seseorang dalam kondisi sakit tidak sadar, hal ini akan mempengaruhi kemampuan seseorang memenuhi kebutuhan personal hygiene dan tingkat kesehatan klien. 3 Inflamasi ditandai dengan letusaneritema, pruritis, nyeri, bersisik. 4 Dekubitus dampak dari imobilisasi lama, bagian badan tergantung, terpapar tekanan seperti gips, linen, matras. 5 Seseorang dalam kondisi sakit tidak sadar, hal ini akan mempengaruhi kemampuan seseorang memenuhi kebutuhan personal hygiene dan tingkat kesehatan klien. Penjelasan Tes 2 1 Perhatikan adanya perubahan warna kulit, stria, kulit keriput, lesi, atau pruritus 2 Bagian tubuh yang lama tertekan dan imobilisasi dalam waktu yang lama kelumpuhan akan berdampak pada gangguan integritas kulit 3 Faktor-faktor yang mempengaruhi personal hygiene seseorang tidak tepenuhi adalah status kesehatan koma 4 Perawatan luka dengan teknik steril sesuai program akan mempercepat proses penyembuhan 5 Tekanan lama lebih besar berisiko kerusakan kulit atau keserakan kulit tambah parah 6 Luka bersih adanya perubahan kearah lebih baik