Tanda Primer berupa : 1.
Dentitas yang meninggi pada tumor 2.
Batas tumor yang tidak teratur oleh karena adanya proses infiltrasi ke jaringan sekitarnya atau batas yang tidak jelas Komet sign
3. Gambaran transusen disekitar tumor
4. Gambaran stelata
5. Adanya mikroklasifikasi sesuai kriteria Egan
6. Ukuran klinis tumor lebih besar dari radiologis
Tanda Sekunder : 1.
Retraksi kulit atau penebalan kulit 2.
Bertambahnya vaskularisasi 3.
Perubahan posisi puting 4.
Kelenjar getah bening aksila 5.
Keadaan daerah tumor dan jaringan fibroglandular tidak teratur 6.
Kepadatan jaringan sub areolar yang berbentuk utas
2.4.6. Bone scan, foto, toraks, USG Abdomen
Pemeriksaan
bone scan
sidik tulang bertujuan untuk evaluasi metastasis ditulang. Pemeriksaan ini dianjurkan pada kasus:
advanced local disease, lymfe node metastases, distant metastases
dan ada simptonpada tulang.
Bone scan
secara rutin tidak dianjurkan pada stadium dini yang
asimtommatis
karena berdasarkan beberapa penelitian hanya 2 hasil yang positif pada kondisi ini. Berbeda halnya pada yang
sitomatis
stadium III, insiden positif
bone scan
mencapai 25 oleh karenanya pemeriksaan
bone scan
secara rutin sangat bermanfaat. Foto toraks dan USG andomen rutin dilakukan untuk melihat adanya metastasis di paru,
pleura, mediastinum,
tulang- tulang dada dan organ
viseral
terutama hepar Suyatno, Pasaribu, ET, 2014.
2.4.7. Penatalaksanaan
Pengobatan kanker payudara bertujuan untuk mendapatkan kesembuhan yang tinggi dengan kualitas hidup yang baik. Oleh karena itu terapi dapat bersifat
karatif
atau
Universitas Sumatera Utara
paliatif
. Terapi
kuratif
ditandai dengan adanya periode bebas penyakit
disease free interval
, peningkatan harapan hidup
overal survival
dan peningkatan kualitas hidup, dilakukan pada kanker payudara stadium I, II, dan III. Terapi
paliatif
bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup tanpa adanya periode bebas penyakit, umumnya
dilakukan pada stadium IV. Kesembuhan yang tinggi dengan kualitas hidup yang baik akan tercapai bila kanker diterapi pada stadium dini Suyatno, Pasaribu, ET, 2014
Keuntungan penatalaksanaan tumor stadium dini adalah : 1.
Kemungkinan tidak dialkukan kemoterapi bila tidak ada metastasis kgb aksila dan tergolong resiko rendah
2. Tidak perlu dilakukan diseksi aksilla jika sentinel negatif, sehingga resiko
terjadinya limpadem berkurang. 3.
Tidak diperlukan radiasi 4.
Dapat dilakukan BCT bagi yang memenuhi kriteria atau dilakukan SSMNSP sekaligus rekonstruksi sehingga bentuk dan fungsinya masih baik
5. Biaya penatalaksanaan jauh lebih ekonomis
6.
Disease free interval
dan
overall survival
lebih baik lama
Adapun modalitas terapi kanker payudara secara umum meliputi operasi, pembedahan, kemoterapi, radioterapi, terapi hormonal dan terapi target.
2.4.8. Operasi Pembedahan
