Bagi Perkembangan Ilmu Keperawatan

98 DAFTAR PUSTAKA Aguiar, et al. 2003. History of Foot Ulcer Among Persons With Diabetes United States. Centers for Disease Control and Prevention, diakses pada 21 Agustus 2016 dari https:www.cdc.gov Aguilar, F. 2009, Diabetic Foot; physiopathology and treatment, In: Diabetic Neuropathy,Practical aspects, treatment, diagnostic and prophylactic measures. Aguilar Rebolledo Francisco, pp 335-336. Mexico : Alfil editorial, ISBN 978-607-7504-56-6. American Diabetes Association. 2013. Diagnosis and classification of diabetes mellitus diakses pada 25 Januari 2016 dari www.diabetes.org Armstrong, D. G., Lavery L. A., Wu, S., Boulton, A. J. 2005. Evaluation of removable and irremovable cast walkers in the healing of diabetic foot wounds: a randomized controlled trial. Diabetes Care 28:551 –554 diakses pada 30 September 2015 dari http:care.diabetesjournals.org Bannier, K., Lichtenauer, M., Franz, M., Fritzenwanger, M., Kabisch, B., Figulla, H., . . . Jung, C. 2015. Impact of diabetes mellitus and its complications: Survival and quality-of-life in critically ill patients. Journal of Diabetes and its Complications, 298, 1130-1135 diakses pada 10 Agustus 2015 dari http:dx.doi.org10.1016j.jdiacomp.2015.08.010 Borrelli, J., Haslach, H., W., Jr. 2013 . Experimental characterization of axillaryunderarm interface pressure in swing-through crutch walking. Journal of Rehabilitation Research and Development, Volume 50, Number 3, Pages 423 –436 diakses pada 25 Januari 2016 dari www.proquest.com Boulton, A. J. 2004. The diabetic foot: From art to science. The 18th Camillo Golgi lecture. Diabetologia 47: 1343 –1353 diakses pada 25 Januari 2016 dari www.pubmed.com Bowker, J.H., Pfeifer, M.A. 2008.The Diabetic Foot. Philadelphia: Mosby Elsevier diakses pada 24 Januari 2016 dari www.proquest.com Brem, H., Sheehan, P., Boulton, A. J. 2004. Protocol for treatment of diabetic foot ulcer.The American Journal of Surgery, May;1875A: 1S-10S diakses pada 20 Januari 2016 dari www.americanjouralofsurgery.com Bryant, R.A., Nix, P.N. 2007. Acute and chronic wound: current management concepts. St. Louis, Missouri: Mosby Elsevier diakses pada 20 Desember 2015 dari www.proquest.com Bus, S. A. 2008. The effectiveness of footwear and offloading interventions to prevent and heal foot ulcers and reduce plantar pressure in diabetes: A systematic review. DiabetesMetabolism Research And Reviews. Published online in Wiley InterScience diakses pada 26 November 2015 dari www.interscience.wiley.com Cavanagh, P.R., Lipsky, B.A., Bradbury, A.W., Botek, G. 2005. Treatment for diabetic foot ulcers. The Lancet, vol. 366, no. 9498, pp. 1725-35 diakses pada 26 Januari 2016 dari www.proquest.com Chen, H., Tan, C., Lin, Z., Wu, T. 2014. The diagnostics of diabetes mellitus based on ensemble modeling and hairurine element level analysis. Computers in Biology and Medicine, 50, 70-5 diakses pada 09 November 2015 dari http:dx.doi.org10.1016j.compbiomed Chuan, F., Tang, K., Jiang, P., Zhou, B., He, X. 2015. Reliability and Validity of the Perfusion, Extent, Depth, Infection and Sensation PEDIS Classification System and Score in Patients with Diabetic Foot Ulcer.PLoS ONE 104: e0124739. doi:10.1371journal.pone.0124739 diakses pada 24 November 2015 dari www.proquest.com Clayton, W. Elasy, T. A. 2009. A Review Of The Pathophysiology, Classification, And Treatment Of Foot Ulcers In Diabetic Patients. Clinical Diabetes, vol. 27 no. 2 52-58, doi: 10.2337diaclin.27.2.52 Delmas, L. 2006. Best Practice In The Assessment And Management Of Diabetic Foot Ulcers. Rehabilitation Nursing, volume 31, issue 6, pages 228 –234, DOI: 10.1002j.2048- 7940.2006.tb00018.x diakses pada 24 Januari 2016 dari http:onlinelibrary.wiley.com Dempsey, A. D., Dempsey, P. A. 2002. Riset Keperawatan : Buku Ajar dan Latihan. Alih Bahasa : Palupi W. Edisi 4. Jakarta : EGC Dinh, T., Elder, S., Veves, A. 2011. Delayed wound healing in diabetes: considering future treatments. Diabetes Manage. September 2011, Vol. 1, No. 5, Pages 509-519 , DOI 10.2217dmt.11.44 DiPiro, J. T., Talbert, R. L., Yee, G. C., Matzke, G. R., Wells, B. G., Posey, L. M., Pharmacotherapy 3rd, A., 2008. Pathophysiologic Approach pp. 173-216. South Carolina : McGraw Hill Companies. Falanga, V. 2005. Wound Healing and Its Impairment in The Diabetic Foot. Boston : The Lancet Fernando, M. E., Crowther, R. G., Pappas, E., Lazzarini, P. A., Cunningham, M., et al. 2014. Plantar Pressure in Diabetic Peripheral Neuropathy Patients with Active Foot Ulceration, Previous Ulceration and No History of Ulceration: A Meta- Analysis of Observational Studies. PLoS ONE 96: e99050. doi:10.1371journal.pone. 0099050 diakses pada 27 Januari 2016 dari www.proquest.com Frykberg, R. G., Zgonis, T., Armstrong, D. G., Driver, V. R., Giurini. J. M., Kravitz, S. R. 2006. Diabetic foot disorders: A clinical practice guideline 2006 revision. Journal of Foot and Ankle Surgery, 45S5, S1 –S66 diakses pada 27 Januari 2016 dari www.jfas.org Giorda, C. B. 2011. The impact of diabetes mellitus on healthcare costs in Italy. Expert Rev. Pharmacoeconomics Outcomes Res. 116, 709 –727 diakses pada 28 Januari 2016 dari www.proquest.com Grenon, S. M., Gagnon, J., Hsiang, Y. 2009. Ankle-brachial index for assessment of peripheral arterial desease. The New England Journal Medicine. www.nejm.org Guariguata, L. Whiting, D. R., Hambleton, I., Beagley, J., Linnenkamp, U., Shaw, J. E. 2013. Global estimates of diabetes prevalence for 2013 and projections for 2035. Diabetes Research and Clinical Practice , Volume 103 , Issue 2 , 137 – 149 diakses pada 20 Januari 2016 dari www.pubmed.com Guo, S. and L. A. DiPietro. 2010. Factors Affecting Wound Healing. Critical Review in Oral Biology Medicine. USA. J Dent Res 89930: 219-229 Handayani, T. N. 2010. Pengaruh Penegelolaan Depresi Dengan Latihan Pernafasan Yoga Pranayama Terhadap Perkembangan Proses Penyembuhan Ulkus Kaki Diabetikum Di Rumah Sakit Pemerintah Aceh. Tesis. Universitas Indonesia. Jakarta Harris, Connie., Bates-Jensen, Barbara., Parslow, Nancy., Raizman, Rose., Singh, Mina., Ketchen, Robert. 2010. Bates ‐Jensen Wound Assessment Tool: Pictorial Guide Validation Project. Journal of Wound, Ostomy Continence Nursing, volume 37, issue 3, p 253 –259 doi: 10.1097WON.0b013e3181d73aab diakses pada 06 Desember 2015 dari http:www.ncbi.nml.nih.govpubmed Holt, P. 2013. Assessment and management of patients with diabetic foot ulcers. Nursing Standard, 2727, 49-55; quiz 56, 58 diakses pada 18 Januari 2016 dari http:search.proquest.comdocview1322997209?accountid=3 8628 Huda, N. 2010. Pengaruh Hierbarik Oksigen Terhadap Perfusi Perifer Luka Gangren Pada Penderita DM Di RSAL Dr. Ramelan Surabaya. Tesis. Universitas Indonesia. Jakarta. Jain, A. K. C. 2012. A New Classification Of Diabetic Foot Complications: A Simple And Effective Teaching Tool. The Journal of Diabetic Foot Complications, Volume 4, Issue 1, No. 1, Pages 1-5 diakses pada 17 Januari 2016 dari http:jdfc.org James, W. B. 2008. Classification of foot lesions in Diabetic patients. Levin and O’Neals The Diabetic Foot, 9:221-226 Jeffcoate, W. J., Harding, K. G. 2003. Diabetic foot ulcers. The Lancet. DOI: http:dx.doi.org10.1016S0140-67360313169-8 Keast, D., Orsted, H. 2008. The Basic Principies of Wound Healing. Journal of Poediatry diakses pada 19 Agustus 2016 dari www.pilonidal.org Kim, J., Byun, A. R., Kwon, S. 2014. Effect of Yeonryeonggobon-dan YRGBD,an herbal complex, on glycemic control inpatients with Type 2 diabetes mellitus: Acase series. Complementary Therapies in Medicine, 22, 1037 —1040 diakses pada 24 November 2015 dari www.proquest.com Kruse, I. Edelman, S. 2006. Evaluation and Treatment of Diabetic Foot Ulcers. Clinical Diabetes, vol. 24 no. 2 91-93, doi: 10.2337diaclin.24.2.91 Lemone, P. Burke,K. 2004. Medical Surgical Nursing: Critical Thinking in Client Care. United State of America: Pearson Education, Inc. Lobiondo, W. Haber, J. 2010. Nursing Research : Methods and Critical Appraisal for Evidence-Based Practise. 6th. St. Louis : Mosby Elsevier. Mackay, D., Miller, A. 2003. Nutritional Support for Wound Healing. Diakses pada 30 Oktober 2016 dari http:thorne.com Maharaj, D., Bahadursingh, S., Shah, D., Chang, B. B., Darling, R. C. III. 2005. Sepsis and the scalpel: anatomic compartments and the diabetic foot. Vasc Endovascular Surg, 39:421-423 diakses pada 24 November 2015 dari http:ves.sagepub.com Marcuschamer, E., et al. 2009. A lifetime of normal hormonal events and their impact on periodontal Health. Abril-Junio, 232 pp. 53-64. Perinatologia Reproduccion Humana. Diakses pada 20 Januari 2016 dari http:www.medigraphic.compdfsinperip- 2009ip092c.pdf Margolis, D. J. 2009. Phase I Study Of H5.020CMV.PDGF-Beta To Treat Venous Leg Ulcer Disease. Molecular Therapy diakses pada 22 Agustus 2016 dari https:www.ncbi.nlm.nih.govpmcarticlesPMC2835007 Mark, A. K., Warren, S. J. 2007. Update of treatment of diabetic foot infections. Clin Podiatr Med Surg, 24:383-396. Diakses pada 20 November 2015 dari http:www.ncbi.nml.nih.govpubmed Maryunani, A. 2013. Perawatan Luka Modern Modern Wound Care Terkini dan Terlengkap Sebagai Bentuk Tindakan Keperawatan Mandiri. Jakarta: In Media. Monteiro, S. M., Boyko, E. J., Ribeiro, J. Ribeiro, I. Dinis, R. M. 2012. Predictive factors for diabetic foot ulceration: A systematic review. Diabetes Metab Res 28: 574 –600. doi: 10.1002dmrr.2319 PMID: 22730196 diakses pada 27 Januari 2016 dari http:www.journals.elsevier.comdiabetes-and- metabolism Norwood, S 2000. Research Strategies For Advanced Practice Nurses. New Jersey : Prentice Hall Health Notoadmodjo, S. 2010.Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta Nursalam. 2013. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan : Pendekatan Praktis Edisi 3. Jakarta : Salemba Medika Obermeyer, A., et al. 2008. Venous Reflux Surgery Promotes Venous Leg Ulcer Healing Depsite Reduce Ankle Brachial Pressure Index. International Angiology diakses pada 20 Agustus 2016 dari www.proquest.com Oyibo, S. O., Jude, E. B., Tarawneh, I., Nguyen, H. C., et al. 2001. A comparison of two diabetic foot ulcer classification systems. Diabetes Care, ProQuest Nursing Allied Health Source pg. 84 diakses pada 07 Februari 2016 dari www.proquest.com Pearson, C. 2006. How Wounds Heal: A Guide For The Wound Care Novice. Wound Care Canada. Perkeni. 2009. Pedoman Penatalaksanaan Kaki Diabetik. Jakarta : PB Perkeni. Portney, L. Watskin, M. 2000. Foundation of clinical research application to practice, 2 nd Edition. New Jersey : Prentice Hall Health Potter, Patricia A. dan Anne G. Perry. 2009. Fundamental Keperawatan Buku 1. Ed. 7. Jakarta : Salemba Medika. Rathur, H. M., Boulton, A. J. 2005. Pathogenesis of foot ulcers and the need for offloading. Hormone and Metabolic Research, 37: 61-68, DOI: 10.1055s-2005-861398 diakses pada 27 Januari 2016 dari www.pubmed.com Romanelli, M., Gaggio, G., Coluccia, M., Rizzello, F., Piaggesi, A. 2002. Technological advances in wound bed measurements. WOUNDS, 142:58-66 diakses pada 20 November 2016 dari http:www.woundsresearch.com Rusjiyanto. 2009. Pengaruh Pemberian Suplemen Zinc dan Vitamin C Terhadap Kecepatan Penyembuhan Luka Pasca Bedah di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Sukoharjo. Penelitian. Sukoharjo. Sastroasmoro, S. Ismael, S. 2014. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis Edisi ke-5. Jakarta : CV Sagung Seto Seeley, R. R., T.D. Stephens, P. Tate. 2003. Essentials of Anatomy dan Physiology. New York: McGraw-Hill Companies. Setiadi. 2007. Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta :Graha Ilmu. Shaw, J. E. 2009. Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010 and 2030. Diabetes research and clinical practice, 87 : 4-14 diakses pada 20 Januari 2016 dari www.pubmed.com Sibbald, R. G., Keast, D. H. 2006. Best practice recommendations for preparing the wound bed: Update 2006, clinical practice, wound care. Canada Singh, N., Armstrong, D. G., Lipsky, B. A. 2005. Preventing foot ulcers in patients with diabetes. Journal of the American Medical Association, 2932,217 –228 diakses pada 10 Desember 2015 dari http:jama.jamanetwork.comjournal.aspx Sinno, H., Prakash, S. 2013. Complements and the Wound Healing Cascade: An Updated Review. Plastic Surgery International, article id 146764, 7 pages diakses pada 08 Februari 2016 dari http:dx.doi.org10.11552013146764 Smeltzer, S. C., Bare. G., Hinkle, J. L., Cheever, K. H. 2008. Brunner And Suddarth Textbook Of Medical Surgical Nursing. 11th ed. Philadelphia: Lippincot Williams Wilkins Somroo, et al. 2011. Diabetic Foot Care - A Public Health Problem. Journal of Medicine Vol 12, No 2 diakses pada 20 Agustus 2016 dar http:www.banglajol.infoindex.phpJOMarticleview7604 Sudoyo, S. 2006. Masalah Diabetes Mellitus Di Indonesia. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi 3. Jakarta. Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Sugiyono. 2012. Metodologi Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan RD. Bandung : Alfabetha. Sumpio,B. E. 2000. Primary Care Foot Ulcers. The New England Journal of Medicine. 343: 787-793 DOI: 10.1056NEJM200009143431107 diakses pada 12 Februari 2016 dari http:www.nejm.org Suriadi. 2015. Pengkajian Luka Penanganannya. Jakarta : CV Sagung Seto. Suryaatmadja, M. 2003. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta : Gramedia Pustaka Syabariyah, S. 2015.Vibration Adjuvant Wound Therapy Enhances The Healing of Diabetic Foot Ulcers: An Interim Analysis of 31 Patient. Jurnal Online Keperawatan Dan Kesehatan STIK Muhammadiyah Pontianak, vol 5 no 2 diakses pada 27 Januari 2016 dari http:journal.stikmuhptk.ac.id Taufiq, I. 2011. Pengaruh latihan range of motion ROM ankle terhadap proses penyembuhan ulkus kaki diabetik di RSUD Dr. Hi. Abdoel Moeloek dan RSUD Jendral A. Yani Propinsi Lampung. Tesis. Universitas Indonesia. Jakarta Tjokropawiro, A. 2007. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Surabaya : Airlangga University Press. Ujwala . 2015. Pre-Experimental Study on Knowledge Regarding Prevention of Diabetic Foot Ulcer. Indian Journal of Surgical Nursing, Volume 4 Number 1 January - April 2015 diakses pada 22 Desember 2015 dari www.proquest.com Vaglia, E., Caravaggi, C. 2010. Effectiveness of Removable Walker Cast Versus Nonremovable Fiberglass Off-Bearing Cast in the Healing of Diabetic Plantar Foot Ulcer, A randomized controlled trial. Diabetes Care, 33, 7; ProQuest Nursing Allied Health Source pg. 1419 diakses pada 30 September 2015 dari www.proquest.com Waaijman, R., de Haart, M. Arts, M. L. J., Wever, D., Verlouw, A. J. W. E., et al. 2014. Risk factors for plantar foot ulcer recurrence in neuropathic diabetic patients. Diabetes Care 37: 1697 – 1705. doi: 10.2337dc13-2470 PMID: 24705610 diakses pada 30 September 2015 dari http:care.diabetesjournals.org Wertsch. 1995. Plantar Pressures with Total Contact Casting. Jrnl Rehab Rsch Dev , 32:3;205-209 diakses pada 30 September 2015 dari http:www.ncbi.nml.nih.govpubmed Wu, S. C., Crews, R. T., Armstrong, D. G. 2005. The pivotal role of offloading in the management of neuropathic foot ulceration. Curr Diab Rep, 5:423-429 diakses pada 06 Januari 2016 dari http:www.ncbi.nlm.nih.govpubmed16316592 Wulandari, I. 2010. Pengaruh Elevasi Ekstremitas Bawah Terhadap Proses Penyembuhan Ulkus Diabetik Di Wilayah Banten. Tesis. Universitas Indonesia. Jakarta Yotsu, R. R., et al. 2014. Comparison of characteristics and healing course of diabetic foot ulcers by etiological classification: Neuropathic, ischemic, and neuro-ischemic type. Journal of Diabetes and Its Complications, 28 :528 –535 diakses pada 20 Januari 2016 dari www.proquest.com Younes, N. A. 2006. Diabetic Foot Disease. Endocr Pract, 12 No. 5 diakses pada 26 Januari 2016 dari www.proquest.com LAMPIRAN Lampiran 1 PENJELASAN PENELITIAN Kepada : Yth. BpkIbu Responden di tempat Yogyakarta Bersama surat ini saya sampaikan dalam rangka menyelesaikan tugas akhir di Magister Keperawatan Program Pasca Sarjana Universitas Muhammadiyah Yogyakarta maka saya : Nama : Doni Setiyawan NIM : 20141050006 Alamat : Condongsari Rt 06, Rw 03, Banyuurip, Purworejo Nomor Telp : 089671871813 Email : donisetiyawan703gmail.com Bermaksud mengadakan penelitian tesis yang berjudul ―Pengaruh Moist Dressing dan Off-Loading Menggunakan Kruk Terhadap Penyembuhan Ulkus Kaki Diabetik ‖. Adapun tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisa pengaruh terapi tersebut terhadap perkembangan ulkus kaki diabetik, dalam hal ini adalah penyembuhan luka yang dialami bapakibu. Sedangkan tujuan khusus dari penelitian ini adalah melihat berbagai kondisi yang dapat mempengaruhi penyembuhan luka bapakibu. Penelitian ini tidak akan menimbulkan kerugian kepada bapakibu yang bersedia menjadi responden dalam penelitian ini. Segala informasi yang bapakibu berikan dalam penelitian ini akan dijaga kerahasiaannya. Manfaat langsung dari penelitian ini adalah agar dapat mempercepat proses penyembuhan luka yang dialami bapakibu. Sebagai ucapan terima kasih peneliti tidak memberikan reward dalam bentuk uang, tetapi memberikan reward dalam bentuk cinderamata kepada responden. Dalam penelitian ini diperlukan kerjasama yang baik antara saya sebagai peneliti dengan bapakibu sebagai responden. Hal ini diperlukan agar pencapaian manfaat penelitian ini bagi bapakibu dapat tercapai. Sebelum dilakukan penelitian, bapakibu beserta keluarga yang mendampingi akan diberikan penjelasan prosedur penelitian. Bapakibu diperkenankan bertanya tentang prosedur penelitian jika merasa belum memahami silahkan membaca lampiran prosedur penelitian. Jika bapakibu yang telah bersedia menjadi responden merasakan ketidaknyamanan selama proses penelitian, maka bapakibu diperkenankan untuk mengundurkan diri dari penelitian dengan memberikan informasi kepada peneliti. Melalui penjelasan ini saya sangat mengharapkan agar bapakibu berkenan menjadi responden dan mengisi lembar persetujuan. Atas perhatian dan kesediaannya saya ucapkan terima kasih. Yogyakarta, April 2016 Doni Setiyawan Lanjutan PROSEDUR PENELITIAN 1. Setelah mendapatkan penjelasan dari peneliti dan setelah bapakibu bersedia menandatangani lembar persetujuan, maka bapakibu telah menjadi responden dalam penelitian ini. 2. Bapakibu beserta keluarga yang mendampingi diharapkan kerjasamanya dalam penelitian ini. 3. Penelitian ini dilakukan selama 30 hari. 4. Bapakibu mengisi lembar kuesioner yang telah diiapkan oleh peneliti. 5. Luka bapakibu akan dinilai oleh peneliti menggunakan instrument penilaian luka yang sudah baku, yaitu menggunakan skor Bates Jensen Wound Assesment Tool BJWAT. Penilaian luka akan dilakukan setiap kali dilakukan penggantian. 6. Faktor yang mempengaruhi penyembuhan luka yaitu vaskularisasi perifer, kadar glukosa darah, dan status nutrisi bapakibu akan diperiksa oleh peneliti. 7. Perawatan luka bapakibu selama penelitian akan menggunakan prinsip standart yang ada di RS ini. 8. Selama penelitian bapakibu berkewajiban untuk mematuhi prosedur penelitian agar hasil yang dicapai optimal. Lanjutan PROSEDUR PENELITIAN KELOMPOK PERLAKUAN 1. Setelah mendapatkan penjelasan dari peneliti dan setelah bapakibu bersedia menandatangani lembar persetujuan, maka bapakibu telah menjadi responden dalam penelitian ini. 2. Bapakibu beserta keluarga yang mendampingi diharapkan kerjasamanya dalam penelitian ini. 3. Penelitian ini dilakukan selama 30 hari. 4. Bapakibu mengisi lembar kuesioner yang telah disiapkan oleh peneliti. 5. Luka bapakibu akan dinilai oleh peneliti menggunakan instrument penilaian luka yang sudah baku, yaitu menggunakan skor Bates- Jensen Wound Assesment Tool BJWAT. 6. Faktor yang mempengaruhi penyembuhan luka yaitu vaskularisasi perifer, kadar glukosa darah, dan status nutrisi bapakibu akan diperiksa oleh peneliti. 7. Bapakibu akan dipinjamkan alat bantu untuk berjalan yaitu kruk yang akan dipakai oleh bapakibu selama penelitian. 8. Bapakibu wajib menggunakan kruk saat malakukan aktifitas sehari- hari seperti berdiri, berjalan dan aktifitas yang berhubungan dengan pergerakan pada area kaki bapakibu. Harap diperhatikan bahwa kruk harus dipakai walaupun hanya melakukan aktifitas dalam rentang waktu yang singkat. Tidak boleh melakukan aktifitas tanpa menggunakan kruk lebih dari 10 menit. Aktifitas seperti mandi dapat dilakukan dengan bantuan kursi agar mengurangi penekanan didaerah yang luka. 9. Selama penelitian bapakibu diwajibkan mengisi jurnal harian kepatuhan pemakaian kruk yang sudah disediakan yang selanjutnya akan diperlihatkan saat melakukan perawatan luka. 10. Keterlibatan keluarga sangat diperlukan dalam memantau pelaksanaan terapi ini. Karena itu diharapkan kerjasama dan motivasi bapakibu serta keluarga agar hasil yang dicapai optimal. 11. Perawatan luka bapakibu selama penelitian akan menggunakan balutan yang dilakukan dengan prinsip moist dressing. 12. Selama penelitian bapakibu berkewajiban untuk mematuhi prosedur penelitian agar hasil yang dicapai optimal. 13. Dalam pelaksanaan penelitian, perawatan luka bapakibu akan dilakukan sendiri oleh peneliti. Dalam hal ini peneliti merupakan perawat yang sudah mendapatkan sertifikat dalam perawatan luka Certified Wound Care Specialist. Lanjutan TATA CARA MENGGUNAKAN KRUK 1. Hal-hal yang harus diperhatikan dalam menggunakan kruk : a. Sebelum digunakan, cek dahulu kruk untuk persiapan. b. Perhatikan lingkungan sekitar. Pastikan lantai bebas dari barang-barang agar anda tidak terjatuh. c. Gunakan wc duduk untuk buang air besar. Bila tidak ada wc duduk, gunakan wc biasa dengan kursi yang tengahnya diberi lubang. d. Jaga keseimbangan tubuh, usahakan memandang lurus ke depan dan tidak ke bawah pada alat bantu berjalan. Hal ini akan membantu anda menjaga keseimbangan. e. Karet pada bagian bawah tongkat penyangga kruk harus diperhatikan apakah ada kerusakan. f. Berhati-hatilah di sekitar anak-anak dan binatang kecil. Mereka dapat bergerak dengan cepat dan sulit terlihat.

2. Tehnik Pengunaan Kruk

Persiapan menggunakan kruk penting untuk diperhatikan agar anda terhindar dari cidera yang tidak diinginkan. Bagian atas kruk harus mencapai antara 1 - 1,5 cm di bawah ketiak pada saat berdiri tegak, grip atau genggaman pada kruk berada pada bagian atas garis pinggul, siku harus menekuk sedikit ketika sedang menggenggam, lalu posisikan bagian atas kruk menempel ke sisi badan, dan gunakan tangan untuk menahan berat badan, hal terakhir yang perlu diperhatikan yaitu jangan biarkan bagian atas kruk menekan ketiak. Kruk harus digunakan saat beraktifitas yang melibatkan aktifitas kaki seperti berjalan, duduk, bahkan berdiri. Jika terpaksa melakukan aktifitas tanpa menggunakan kruk, diharapkan aktifitas tersebut tidak lebih dari 10 menit. a. Cara berjalan menggunakan kruk : Dimulai dengan sedikit membungkuk lalu posisikan kruk sekitar satu langkah di depan tubuh, mulai langkah dengan seolah olah akan menggunakan kaki yang cidera sambil membebankan berat badan pada kruk yang menopang bagian kaki yang tidak cidera, setelah itu tubuh akan terayun kedepan diantara kedua kruk, perlu diingat untuk tetap fokus pada jalan bukan hanya fokus pada kaki. b. Cara duduk dan berdiri menggunakan kruk : Dimulai dengan membalik badan atau membelakangi kursi lalu menggunakan satu tangan untuk meraba kursi dan satu tangan lain menahan kedua kruk, lalu secara perlahan menurunkan badan untuk duduk, selanjutnya untuk berdiri gunakan cara sebaliknya dengan menjadikan kruk sebagai penopang untuk berdiri. c. Cara naik dan turun tangga menggunakan kruk : Untuk melalui tangga dibutuhkan tenaga yang kuat serta fleksibilitas dari kaki dan badan. Gunakan kaki yang tidak cidera pada saat akan melangkah setelah itu gerakkan kruk mengikuti posisi kaki pada anak tangga secara perlahan.