2.1.2. Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronik
15
PGK diklasifikasikan atas dua hal yaitu, atas dasar derajat penyakit dan atas dasar diagnosis etiologi. Klasifikasi atas dasar
derajat penyakit, dibuat atas dasar LFG, yang dihitung dengan mempergunakan rumus Kockcroft-Gault sebagai berikut:
LFG mlmnt1,73m
2
= 140-umur x berat badan 72 x kreatinin plasma mgdl
pada perempuan dikalikan 0,85 Klasifikasi tersebut tampak pada
tabel 2 .
Tabel 2. Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronik atas Dasar Derajat Penyakit
15
Derajat Penjelasan LFG mlmnt1,73m
2
1 Kerusakan ginjal dengan LFG normal atau ↑ ≥ 90
2 Kerusakan ginjal dengan LFG ↓ ringan 60-89
3 Kerusakan ginjal dengan LFG ↓ sedang 30-59
4 Kerusakan ginjal dengan LFG ↓ berat 15-29
5 Gagal ginjal 15 atau dialisis
27
Klasifikasi atas dasar diagnosis, tampak pada
tabel 3
.
Tabel 3. Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronik atas Dasar Diagnosis Etiologi
15
Penyakit Tipe mayor contoh Penyakit ginjal diabetes Diabetes tipe 1 dan 2
Penyakit ginjal non diabetes Penyakit glomerular Penyakit vaskular
Penyakit tubulointerstitial Penyakit kistik
Penyakit pada transplantasi Rejeksi kronik Keracunan obat
2.1.3. Penatalaksanaan Penyakit Ginjal Kronik
Penatalaksanaan PGK meliputi:
15
a. Terapi spesifik terhadap penyakit dasarnya b. Pencegahan dan terapi terhadap kondisi komorbid.
c. Memperlambat perburukan fungsi ginjal d. Pencegahan dan terapi terhadap penyakit kardiovaskular
e. Pencegahan dan terapi terhadap komplikasi f. Terapi pengganti ginjal
Terapi Pengganti Ginjal Renal Replacement Therapy
diperlukan pada penderita PGK stadium terminal, ketika LFG 15 mlmnt1,73m
2
,
28
dimana ginjal tidak dapat mengkompensasi kebutuhan tubuh untuk mengeluarkan zat-zat sisa hasil metabolisme yang dikeluarkan
melalui pembuangan urin, mengatur keseimbangan asam-basa dan keseimbangan cairan serta menjaga kestabilan lingkungan dalam.
16
Tujuan terapi pengganti ginjal untuk mempertahankan kehidupan, meningkatkan kualitas hidup sehingga penderita dapat beraktifitas
seperti biasa serta mempersiapkan transplantasi ginjal apabila memungkinkan.
15
Terapi pengganti ginjal yang tersedia saat ini ada 2 pilihan: dialisis dan transplantasi ginjal. Ada 2 metode dialisis yaitu Hemodialisis dan
Peritoneal Dialisis.
15
2.2. HEMODIALISIS