III. Pola kegiatanAktivitas a.
Uraian aktivitas pasien untuk mandi makan, eliminasi, ganti pakaian
dilakuakan secara mandiri, sebagian, atau total :
Ny.DH harus dibantu secara total dalam melakukan aktivitas sehari-harinya
selama dirawat karena adanya luka operasi oleh keluarganya atau perawat. b.
Uraian aktivitas ibadah pasien selama dirawatsakit:
Ny.DH tidak pernah melakukan aktivitas ibadah selama dirawat, kecuali berdoa saat hendak makan.
IV. Pola eliminasi 1. BAB
a. Pola BAB
: 1 X sehari b.
Karakter feses : Padat, kuning, lembek
c. Riwayat perdarahan
: Mengganti duk 3Xsehari d.
Diare : Tidak ada diare
2. BAK
a. Pola BAK
: 6 X sehari b.
Karakter urine : Jernih
c. Riwayat penyakit ginjalkandung kemih : Tidak ada riwayat penyakit
perkemihan
2. Analisa data No.
Data : Etiologi :
Masalah :
1. DS :
1. Ny.DH
mengatakan tidak bisa memenuhi
kebutuhannya dibantu oleh
keluarganya 2.
Ny.DH mengatakan
lukanya akan terasa sakit nyeri
Luka Post Operasi SC dengan ukuran ±8 cm
Kurang pengetahuan klien tentang pentingnya
pergerakan dalam proses penyembuhan luka post
operasi yang masih baru Hambatan
mobilitas fisik
Universitas Sumatera Utara
bila bergerak 3.
Ny.DH mengatakan
tangannya bergetar saat bergerak
DO : 1.
Adanya luka operasi melintang
di area abdomen ±8 cm yang belum
kering 2.
Ny.DH terlihat berhati-hati saat
merubah posisi tubuhnya
3. Rentang gerak
tubuh Ny.DH terbatas
Klien takut bergerak
Klien membatasi dirinya untuk melakukan
aktivitas mandiri
Klien memerlukan bantuan dari perawat dan
keluarga untuk melakukan mobilisasi
Mobilitas fisik, hambatan
2. DS :
1. Ny.DH
mengatakan tidak bisa tidur karena
nyeri luka operasi di area abdomen.
2. Ny.DH mengeluh
tidak bisa tidur karena merasa
lingkungan di Rumah Sakit tidak
nyaman, panas. DO :
1. Konjungtiva
Kondisi lingkunganruangan yang
tidak nyaman panas, berbau
Respon psikologis klien terhadap kondisi
lingkungan
Klien merasa tidak nyaman
Klien tidak bisa istirahat tidur dengan baik
Gangguan pola istirahat dan tidur
Universitas Sumatera Utara
anemis. 2.
Wajah tampak pucat.
3. Malaise.
4. Ny.DH
tampak tidak bersemangat
dan lemas. 5.
TD : 11070 mmHg.
Klien kurang tidur
Pola istirahat dan tidur, gangguan
3. Diagnosa Keperawatan Prioritas
1. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan mobilisasi fisik,
ruang gerak tubuh yang terbatas ditandai dengan adanya luka operasi di area
abdomen ±8 cm, pemenuhan kebutuhan Ny.DH dibantu oleh keluarga.
2. Gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri luka operasi dan lingkungan
yang tidak nyaman ditandai dengan Ny.DH tampak lemas, pucat, konjungtiva
anemis, TD11070 mmHg.
Universitas Sumatera Utara
4. Perencanaan Hari
Kategori