Hubungan Neutrophil-Lymphocyte Ratio Dengan Derajat Stenosis Arteri Koroner Pada Pasien Sindroma Koroner Akut

Abstrak
”Hubungan Neutrophil-Lymphocyte Ratio Dengan Derajat Stenosis
Arteri Koroner Pada Pasien Sindroma Koroner Akut”
Yohannes Chrisyanto, Zainal Safri, Refli Hassan
Divisi Kardiologi
Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
RSUP.H.Adam Malik Medan

Latar Belakang
Sindroma koroner akut (SKA) masih merupakan masalah kesehatan yang serius
dengan angka morbiditas dan mortalitas yang tinggi. Aterosklerosis dan ruptur
plak merupakan dasar penyebab utama terjadinya SKA. Inflamasi berperan
penting dalam setiap proses aterosklerosis sampai ruptur plak. Penelitian
menunjukkan penanda inflamasi Neutrophil-Lymphocyte Ratio (NLR) merupakan
prediktor penyakit kardiovaskular yang baik. Akan tetapi masih menjadi
perdebatan apakah peningkatan kadar NLR berhubungan dengan derajat
keparahan stenosis arteri koroner pada pasien SKA.
Tujuan :
Untuk mengetahui apakah peningkatan nilai NLR berhubungan dengan derajat
stenosis arteri koroner pada pasien sindroma koroner akut

Bahan dan Cara :
Penelitian observasional analitik dengan metode pengukuran cross-sectional.
Subjek dengan sindroma koroner akut, dilakukan pemeriksaan nilai NLR serta
pemeriksaan angiografi koroner. Derajat keparahan stenosis arteri koroner dinilai
dengan skor gensini yang kemudian dibagi menjadi 2 kelompok yaitu
aterosklerosis ringan (Skor gensini 1-29) dan aterosklerosis berat (skor gensini
≥30). Selanjutnya nilai NLR dihubungkan dengan skor gensini.
Hasil :
Dari 55 subjek penelitian, terdapat 46 orang pasien dengan aterosklerosis berat
dan 9 pasien dengan aterosklerosis ringan. Rerata nilai NLR kelompok
aterosklerosis berat (5,01±2,94) dibandingkan dengan kelompok aterosklerosis
ringan (2,79±1,39) secara signifikan lebih tinggi (p=0,008). Uji korelasi
Spearman menunjukkan adanya hubungan linier positif yang signifikan antara
nilai NLR dengan skor Gensini dengan (r= 0,497, p = 0,0001).
Kesimpulan :
Didapatkan hubungan antara peningkatan nilai NLR dengan skor gensini.
Semakin tinggi nilai NLR, semakin berat derajat keparahan stenosis arteri
koroner.
Kata Kunci : sindroma koroner akut, neutrophil lymphocyte ratio, keparahan
stenosis arteri koroner


Universitas Sumatera Utara

Abstract
The Correlation Between Neutrophil-Lymphocyte Ratio With Severity of
Coronary Artery Stenosis in Patients with Acute Coronary Synrome
Yohannes Chrisyanto, Zainal Safri, Refli Hassan
Cardiology Division
Internal Medicine Department
Faculty of Medicine University of Sumatera Utara
H. Adam Malik General Hospital Medan

Background
Acute coronary syndrome (ACS) remains a serious health problem.
Atherosclerosis and plaque rupture is the main cause of ACS. Inflammation plays
an important role in every process of atherosclerotic and plaque rupture. Studies
shows that inflammatory marker Neutrophil-Lymphocyte Ratio (NLR) is a good
predictor for cardiovascular event. However, it is still debatable whether NLR
value associated with severity of coronary artery stenosis in patients with acute
coronary syndrome.

Objective :
To determine correlation between NLR value with severity of coronary artery
stenosis in patients with acute coronary syndrome.
Materials and Methods :
This was a cross-sectional study. Subjects with acute coronary syndrome were
examined NLR value and coronary angiography. Degree of coronary artery
stenosis assessed with gensini score which then divided into 2 groups mild
atherosclerosis (Gensini score 1-29) and severe atherosclerosis (Gensini score
≥30). Furthermore, the value of NLR correlate with gensini score.
Result :
There was total 55 subjects, 46 patients with severe atherosclerosis and 9 patients
with mild atherosclerosis. The mean NLR value in severe atherosclerosis group
(5.01 ± 2.94) was significantly higher (p = 0.008) compared with mild
atherosclerosis group (2.79 ± 1.39). Spearman correlation test showed statistically
significant positive correlation between NLR value with Gensini score (r = 0.497,
p = 0.0001).
Conclusion :
There is correlation between NLR value with coronary artery stenosis. The higher
the NLR value, coronary artery stenosis will be more severe.
Key Word : acute coronary syndrome, neutrophil lymphocyte ratio, severity

coronary artery stenosis

Universitas Sumatera Utara