2.4.3 Lidah dan pengecapan
Orang tua biasanya mengeluh tidak adanya rasa makanan, ini dapat disebabkan bertambahnya usia mempengaruhi kepekaan rasa akibat berkurangnya jumlah pengecap
pada lidah. Permukaan lidah ditutupi oleh banyak papilla pengecap dimana terdapat empat tipe papilla yaitu papilla filiformis, fungiformis, sirkumvalata, dan foliate.
Sebagian papilla pengecap terletak dilidah dan beberapa ditemukan pada palatum, epiglottis, laring dan faring. Pada manusia terdapat sekitar 10,000 putik kecap, dan
jumlahnya berkurang secara drastis dengan bertambahnya usia.
7,14,15
Kesulitan untuk menelan Dysphagia biasanya muncul pada manula dan perlu di
berikan perhatian karena populasi manula semakin meningkat setiap tahun. Dalam sistem pencernaan, terdapat beberapa fase penting yang berkait erat dengan rongga mulut yaitu
pengunyahan, pergerakan lidah dan kebolehan membuka serta menutup mulut bibir. Sistem pencernaan di rongga mulut menunjukkan penurunan fungsi dengan
meningkatnya umur. Robbins dkk cit. Al-Drees menyatakan bahwa fungsi penelanan berkaitan dengan tekanan menurun dengan meningkatnya umur sehingga manula
terpaksa bekerja lebih keras untuk menghasilkan efek tekanan yang adekuat dan dapat menelan makanan, seterusnya akan meningkatkan resiko untuk berkembangnya
dysphagia.
11,14
Fungsi penelanan pasti akan mengalami penurunan pada manula walaupun mempunyai rongga mulut yang sehat. Aksi pergerakan lidah akan berubah dengan
meningkatnya umur. Perubahan yang terjadi adalah perlambatan dalam mencapai tekanan otot dan pergerakan yang efektif pada lidah, gangguan pada ketepatan waktu kontraksi
Universitas Sumatera Utara
otot lidah sehingga menganggu fungsi pencernaan di rongga mulut secara keseluruhannya.
14
Akibat gangguan pada sistem pencernaan dan kehilangan sensori pengecapan sehingga menyebabkan kehilangan selera makan, manula kehilangan berat badan
merupakan keadaan umum yang sering terjadi.
2.4.4 Bentuk bibir
Menurut Penna dkk cit. Al-Drees menyatakan bahwa terdapat penurunan massa dari otot bibir yaitu m. Orbicularis oris pada manula dengan menggunakan analisa secara
histomorphometric. Senyuman manula kelihatan lebih lebar secara transversal dan mengecil secara vertikal. Ini menunjukkan bahwa memang berlaku penurunan massa dari
otot Orbicularis oris pada bibir sehingga kemampuan otot ketika manula senyum semakin berkurang.
14
Gambar 2 : Otot-otot mulut
Universitas Sumatera Utara
2.4.5 Tekstur permukaan mukosa mulut