Kejadian Jatuh Pada Lansia 1 Faktor-faktor yang mempengaruhi jatuh pada lansia
5. Kejadian Jatuh Pada Lansia 5.1 Faktor-faktor yang mempengaruhi jatuh pada lansia
Menurut Probosuseno 2006 faktor-faktor yang dapat mempengaruhi risiko jatuh pada lansia dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain :
5.1.1 Faktor fisik Faktor-faktor yang menyebabkan jatuh sangat komplek dan tergantung
kondisi lansia. Diantara adanya disability, penyakit yang sedang diderita; perubahan-perubahan kaibat proses penuan penurunan pendengaran,
penurunan visus, penurunan mental, penurunan fungsi indra yang lain, lambatnya pergerakan, dan lansia yang hidup sendiri neuropati perifer.
Nueropati perifer dapat di nilai dengan tes berdiri satu kaki selama 10 detik, bila gagal dalam tiga tes, sangat mungkin terdapat neuropati. Kondisi sakit,
panas badan atau peningkatan angka leukosit dan limfosit serta hemoglobin yang rendah juga meningkatkan risiko terjadinya jatuh Probosuseno, 2006.
Dalam penelitian Boedhi-Darmojo 1991, menyebutkan bahwa gangguan penglihatan lebih banyak dialami oleh wanita 81,1 dari pada
pria 74,1. Dengan bertambahnya usia akan menyebabkan kekendoran seluruh jaringan kelopak mata disebut dengan perubahan involusi, terjadi
pada M. Orbikularis, refraktor palpebra inferior, tarsus, tendon kantus, mediallateral,aponeurosis muskular levator palpebra, dan kulit. Maka
bagian-bagian organ mata juga mengalami perubahan seperti retina, perubahan retina terjadi karena usia yang semakin meningkat, dan ini
merupakan penyakit senilis yang dapat meningkatkan gangguan lapangan
Universitas Sumatera Utara
pandang sehingga dapat meningkatkan jatuh Wilardjo, 2000 dalam Boedhi, 2000. Pada gangguan penglihatan ini penyakit-penyakit yang sering terjadi
antara lain katarak, glaukoma, degenerasi makular, gangguan visus pasca stroke dan retinopati diabetika yang meningkat sesuai dengan umur.
Entropion, ektropion tau epifora yang menyebabkan gangguan penglihatan juga meningkatkan insiden jatuh padan lansia. Walaupun gangguan
penglihatan meningkatkan insiden jatuh tetapi kebutaan tidak meningkatkan insiden jatuh Kane, 1994 dalam Boedhi,2000.
Pada gangguan pendengaran dapat meningkatkan risiko jatuh karena terjadinya gangguan keseimbangan tubuh lansia yang merupakan kaibat dari
proses menua Probosuseno, 2006. Berbagai masalah yang dapat menggangu keseimbangan itu antara lain dizziness rasa keseimbangan yang
tertanggu, goyah, rasa ingin pingsan, rasa melayang light-headedness, dan vertigo Brocle-hurst, 1987 dalam Boedhi, 2000.
5.1.2 Faktor Aktivitas Sebagian besar jatuh terjadi pada saat lansia melakukan aktivitas biasa
seperti berjalan, naik turun tangga, mengganti posisi. Hanya sedikit sekali 5, jatuh terjadi pada saat lansia melakukan aktivitas berbahaya seperti
mendaki gunung atau olahraga berat. Jatuh juga sering terjadi pada lansia dengan banyak kegiatan dan olahraga, mungkin disebabkan oleh kelelahan
atau terpapar bahaya yang lebih banyak. Jatuh juga sering terjadi pada lansia yang imobil jarang bergerak ketika tiba-tiba dia ingin pindah
Universitas Sumatera Utara
tempat atau mengambil sesuatu tanpa petolongan Reuben, 1996; Campbel, 1987 dalam Boedhi, 2000.
Laki-laki dengan mobilitas, postur yang tidak stabil, mempunyai risiko jatuh sebesar 4,5 kali dibandingkan dengan yang tidak aktif atau aktif,
tetapi dengan postur yang stabil. Penelitian selama setahun terhadap 4.862 penderita yang dirawat dirumah sakit atau panti jompo, didapatkan
penderita dengan risiko jatuh paling tinggi adalah penderita aktif dengan stabil gangguan keseimbangan Probosuseno, 2006.
5.1.3 Faktor Lingkungan Menurut Kane, 1994 dalam Boedhi, 2000 faktor-faktor lingkungan
yang sering dihubungkan dengan jatuh pada lansia antara lain alat-alat atau perlengkapan rumah tangga yang sudah tua atau tergeletak di bawah,
tempat tidur dan WC yang rendahjongkok, tempat berpegangan yang tidak kuattidak mudah di pegang, lantai yang tidak datar baik yang ada trapnya
ataupun menurun, karpet yang tidak dilem dengan baik, keset yang menebal menekuk pinggirnya, dan benda-benda alas lantai yang licin atau mudah
tergeser, lantai yang licin atau basah, penerangan yang tidak baik kurang atau menyilaukan, alat bantu jalan yang tidak tepat ukuran, berat, maupun
cara penggunaanya. Sekitar 10 lansia jatuh ditangga, dengan kejadian jatuh saat turun
tangga lebih banyak dibandingkan saat naik, yang lainya terjadi karena tersandung atau menabrak benda perlengkapan ruamh tangga, lantai yang
Universitas Sumatera Utara
licin atau tidak rata dan penerangan ruang yang kurang Kane, 1994 dalam Boedhi, 2000.
5.5 Faktor Obat-obatan dan makanan Lansia tidak hanya rentan terhadap penyakit terapi rentan juga terhadap
gangguan obat-obatan, intoksikasi obat dan interaksi obat yang sering terjadi pada lansia dengan umur diatas 65 tahun. Kadar obat dalam serum
tidak stabil karena perubahan farmakokinetik akibat proses menua dan penyakit juga sering menyebabkan intoksikasi obat pada lansia. Obat-
obatan juga meningkatkan risiko jatuh terutama obat-obatan yang menyebabkan samnolen obat hipnotik, postural hipertension diuretik,
nitrat, obat anti hipertensi dan anti depresan trisiklik dan kebingungan simetidine dan digitalis. Lansia juga sering melakukan kesalahan dalam
penggunaan obat Kane, 1994 dalam Boedhi, 2000. Lansia juga sering melakukan kesalahan dalam penggunaan obat
terutama terjadi pada lansia dengan mengkonsumsi obat tiga atau lebih obat-obatan yang diberkan oleh dokter. Jatuh yang biasanya disebabkan
oleh terapi obat-obatan dinamakan roboh iatrogenik suatu kondisi yang disebabkan oleh pengobatan kondisi primer atau disebabkan tindakan
dokter karena pengobatan Probosuseno, 2006. 5.2 Komplikasi Jatuh
Menurut Kane, 1994 dalam Boedhi, 2000 jatuh pada lansia menimbulkan
komplikasi-komplikasi antara lain 1 Perlakuan injury yaitu rusaknya jaringan lunak yang terasa sangat sakit berupa robek atau tertariknya jaringan
Universitas Sumatera Utara
otot, robeknya arteri atau vena, patah tulang fraktur pada pelvis, femur terutama kollum, humerus, lengan bawah, tungkai bawah dan bisa juga
menyebabkan hematom subdural. 2 perawatan rumah sakit yaitu komplikasi akibat tidak dapat bergerak imobilitas, risiko penyakit-penyakit iatrogenik.
3 Disabilitas yaitu penurunan mobilitas yang berhubungan dengan perlukaan fisik, penurunan mobilitas akibat jatuh, kehilangan percaya diri, dan
pembatasan gerak. 4 Risiko untuk dimasukan dalam rumah perawatan nursing care. 5 Mati.