Trauma Terbuka A. TINJAUAN KEPUSTAKAAN

Yang termasuk nonperforating trauma, antara lain : - Laserasi konjungtival - Benda asing konjungtiva conjuntival foreign body - Benda asing kornea corneal foreign body - Abrasi kornea - Posttraumatic recurrent corneal erosion -

2.3 Trauma Terbuka A.

Perforating mechanical trauma Trauma terbuka adalah trauma yang menyebabkan luka dan mengenai seluruh dinding bola mata sklera dan kornea. Penting untuk dibedakan trauma penetrating dengan trauma perforating. Trauma penetrating jika cedera melukai kedalam jaringan bola mata, sedangkan trauma perforating menembus melewati jaringan bola mata. Untuk mendiagnosis trauma perforating harus diketahui riwayat trauma dengan jelas dan jenis benda yang mengenainya karena akan berpengaruh terhadap tindakan yang akan dilakukan Evaluasi pada penderita trauma mata yang dicurigai mengalami cedera perforating meliputi pemeriksaan umum dan pemeriksaan ophthalmikus status mata Universitas sumatera Utara Pemeriksaan trauma mata penetrating perforating Riwayat trauma mata • Apakah Trauma yang mengancam nyawa • Waktu terkenanya trauma • Kecurigaan adanya benda asing intraokuli intraocular foreign body seperti : besi, timah,tumbuh- tumbuhan, kontaminasi minyak • Apakah menggunakan pelindung mata • Penanganan sebelumnya saat terjadinya trauma Pemeriksaan setelah terjadinya trauma mata • Status refraksi • Penyakit mata • Obat – obatan yang digunakan • Riwayat operasi sebelumnya Riwayat pengobatan • Diagnosis • Obat – obat yang sedang dikonsumsi • Alergi obat • Faktor resiko HIVhepatitis • Riwayat operasi Universitas sumatera Utara Yang termasuk terjadinya trauma mata perforating perforating mechanical trauma, antara lain : Trauma jenis ini lebih sering tiga kali terjadi pada pria dibandingkan perempuan, tipikalnya pada kelompok usia muda 50 15 – 34 tahun. Penyebab terseringnya kekerasan,kecelakaan kerja dan olahraga. Tanda – tanda Diagnostik Laserasi palpebra yang luas Uvea,vitreous,retina terekspos dengan dunia Luar Kemosis orbital Seidel tes positive Laserasi konjungtival hemorrhage Ada tampak intraocular foreign body benda asing intraokuli Adhesi focal iris-kornea Tampak intraocular foreign body pada pemeriksaan radiologi X-ray atau ultrasonografi Defek iris Hipotoni Defek kapsul lensa Lens opacity Retinal detachmenthemorrhage Universitas sumatera Utara Luasnya jaringan yang terkena di sesuaikan dengan ukuran benda objek yang menyebabkannya.Kanski,JJ. Trauma ini merupakan trauma tembus yang termasuk emergensi medis yang akan mengancam visus karena terbukanya dinding bola mata merupakan pintu masuk infeksi.Penanganan yang cepat dan tepat dapat mengurangi komplikasi yang mungkin terjadi. Klassifikasi lain trauma mata terbuka berdasarkan BETT Birmingham Eye Trauma Terminology Tipe atau jenis mekanisme trauma a. Ruptur b. Penetrating c. IOFB d. Campuran Tingkatan trauma berdasarkan hasil tajam penglihatan 1. ≥2040 2. 2050 sampai 20100 3. 19100 sampai 5200 4. 4200 sampai light perception 5. NLP Pupil a. Positif, Relative Afferent Pupillary Defect b. Negatif Relative Afferent Pupillary Defect Universitas sumatera Utara Zona I. Kornea dan limbus II. Sklera posterior dari limbus ke pars plana kira – kira 5 mm posterior limbus III. Melibatkan ketebalan seluruh sklera pada daerah 5 mm ke arah posterior limbus

2.4 Trauma Kimia chemical trauma