Absorbsi lipid oleh sel mukosa usus Resintesis dari TAG dan CE

sesuai untuk aktivitas pencernaan oleh enzim pankreas Harvey dan Ferrier, 2011.

2.5.4 Absorbsi lipid oleh sel mukosa usus

FFA, kolesterol bebas dan 2-MAG adalah produk dari lipid yang terutama di cerna di dalam jejenum. Ke3nya ini ditambah garam empedu dan vitamin yang larut dalam lemak A,D,E,K membentuk misel berbentuk cluster lipid amphipatik yang bersatu dengan grup hidrophobiknya dibagian dalam dan grup hidrophilik di bagian luar. Misel larut di dalam cairan dari lumen usus. Partikel ini mendekati sisi utama dari absorbsi lipid, membran sikat pembatas dari sel mukosa. Permukaan hidrophilik dari misel memfasilitasi transport dari lipid hidrophobik melalui melalui lapisan unstirred water menuju membran sikat pembatas tempat mereka diabsorbsi. Garam empedu diabsorbsi di ileum. Asam lemak rantai pendek dan sedang tidak memerlukan bantuan misel untuk diabsorbsi oleh mukosa usus Harvey dan Ferrier, 2011.

2.5.5 Resintesis dari TAG dan CE

Lipid diabsorbsi oleh enterosit dibawa ke retikulum endosplamik tempat biosintesis lipid komplek. Asam lemak adalah yang pertama dikonversi menjadi bentuk aktif oleh fatty acyl-CoA synthetase thiokinase. Dengan derivat dari fatty acyl-CoA, 2-MAG diabsorbsi oleh enterosit dikonversi menjadi TAGs oleh enzim TAG synthase. Komplek ini mensintesis TAG dengan aksi berurutan dari aktivitas 2 enzim yaitu acyl CoA monoacylglycerol acyltransferase dan acyl CoA diacylglycerol acyltransferase. Lysophospholipids di deacylated menjadi bentuk phospholipid oleh family dari acyltransferases dan kolesterol diesterifikasi menjadi asam lemak terutama oleh acyl CoA cholesterol acyltransferase. Semua asam lemak rantai panjang masuk ke dalam enterosit menggunakan cara ini untuk membentuk TAGs, phospholipid dan CE. Asam lemak rantai pendek dan sedang tidak dikonversi menjadi derivat CoA dan tidak di resterifikasi menjadi 2-MAG. Sebagai gantinya asam lemak rantai pendek dan sedang di lepaskan ke dalam sirkulasi portal, dimana mereka dibawa oleh albumin serum ke dalam liver Harvey dan Ferrier, 2011. LCFA setelah masuk ke dalam sel, diubah di dalam cytosol menjadi derivat CoA nya oleh long chain fatty acyl CoA synthetase thiokinase, enzim pada membran luar mitokondria. Proses β oksidasi terjadi di dalam matrix mitokondria, asam lemak harus di bawa melewati membran dalam mitokondria yang impermeabel terhadap CoA. LCFA memerlukan carrier carnitin untuk dapat membawa the long chain acyl grup dari cytosol ke dalam matrix mitokondria. Proses ini di sebut the carnitine shuttle. Asam lemak kurang dari 12 karbon dapat langsung melewati membran dalam mitokondria tanpa bantuan carnitin. Segera setelah berada di dalam mitokondria, mereka diaktivasi menjadi derivat CoAnya oleh enzim matrix dan dioksidasi Harvey dan Ferrier, 2011. Trigliserida rantai panjang di hati, yang berasal dari lipogenesis sintesis dari karbohidrat, asam lemak bebas, dan sisa kilomikron, akan disekresikan ke dalam sirkulasi dalam bentuk lipoprotein berdensitas rendah very low density lipoprotein VLDL. Dari hati, kolesterol diangkut oleh Low Density Lipoprotein LDL untuk dibawa ke sel-sel tubuh yang memerlukan setelah berikatan denagn reseptor LDL. Sebaliknya High Density Lipoprotein HDL mengangkut kelebihan kolesterol kembali ke hati dan selanjutnya oleh hati akan diuraikan dan dibuang ke dalam kandung empedu sebagai asamcairan empedu Irwanto, 2012.

2.6 Dislipidemia