Asuransi Jiwa Unit Link Asuransi Jiwa Tradisional
1. Bertujuan untuk melindungi sekaligus berinvestasi
1. Bertujuan lebih pada perlindungan
2. Proses penarikan sangat fleksibel
2. Terdapat syarat-syarat penarikan
3. Biaya-biaya yang dikenakan sangat transparan
3. Biaya-biaya yang dikenakan tidak transparan
4. Pilihan investasi ditentukan klien
4. Pilihan investasi ditentukan perusahaan asuransi
5. Nilai investasi yang berjalan secara spesifik dilaporkan
kepada klien 5.
Nilai investasi yang berjalan tidak dilaporkan 6.
Pendapatan dari produk unit link lebih tinggi nilainya daripada produk tradisional
6. Pendapatan dari produk tradisional tidak setinggi produk
unit link 7.
Asuransi jiwa unit link menggunakan Actual Premium 7.
Asuransi jiwa tradisional menggunakan Level Premium
BAB 11 Prosedur Klaim
Klaim adalah tuntutan yang diajukan pemegang polis atau ahli waris terhadap pelayanan atau janji yang diberikan penanggung pada saat kontrak asuransi jiwa dibuat.
Jenis klaim adalah: -
Klaim Jatuh Tempo Maturity Claim
Dalam klaim jatuh tempo, pemegang polis bertahan hidup sampai kontrak polis berakhir atau sampai pada jangka waktu yang telah ditentukan. Klaim jatuh tempo biasanya terjadi pada polis Dwiguna Endowment.
-
Klaim Lebih Awal Early Claim
Perusahaan asuransi jiwa tidak mengharapkan kematian dari tertanggung dalam jangka waktu kurang dari dua tahun sejak di ulai ya polis. Klai ya g tidak diharapka i i dise ut juga Klai Le ih A al da aka dilakuka i estigasi
secara menyeluruh.
-
Klaim Kematian Death Claim
Klaim kematian terjadi pada saat tertanggung meninggal pada masa perlindungan polis atau masa asuransi berlaku. -
Manfaat Kelangsungan Hidup
Manfaat kelangsungan hidup dapat dibayarkan sebelum tanggal jatuh tempo tapi hanya untuk sampai periode tertentu.
Departemen Klaim akan melakukan pengecekan awal untuk memverifikasi apakah klaim masih berlaku atau tidak. Verifikasi berkisar pada pertanyaan seperti:
1 Apakah polis masih berlaku?
2 Apakah premi terakhir telah dibayar lunas?
3 Apakah seluruh persyaratan telah terpenuhi?
4 Adakah tendensi penipuan?
5 Apakah formulir klaim telah dilengkapi dan ditandatangani?
Pemberitahuan klaim merupakan proses komunikasi antara penanggung dengan pemegang polisahli waris ketika klaim muncul.
Pemberitahuan Klaim Jatuh Tempo
Polis Dwiguna membayarkan klaim jatuh tempo. Penanggung, sebelum mengirim pemberitahuan kepada tertanggung meyakini bahwa:
- Tertanggung atau pemegang polis yang sebenarnya dan identitasnya dapat dibuktikan
- Pemegang polis telah membayar seluruh preminya
- Pemegang polis telah menyerahkan bukti usianya
- Jika polisnya hilang, pemegang polis melaporkan kepada pihak penanggung dan mendapatkan surat keterangan dari
polisi -
Pemegang polis telah menyerahkan polis asli.
Pemberitahuan Klaim Kematian
Klaim kematian dapat dibayarkan hanya ketika tertanggung meninggal dalam jangka waktu kontrak polis. Karena hak untuk melakukan klaim muncul hanya setelah kematian tertanggung, kematiannya harus diberitahukan kepada penanggung oleh
ahli waris yang ditunjuk, keluarga atau atasannya didukung dengan data-data. Pemberitahuan tersebut harus mencakup data-data pendukung sbb:
Nomor polis
Nama
Tanggal kematian
Penyebab kematian
Hubungan dengan tertanggung
Keterangan kematian dari instansi yang terkait
Penanggung dapat mengambil inisiatif untuk memproses klaim atas informasi yang diterima dari:
Berita Kematian
Agen Asuransi
Berita koran atas terjadinya kecelakaan Prosedur Penyelesaian:
- Klaim Jatuh Tempo dan Manfaat Kelangsungan Hidup
1 Penanggung membayar klaim tersebut secara tunai atau cek atas nama pada saat jatuh tempo klaim.
2 Dalam hal klaim manfaat kelangsungan hidup, pengesahan yang diperlukan dibuat dalam catatan polis sebelum
mengembalikan dokumen polis kepada tertanggung. 3
Dalam hal orang dengan kelainan jiwa, sertifikat yang memenuhi syarat dari pengadilan harus diterbitkan. 4
Dalam hal tertanggung telah diputuskan pailit, sebelum polis jatuh tempo untuk dibayarkan, pengadilan harus diberitahu mengenai tanggal jatuh tempo dan rincian lainnya.
5 Jika tertanggung dilaporkan telah meninggal setelah tanggal jatuh tempo tapi sebelum penerimaan manfaat, klaim
harus diperlakukan sebagai klaim jatuh tempo dan dibayar kepada ahli waris yang sah. -
Klaim Kematian 1
Klaim kematian dapat dibayarkan kepada ahli waris atau yang ditunjuk untuk menjaga berbagai kemungkinan 2
Dalam hal tidak terdapat penunjukan atau ahli waris atas polis, bukti hukum atas hak dari wasiat harus diterbitkan. 3
Jika pemberitahuan klaim diterima setelah tiga tahun sejak tanggal kematian, klaim dianggap batal. 4
Jika kematian telah terjadi dalam waktu dua tahun sejak dimulainya kembali polis, investigasi harus dilakukan untuk mengetahui keabsahan klaim.
5 Bukti yang lengkap dari ahli waris tidak diperlukan oleh penanggung ketika jumlah klaim kecil, dan tidak terdapat
perselisihan di antara ahli waris atas klaim.
BAB 12 Menjadi Agen Asuransi
