Gambar 10: DFDBA dalam bentuk partikel Oralife
TM
http:. www. exac. com products dental- biologics regenaform23 Agustus 2010
Gambar 11: Kemasan DFDBA dalam bentuk jarum suntik dan pasta Regenafil® http:. www. exac.
com products dental - biologics regenaform 23 Agustus 2010.
3.2.2.3 Keuntungan
Demineralized Freeze-Dried Bone Allograft DFDBA memiliki beberapa
keuntungan, antara lain:
1. DFDBA dapat langsung digunakan sehingga tidak membutuhkan daerah
operasi kedua untuk pengambilan tulang.
5,7
Universitas Sumatera Utara
2.
DFDBA memiliki seluruh kriteria sebagai bahan cangkok yang ideal, antara lain: availabilitas, prediktabilitas, biokompatibilitas, osteoinduktivitas,
osteokonduktivitas, keefektifan harga dan keamanan.
23
Tabel 2. Kriteria untuk bahan implan yang ideal
23
Sumsum tulang
Tulang intra oral DFDBA
Bio-oss Aloplastik
Osteoinduktif +++
+ ++
-- --
Osteokonduktif +++
++ ++
++ +
Osteogenetik +++
+ ++
-- --
Induksi sementum yang baru
+++ +
++ ++
--
Keamanan +
+++ +++
+++ +++
Stabil pada posisi +++
+ ++
+++ ++
Penempatan +++
+++ ++
+++
Suplai yang adekuat
++ +++
++++ +++
3.2.2.4 Kombinasi DFDBA dengan Bahan Lainnya
Untuk meningkatkan kualitas, DFDBA dapat dikombinasikan dengan bahan lain. Penelitian yang dilakukan oleh Bowers dkk menunjukkan DFDBA dapat
memberikan hasil regeneratif yang baik pada manusia yaitu DFDBA yang dikombinasikan dengan osteogenin sejenis protein tulang morfogenik-3 yang
Universitas Sumatera Utara
meningkatkan terjadiya formasi perlekatan baru di luar regeneratif DFDBA itu sendiri. Menurut Bowes dkk, DFDBA yang dikombinasi dengan mediator biologis
osteogenin dapat meningkatkan kemampuan regeneratif dari DFDBA saat diaplikasikan pada manusia.
24
Penggunaan alograf yang dikombinasi dengan membran barier secara klinis menunjukkan keuntungan klinis yang lebih baik. Laporan kasus lainnya menunjukkan
bahwa kombinasi DFDBA dengan barier polymer di dalam jaringan dapat menambah tingkat perlekatan dan pengurangan kedalaman probing pada penyakit periodontal.
2
Gambar 12: Membran kolagen resorbable http:www.implant.co.zazimmer_biomend.html 19 Januari 2011.
DFDBA juga dapat dikombinasikan dengan Enamel Matrix Derivate EMD yang merupakan sejenis mediator biologis. Boyan dkk menyatakan bahwa terdapat
hubungan sinergis osteoinduksi aktif antara DFDBA dengan EMD. Keuntungan DFDBA sebagai space maintenance dan stabilisasi gumpalan darah pada penggunaan
bahan cangkok DFDBA akan lebih menonjol apabila dengan menggunakan EMD, dimana pengerutan flep dapat mengurangi “space” yang dibutuhkan untuk
regenerasi. EMD merupakan bahan cangkok tulang yangmemiliki aktivitas biologis yang baik dimana studi sebelumnya menunjukkan terjadi variasi osteoinduktif pada
DFDBA yang berhubungan dengan umur donor, jumlah kalsium yang tersisa, ukuran
Universitas Sumatera Utara
partikel dan jenis pemrosesannya. Shigeyama dkk menunjukkan bahwa memproses DFDBA dapat menghilangkan kemampuan induksi sampingannya. Karena DFDBA
merupakan bahan osteokonduktif yang baik, EMD diperlukan untuk terjadinya aktivitas biologis untuk regenerasi.
24
3.3 Xenograf
