Gejala Klinis TINJAUAN PUSTAKA

- Keterbatasan perkembangan intrauterus - Peningkatan kadar enzim hati dan atau ikterus - Skotoma dan gangguan visus lain - Perdarahan retina - Koma Wiknjosastro, H., 2006

2.1.7. Gejala Klinis

2.1.7.1. Edema Pada kehamilan normal dapat ditemukan edema yang bebas, tetapi jika terdapat edema yang tidak bebas, terdapat di tangan dan wajah yang meningkat pada pagi hari dapat dipikirkan merupakan edema yang patologis. Peningkatan berat badan yang sangat banyak atau secara tiba-tiba dapat meningkatkan kemungkinan preeklampsia. Preeklampsia dapat juga terjadi tanpa adanya edema Pernoll, 1987. 2.1.7.2. Hipertensi Hipertensi merupakan kiteria paling penting dalam diagnosa penyakit preeklampsia. Hipertensi ini sering terjadi sangat tiba-tiba. Banyak primigravida dengan usia muda memiliki tekanan darah sekitar 100-11060-70 mmHg selama trimester kedua. Peningkatan diastolik sebesar 15 mmHg atau peningkatan sistolik sebesar 30 mmHg harus dipertimbangkan sesuatu yang buruk. Oleh karena itu, pada pasien preeklampsia merupakan hipertensi relatif jika tekanan darahnya 12080 mmHg. Tekanan darah sangat labil. Tekanan darah pasien preeklampsia ataupun hipertensi kronis biasanya menurun pada saat pasien tidur, tetapi pada pasien preeklampsia berat tekanan darah akan tetap tinggi walaupun dalam keadaan tidur Pernoll, 1987. Universitas Sumatera Utara 2.1.7.3. Proteinuria Proteinuria merupakan gejala yang paling terakhir timbul Pernoll, 1987. Proteinuria berarti konsentrasi protein dalam urin yang melebihi 0,3 grliter dalam urin 24 jam atau pemeriksaan kualitatif menunjukan 1+ atau 2+ atau 1 grliter atau lebih dalam urin yang dikeluarkan kateter atau midstream yang diambil minimal dua kali dengan jarak waktu 6 jam Wiknjosastro, 2006. 2.1.7.4. Penemuan Laboratorium Hemoglobin dan hematokrit akan meningkat akibat hemokonsentrasi. Trombositopenia biasanya terjadi. Penurunan produksi benang fibrin dan faktor koagulasi bisa terdeksi. Asam urat biasanya meningkat diatas 6 mgdl. Kreatinin serum biasanya normal tetapi bisa meningkat pada preeklampsia berat. Alkalin fosfatase meningkat hingga 2-3 kali lipat. Laktat dehidrogenase bisa sedikit meningkat dikarenakan hemolisis. Glukosa darah dan elektrolit pada pasien preeklampsia biasanya dalam batas normal. Urinalisis dapat ditemukan proteinuria dan beberapa kasus ditemukan hyaline cast Pernoll, 1987.

2.1.8. Penatalaksanaan Preeklampsia