Terbentuknya kristal dapat terjadi oleh : Komposisi batu saluran kemih yang dapat terjadi

2.5.1 Terbentuknya kristal dapat terjadi oleh :

• Penambahan konsentrasi diluar kapasitas supersaturasi. Situasi ini sebagai hasil penurunan kekentalan urin seperti pada kasus kurangnya masukan cairan. Keadaan ini juga dapat disebabkan oleh pengeluaran cairan yang berlebihan. • Penurunan kapasitas supersaturasi. Situasi ini dapat disebabkan oleh turunnya kepekatan konsentrasi inhibitor zat penghambat, netralisasi dari zat inhibitor oleh adanya elektrolit ataupun perubahan pH urin. • Adanya jenis kristal sebagai promotor akan timbulnya kristalisasi jenis lain. Kristalisasi Kalsium Oksalat dapat didukung oleh urat bentuk amorphous merupakan contoh atas penomena ini. Situasi ini dianggap sebagai hasil dari kompetisi inhibitor Tamm-Horsfall protein. Urat dan Kalsium Oksalat yang melekat pada mucus adalah hal yang sering terlihat. Bhairvi 1996 membuat daftar keadaan biokimia yang mengarah kepada batu saluran kemih, sebagai berikut : Ta be l 2 .2 : Bioch e m ica l st a t e s t h a t le a d t o n e ph r olit h ia sis D isor de r D ia gn ost ic f in din gs Hyper calciur ia Ur inar y calcium 300 m g 24 hr Hyper ur icosur ia Ur inar y ur ic acid 750 m g 24 hr Hyper oxalur ia Ur inar y oxalat e 40 m g 24 hr Hypocit r at ur ia Ur inar y cit r at e 320 m g day Gout y diat hesis Ur inar y pH 5.5, gout y ar t hr it is Hypom agnesur ia Ur inar y m agnesium 50 m g 24 hr and no diar r heal disorder Sumber : Bhairvi K 1993. FIRY TRIYANTI : HUBUNGAN FAKTOR-FAKTOR HEAT STRESS DENGAN TERJADINYA KRISTALISASI URIN PADA PEKERJA BINATU DAN DAPUR HOTEL X, MEDAN, 2008.

2.5.2 Komposisi batu saluran kemih yang dapat terjadi

Komposisi batu saluran kemih dapat berupa Calsium Oxalate atau Calsium Phosphate, Triple Phosphates, Uric Acid Asam Urat, dan Cystine. Dapat dilihat pada tabel 2.2 dibawah ini. Tabel 2.3 : Komposisi batu saluran kemih yang dapat terjadi. Urolithiase composition and occurence Type Occurence in Calcium oxalate Whewellite mono-hydrate Weddellite di-hydrate 70 Calcium phosphate Hydroxyl-apatite Carbonate-apatite Calcium hydrogen phosphate Brushite Tri-calcium phosphate Whitlockite 10 Triple phosphates Magnesium ammonium phosphate Struvite 5 to 10 Uric acid 5 Cystine 1 Sumber : Wikipedia 2007

2.5.3 Patologi Saluran Kemih