2.5.1 Terbentuknya kristal dapat terjadi oleh :
• Penambahan konsentrasi diluar kapasitas supersaturasi. Situasi ini
sebagai hasil penurunan kekentalan urin seperti pada kasus kurangnya masukan cairan. Keadaan ini juga dapat disebabkan oleh pengeluaran
cairan yang berlebihan. •
Penurunan kapasitas supersaturasi. Situasi ini dapat disebabkan oleh turunnya kepekatan konsentrasi inhibitor zat penghambat, netralisasi
dari zat inhibitor oleh adanya elektrolit ataupun perubahan pH urin. •
Adanya jenis kristal sebagai promotor akan timbulnya kristalisasi jenis lain. Kristalisasi Kalsium Oksalat dapat didukung oleh urat bentuk
amorphous merupakan contoh atas penomena ini. Situasi ini dianggap sebagai hasil dari kompetisi inhibitor Tamm-Horsfall protein. Urat dan
Kalsium Oksalat yang melekat pada mucus adalah hal yang sering terlihat.
Bhairvi 1996 membuat daftar keadaan biokimia yang mengarah kepada batu saluran kemih, sebagai berikut :
Ta be l 2 .2 : Bioch e m ica l st a t e s t h a t le a d t o n e ph r olit h ia sis D isor de r
D ia gn ost ic f in din gs
Hyper calciur ia Ur inar y calcium 300 m g 24 hr
Hyper ur icosur ia Ur inar y ur ic acid 750 m g 24 hr Hyper oxalur ia
Ur inar y oxalat e 40 m g 24 hr Hypocit r at ur ia
Ur inar y cit r at e 320 m g day Gout y diat hesis Ur inar y pH 5.5, gout y ar t hr it is
Hypom agnesur ia Ur inar y m agnesium 50 m g 24 hr and no diar r heal
disorder
Sumber : Bhairvi K 1993.
FIRY TRIYANTI : HUBUNGAN FAKTOR-FAKTOR HEAT STRESS DENGAN TERJADINYA KRISTALISASI URIN PADA PEKERJA BINATU DAN DAPUR HOTEL X, MEDAN, 2008.
2.5.2 Komposisi batu saluran kemih yang dapat terjadi
Komposisi batu saluran kemih dapat berupa Calsium Oxalate atau Calsium Phosphate, Triple Phosphates, Uric Acid Asam Urat, dan Cystine. Dapat dilihat
pada tabel 2.2 dibawah ini.
Tabel 2.3 : Komposisi batu saluran kemih yang dapat terjadi. Urolithiase composition and occurence
Type Occurence in
Calcium oxalate Whewellite mono-hydrate
Weddellite di-hydrate 70
Calcium phosphate Hydroxyl-apatite
Carbonate-apatite Calcium hydrogen phosphate Brushite
Tri-calcium phosphate Whitlockite 10
Triple phosphates Magnesium ammonium phosphate Struvite
5 to 10 Uric acid
5 Cystine
1 Sumber : Wikipedia 2007
2.5.3 Patologi Saluran Kemih