14
II. KELUHAN UTAMA
Klien mengatakan merasa nyeri pada bagian tumit sebelah kanan kaki, kaki tidak dapat digerakkan.
III.RIWAYAT KESAHATAN MASA LALU A. Penyakit Yang Pernah di Alami
Klien mengatakan: “mengalami penyakit Diabetes militus”
B. Pengobatan Tindakan yang dilakukan:
Klien mengatakan; “ pernah diopname di RSUD DR Pirngadi Medan”
C. Pernah DirawatDioperasi
Klien mengatakan: “pernah di rawat di RSUD DR Pirngadi Medan”
D. Lama di Rawat
selama 1 minggu”.
E. Alergi
Tidak ada riwayat elergi
IV. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA A. Orang Tua
Orang tua laki-laki klien meninggal karena penyakit Diabetes Militus
B. Saudara Kandung
Klien mempunyai 5 bersaudara
C. Penyakit Keturunan yang ada
Keluarga klien mempunyai penyakit keturunan Diabetes militus
D. Anggota Keluarga yang Mengalami Gangguan Jiwa
Tidak ada keluarga klien yang mengalami gangguan jiwa
E. Anggota Keluarga yang Meninggal
Orang tua klien yang laki-laki sudah meninggal
F. Penyebab Meninggal
Penyakit Diabetes Militus.
V. RIWAYAT KEADAAN PSIKOSOSIAL A. persepsi tentang Penyakitnya
Klien mengatakan: “bahwa penyakitnya sudah mulai dapat disembuhkan karena sering mengemsumsi obat dari dokter”
Universitas Sumatera Utara
15
B. konsep Diri Gambaran Diri :
Klien mengatakan: “merasa malu karen sebagian dari fungsi tubuhnya sudah tidak dapat digunakan dan Cuma bisa dapat menyusahkan orang
lain” Ideal Diri :
Klien berperilaku baik kepada orang lain Harga Diri:
Klien mengatakan: “apa yang menjadi haknya harus kembali
kepadanya” Peran Diri:
Klien mengatakan: “saya berharap dapat bekerja kembali dan mencari nafkah untuk istri dan anak-
anaknya” Identitas Diri :
Klien menyadari keputusan mengakhiri hidup itu adalah salah
dan ingin menjalani kehidupannya dngan baik. Keadaan Emosi:
Labil , kadang klien merasa senang dan kadang merasa sedih
Hubungan Sosial
1. orang yang berarti
: Orang tua klien
2. hubungan dengan Keluarga
: baik
3. hubungan dalam berhubungan dengan Orang lain
: Baik, klien suka
berinteraksi bersama tetangga dan orang lain. Spiritual
Klien beragam islam dan mengerjakan sholat 5 waktu sehari semalam dan klien juga suka mengaji setelah selesai solat.
VI. STATUS MENTAL
a. Tingkat Kesadaran : Compas mentis, pasien dalam keadaansadar
ketika berkomunikasi b. Penampilan
: Klien tampak berpakai kurang rapi dan acak- acakan
c. Alam Perasaan : Klien tampak putus asa
d. Pembicaraan : Klien menjawab pertanyaan denganMenjawab
cepat dan kurang jelas 1.
Afek : Labil, klien tampak sedih
2. Interaksi Selama Wawancara : Klien tidak mudah sedih ketika ditanyak
masalah keadaannya
Universitas Sumatera Utara
16 3.
Proses Piker : Klien suka berbicara dengan perawat karena
klien ingin cepat sembuh 4.
Isi Piker : Klien ingin cepat sembuh
VII. PEMERIKSAAN FISIK A. Keadaan Umum
Lemah, kaki sebelah kanan tidak dapat digerakkan, penampilan tidak rapi, badan berbau, kulit kepala kotor, luka pada tumit kaki sebelah kanan,luas luka 4 cm.
B. Tanda-tanda Vital