4. Antibiotik topikal Trimetoprimpolymixin-Polytrim 4 kali sehari;
eritromisin 2-4 kali sehari 5.
Steroid topikal Prednisolon acetate 1; dexametasone 0,1 4-9 kali per hari. Steroid dapat mengurangi inflamasi dan infiltrasi netrofil yang
menghambat reepitelisasi. Hanya boleh digunakan selama 7-10 hari pertama karena jika lebih lama dapat menghambat sintesis kolagen dan
migrasi fibroblas sehingga proses penyembuhan terhambat, selain itu juga meningkatkan risiko untuk terjadinya lisis kornea keratolisis. Dapat
diganti dengan non-steroid anti inflammatory agent. 6.
Medikasi antiglaukoma jika terjadi peningkatan tekanan intraokular. Peningkatan TIO bisa terjadi sebagai komplikasi lanjut akibat blokade
jaringan trabekulum oleh debris inflamasi. 7.
Diberikan pressure patch di setelah diberikan tetes atau salep mata. 8.
Dapat diberikan air mata artifisial.
Penatalaksanaan berdasarkan fase lamanya trauma kimia dapat dibagi menjadi :
10,12,13,16,17,18
A. Fase kejadian immediate
Tujuan tindakan pada fase ini adalah untuk menghilangkan materi penyebab sebersih mungkin.Tindakan ini merupakan tindakan yang utama
dan harus dilakukan sesegera mungkin, sebaiknya pasien langsung mencuci matanya di rumah sesaat setelah kejadian.
Tindakan yang dilakukan adalah irigasi bahan kimia meliputi pembilasan yang dilakukan segera dengan anestesi topikal terlebih
dahulu.Pembilasan dilakukan dengan larutan steril sampai pH air mata kembali normal.Jika ada benda asing dan jaringan bola mata yang nekrosis
harus dibuang. Bila diduga telah terjadi penetrasi bahan kimia kedalam bilik mata depan maka dilakukan irigasi bilik mata depan dengan larutan RL.
Teknik irigasi : 1.
Jelaskan kepada pasien apa yang akan dilakukan. 2.
Gunakan anestesi lokal jika diperlukan 3.
Buka kelopak mata secara hati-hati dengan penekanan di tulang, bukan di bola mata
Universitas Sumatera Utara
4. Bilas kornea dan forniks secara lembut menggunakan larutan steril 30
cm di atas mata 5.
Bersihkan semua partikel dengan menggunakan kapas aplikator atau dengan forceps
6. Lakukan pembilasan juga pada konjungtiva palpebral dengan
mengeversi kelopak mata.
Gambar 8.Pembilasan pada mata setelah mengalami trauma kimia
B. Fase akut sampai hari ke 7
Tujuan tindakan pada fase ini adalah mencegah terjadinya penyulit dengan prinsip sebagai berikut :
a. Mempercepat proses reepitelisasi kornea
Untuk perbaikan kolagen bisa digunakan asam askorbat.Disamping itu juga diperlukan pemberian air mata buatan untuk mengatasi
pengurangan sekresi air mata karena hal ini juga berpengaruh pada epitelisasi.
b. Mengontrol tingkat peradangan
1. Mencegah infiltrasi sel-sel radang
2. Mencegah pembentukan enzim kolagenase
Mediator inflamasi dapat menyebabkan nekrosis jaringan dan dapat menghambat reepitelisasi
sehingga perlu diberikan topikal steroid.Tapi pemberian kortikosteroid ini baru diberikan pada fase
pemulihan dini. c.
Mencegah infeksi sekuder
Universitas Sumatera Utara
d. Mencegah peningkatan TIO
e. Suplemenantioksidan
f. Tindakan pembedahan
C. Fase pemulihan dini hari ke 7-21
