Morfologi Internal Akar Gigi

permanen dapat memiliki satu akar, dua akar bahkan tiga akar. 15 Insiden gigi premolar satu maksila berakar satu adalah sekitar 22-55,8, berakar dua 50,6- 72 dan berakar tiga 0-6. 3 Jumlah akar gigi dipengaruhi oleh jenis kelamin, umur dan ras. Blaine M 2007 dalam penelitiannya terhadap gigi premolar menyimpulkan bahwa insiden premolar pertama mempunyai dua akar lebih tinggi pada laki-laki dibandingkan perempuan. 17 Perbedaan variasi bentuk akar pada laki- laki dan perempuan seperti yang telah dikemukakan di atas dipengaruhi oleh kromosom sex yaitu kromosom X dan Y. Kromosom Y diketahui mempengaruhi pembentukan enamel dan dentin, sedangkan kromosom X berpengaruh terhadap pembentukan enamel. 18,19 Menurut Alvesalo dan Lahdesmaki kromosom Y lebih berpengaruh terhadap pembentukan dan perkembangan akar. 19 Penelitian yang dilakukan antara populasi Asia dan non-Asia pada 6241 gigi menyimpulkan bahwa pada populasi Asia ditemukan 31,2 premolar satu maksila memiliki satu akar, 66,6 memiliki dua akar dan 2,1 memiliki tiga akar, sedangkan pada populasi non- Asia diperoleh sekitar 61,9 memiliki satu akar, 37,5 memiliki dua akar dan 0,6 memiliki tiga akar. Hal ini menunjukkan bahwa pada populasi Asia premolar satu maksila cenderung memiliki dua akar sedangkan pada populasi non-Asia cenderung memiliki satu akar. 15

2.3 Morfologi Internal Akar Gigi

Morfologi saluran akar merupakan suatu morfologi yang sangat kompleks. 1,8,20 Pada saluran akar sering terdapat suatu penyempitan, percabangan dan pembengkokan saluran akar. Pada kebanyakan kasus jumlah saluran akar sesuai dengan jumlah akar, tetapi sering juga ditemukan bahwa dalam satu akar terdapat dua atau lebih saluran akar. 8 Ada beberapa hal yang dapat mempengaruhi morfologi saluran akar yaitu ras, jenis kelamin dan umur. 2-5 Penelitian tentang morfologi saluran akar berdasarkan jenis kelamin di Turki juga telah dilakukan oleh Sert dan Bayirli. Sert dan Bayirli 2004 menemukan insiden gigi dengan dua saluran akar atau lebih pada perempuan adalah 44 sedangan pada laki-laki sebesar 35 pada semua gigi permanen. 1,15 Insiden gigi dengan dua saluran akar atau lebih pada ras Afrika Universitas Sumatera Utara Amerika adalah sebesar 32, sedangkan insiden gigi dengan dua saluran akar atau lebih pada ras Caucasoid adalah sebesar 13,7. 17 Penelitian lain tentang morfologi saluran akar juga telah dilakukan antara berbagai etnik seperti pada etnik Asia dan non-Asia. Penelitian dengan menggunakan gigi premolar satu maksila tersebut juga menunjukkan adanya perbedaan morfologi saluran akar yang signifikan tabel 1. 15 Tabel 1.VARIASI SALURAN AKAR GIGI PREMOLAR SATU MAKSILA PERMANEN PADA POPULASI ASIA DAN NON-ASIA 15 Jumlah Gigi Satu saluran Dua saluran Tiga saluran Konfigurasi saluran akar yang lain Satu saluran pada apeks Dua saluran pada apeks Populasi Asia 2664 11,6 308 84,5 2250 1,9 51 2 55 25,9 386 71,4 1062 Populasi non- Asia 1057 46 486 54 571 - - - - Jumlah 3721 21,3 794 75,8 2821 1,4 51 1,5 55 25,9 386 71,4 1062 Ruangan berisi pulpa yang terdapat didalam dentin disebut ruang pulpa. Bentuk ruang pulpa ini dipengaruhi oleh bentuk eksternal gigi. Meskipun demikian, faktor penuaan, keadaan patologis, pembentukan dentin sekunder dan tersier juga turut mempengaruhi bentuk dari ruang pulpa tersebut. Ruang pulpa dibagi menjadi dua bagian yaitu kamar pulpa yang terletak didalam dentin pada bagian mahkota dan saluran pulpa yang terdapat didalam akar gambar 2. 1,7,8,20 Kamar pulpa terdiri dari beberapa bagian yaitu atap pulpa, tanduk pulpa, dasar kamar pulpa dan orifisi saluran. Atap pulpa terdiri dari dentin yang menutup kamar pulpa sebelah insisal atau oklusal. Orifisi saluran adalah lubang pada dasar kamar pulpa yang berhubungan dengan saluran akar dan memiliki beberapa bentuk gambar 3. 21 Universitas Sumatera Utara Gambar 2. Komponen morfologi saluran akar pada gigi premolar satu maksila. 7 Gambar 3. Bentuk orifisi premolar satu maksila 21 Saluran pulpa dapat dibagi dalam tiga bagian yaitu sepertiga koronal, sepertiga tengah dan sepertiga apikal. Saluran pulpa terdiri dari saluran pulpa lateralaksesori, foramen apikal dan foramen aksesori. Saluran pulpa lateralaksesori adalah saluran kecil atau percabangan saluran ke lateral, horizontal maupun vertikal. Saluran pulpa lateral atau aksesori ini bisa terdapat pada daerah sepertiga apikal, Universitas Sumatera Utara sepertiga tengah atau sepertiga servikal. Dilaporkan bahwa saluran pulpa lateralaksesori yang terdapat pada sepertiga apikal adalah sebesar 75, saluran pulpa lateralaksesori yang terdapat pada sepertiga tengah adalah sebesar 11 dan yang terletak pada sepertiga servikal adalah sebesar 15. Foramen apikal adalah suatu lubang atau celah pada atau dekat apeks akar dimana pembuluh darah dan saraf pulpa masuk dan keluar meninggalkan kavitas pulpa. Foramen aksesori adalah lubang- lubang saluran aksesori lateral pada permukaan akar. 1,7,8,20

2.4 Klasifikasi Bentuk Saluran Akar