Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
POLA MULTIFAKTOR SIDIK JARI PADA PENDERITA OBESITAS
DI DAERAH MEDAN DAN SEKITARNYA
SKRIPSI
IKA CHASTANTI 040805014
DEPARTEMEN BIOLOGI
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2009
(2)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
POLA MULTIFAKTOR SIDIK JARI PADA PENDERITA OBESITAS DI DAERAH MEDAN DAN SEKITARNYA
SKRIPSI
Diajukan untuk melengkapi tugas dan memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Sains.
IKA CHASTANTI 040805014
DEPARTEMEN BIOLOGI
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2009
(3)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
PERSETUJUAN
Judul : POLA MULTIFAKTOR SIDIK JARI PADA PENDERITA
OBESITAS DI DAERAH MEDAN DAN SEKITARNYA
Kategori : SKRIPSI
Nama : IKA CHASTANTI
Nomor Induk Mahasiswa : 040805014 Program Studi : (S-1) BIOLOGI
Departemen : BIOLOGI
Fakultas : MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
(FMIPA) UNIVERSITAS SUMATERA UTARA Diluluskan di
Medan, Maret 2009 Komisi Pembimbing :
Pembimbing II Pembimbing I
Dra. Elimasni, M.Si Dr. Dwi Suryanto, M.Sc
NIP. 131 945 355 NIP. 132 089 421
Diketahui/Disetujui oleh
Departemen Biologi FMIPA USU Ketua,
Dr. Dwi Suryanto, M.Sc NIP. 132 089 421
(4)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
PERNYATAAN
POLA MULTIFAKTOR SIDIK JARI PADA PENDERITA OBESITAS DI DAERAH MEDAN DAN SEKITARNYA
SKRIPSI
Saya mengakui bahwa skripsi ini adalah hasil kerja saya sendiri, kecuali beberapa kutipan dan ringkasan yang masing-masing disebutkan sumbernya.
Medan, Maret 2009
Ika Chastanti 040805014
(5)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
PENGHARGAAN
Puji dan syukur saya ucapkan kepada Allah SWT, karena dengan limpah karunia-Nya saya dapat menyelesaikan hasil penelitian yang berjudul ”Pola Multifaktor Sidik Jari Pada
Penderita Obesitas di Daerah Medan dan Sekitarnya” .
Ucapan terima kasih saya sampaikan kepada Bapak Dr. Dwi Suryanto dan Ibu Dra. Elimasni M.Si selaku pembimbing I dan II dan Ibu Dra. Deny Supriharty M.Sc, Kepada Ibu Dra. Nunuk Priyani M.Sc dan Bapak Drs. Kiki Nurtjahja M.Sc sebagai Penguji yang telah memberikan masukan demi kesempurnaan penelitian ini. Ucapan terima kasih juga ditujukan kepada semua dosen pada Departemen Biologi FMIPA USU yang telah memberikan ilmu dan pengetahuan yang sangat bermanfaat bagi saya. Tak lupa juga saya ucapkan terima kasih kepada Ibu Nurhasni Muluk, Bapak Sukirmanto, Kak Ros dan Bang Ewin.
Pada Kesempatan ini saya juga mengucapkan terima kasih kepada keluarga tercinta khususnya ayahanda Sukri dan Ibunda Solo Mardiana yang telah memberikan do’a, perhatian, dan kasih sayangnya yang tulus kepada saya, serta adik-adik pria sejatiku Andika, Alfy dan Iwen yang senantiasa menemani dengan penuh semangat dan canda tawa, Special Family di Rantau Prapat dan Takengon yang selalu memberikan dorongan moral kepada saya.
Kepada teman-teman yang paling spesial Siti Pathonah, Lidya Sari, Andi Asmara, Atika Afriani, Issabellina, Erman dan Digdo atas persahabatan yang masih dipertahankan sampai saat ini dan kenangan yang pernah kita lalui bersama. Teman-teman stambuk 2004, Lestari, Maria F, Mardiah, Irina, Lidya G, Agnes, teman-teman di Laboratorium genetika: Siska, Reni, Maria rumondang, Yoseph, Lusi, Maristella, bang Franhot, kak Lusi, bang Ginta, teman-teman di Laboratorium Biologi Umum, Widya, Irfan, Diana, dan Jane. Semua pihak yang terlibat baik secara langsung maupun tidak langsung yang tidak dapat disebutkan satu per satu atas segala dukungannya selama ini.
Saya menyadari sepenuhnya bahwa dalam pembuatan hasil ini masih banyak kekurangannya. Oleh karena itu saya mengharapkan kritik dan saran guna kesempurnaan penulisan skripsi. Demikianlah hasil ini saya sampaikan semoga dapat berguna bagi ilmu pengetahuan.
(6)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
ABSTRAK
Penelitian mengenai Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas di Daerah Medan dan Sekitarnya telah dilaksanakan di Universitas Sumatera Utara dari bulan Oktober 2008 sampai Januari 2009. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dermatoglifi pada penderita obesitas. Penelitian ini menggunakan metode survei dengan mengambil sampel di daerah Medan dan sekitarnya sebanyak 25 keluarga penderita obesitas, 25 orang salah satu anggota keluarga penderita obesitas dan 25 orang normal sebagai kontrol. Hasil penelitian menunjukkan tipe pola sidik jari loop mempunyai frekuensi terbesar yaitu 63,76%, kemudian pola whorl 38% dan pola arch 2,59%. Perbedaan antara normal dan penderita obesitas dapat terlihat jelas pada jumlah sulur dimana pada keluarga penderita obesitas memiliki jumlah sulur 11.204,5, salah satu anggota keluarga penderita obesitas memiliki jumlah sulur 3.604 dan normal memiliki jumlah sulur 3.120. Indeks Dankmeijer pada normal lebih besar daripada penderita obesitas. Indeks Furuhata pada penderita obesitas lebih besar daripada normal dan Indeks Cummins & Midlo memiliki nilai yang sama antara normal dengan penderita obesitas.
(7)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
ABSTRACT
A study on Dermatoglyphics pattern on Obesity of Medanensse was conducted in University of Sumatera Utara from October 2008 to January 2009. The purpose of the study was to study the relationship between those are normal and obesity. The subjects 25 families of obesity in which 25 person of that family were taken for study. A 25 person of normal were taken as control. The results showed that 63.76% were loop, 38% were whorl, and 2.59% were arch. Respectively the different between control and obesity can showed that the total ridge count where in the families of obesity are 11.204.6, one of family of obesity 3604 and and total ridge count in the control 3120. Dankmeijer’s index of normal and Furuhata as well was higher than that of the obesity. However Cummins & Midlo’s index shared similar value.
(8)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
DAFTAR ISI
Halaman
Persetujuan ii
Pernyataan iii
Penghargaan iv
Abstrak v
Abstract vi
Daftar Isi vii
Daftar Tabel ix
Daftar Gambar x
Bab 1. Pendahuluan 1
1.1 Latar Belakang 1
1.2 Permasalahan 2
1.3 Tujuan Penelitian 2
1.4 Hipotesis 2
1.5 Manfaat Penelitian 2
Bab 2. Tinjauan Pustaka 3
2.1 Obesitas (Kegemukan) 3
2.1.1 Genetik 4
2.1.2 Fisiologis 2.1.3 Faktor Psikologis 6
2.1.4 Kerusakan Pada Salah satu Bagian Otak 6
2.1.5 Pola Makan Berlebihan 7
2.1.6 Kurang Gerak/Olahraga 7
2.1.7 Lingkungan 8
2.2 Dermatoglifi 8
Bab 3. Bahan dan Metode 3.1 Waktu dan Tempat 11
3.2 Pengambilan Sampel 11
3.3 Analisis Pola Sidik Jari 11
3.4 Metode Penelitian 12
3.5 Parameter 12
3.6 Analisis Data 12
3.6.1. Persentase Pola Sidik Jari 12
3.6.2. Indeks Pola Sidik Jari 12
3.6.3. Jumlah Rigi Pola Sidik Jari 13
Bab 4. Hasil dan Pembahasan 14
(9)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
4.2 Persentase Pola Sidik Jari 14
4.3 Uji Chi-Kuadrat 16
4.4 Jumlah Rigi Pola Sidik Jari 17
4.5 Indeks Pola Sidik Jari 18
Bab 5. Kesimpulan dan Saran 20
5.1 Kesimpulan 20
5.2 Saran 20
Daftar Pustaka 21
Daftar Lampiran Lampiran A. Data Sidik Jari Keluarga Penderita Obesitas 24
Lampiran B. Data Sidik Jari Salah Satu Keluarga Obesitas 27
Lampiran C. Data Sidik Jari Normal 28
Lampiran D. Uji Chi-Kuadrat 29
Lampiran E. Persentase Pola Sidik Jari 30
Lampiran F. Indeks Dankmeijer 31
Lampiran G. Indeks Furuhata 32
Lampiran H. Indeks Cummins & Midlo 33
(10)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Indeks Massa Tubuh Menurut World Health
Organization (WHO) 3
Tabel 2. Persentase Pola Sidik Jari Keluarga Obesitas dengan
Normal 14
Tabel 3. Persentase Pola Sidik Jari Salah Satu Anggota
Keluarga Obesitas dengan Normal 15
Tabel 4. Uji Chi-Kuadrat Sidik Jari Normal dengan Keluarga
Obesitas 16
Tabel 5. Uji Chi-Kuadrat Sidik Jari Normal dengan Salah Satu
Anggota Keluarga Obesitas 16
Tabel 6. Uji Chi-Kuadrat Sidik jari Keluarga Obesitas dengan
Salah Satu Anggota Keluarga Obesitas 17
Tabel 7 . Jumlah Rigi Pola Sidik Jari Keluarga Obesitas dengan
Normal 18
Tabel 8. Jumlah Rigi Pola Sidik Jari Salah Satu Anggota Keluarga
Obesitas dengan Normal 18
(11)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Pola Sidik Jari 9
Gambar 2. Hasil Pengambilan Tipe Pola Sidik Jari 14
(12)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1Latar Belakang
Obesitas merupakan keadaan patologis dengan terdapatnya penimbunan lemak yang berlebihan daripada yang diperlukan untuk fungsi tubuh (Mayer, 1992). Pervin dan John (1997) mengatakan obesitas adalah kondisi kelebihan berat badan yang didefinisikan sebagai ukuran lipatan kulit yang melebihi 85%. Sedangkan menurut Dariyo (2004), yang dimaksud dengan kegemukan adalah kelebihan berat badan dari ukuran normal yang sebenarnya.
Obesitas merupakan masalah yang muncul pada beberapa dekade terakhir. WHO menggambarkan bahwa 400 juta orang dewasa di dunia mengalami obesitas dan memperkirakan pada tahun 2015 nanti akan meningkat sampai 700 juta orang (WHO, 2004). Pada awalnya obesitas banyak dibicarakan hanya pada negara dengan pendapatan tinggi, tetapi sekarang obesitas dan kelebihan berat badan juga meningkat secara cepat di negara dengan pendapatan rendah sampai menengah (Wicaksono, 2001).
Menurut Mu’tadin (2002), obesitas dapat dipengaruhi beberapa faktor yaitu faktor genetik, faktor psikologis, faktor fisiologis, faktor lingkungan, kerusakan pada salah satu bagian otak, pola makan berlebihan, kurang gerak/olahraga dan pengaruh emosional. Analisis statistik menemukan bahwa perbedaan di dalam tubuh anak yang ditandai dengan indeks masa tubuh atau Body Mass Indeks (BMI) dan lingkar pinggang, terbukti bahwa sekitar 77% dipengaruhi oleh gen. Sementara, sekitar 23% dipengaruhi oleh lingkungan tempat seorang anak tumbuh. Hasil ini tidak berarti bahwa anak dengan kemungkinan besar memiliki gen yang rentan untuk mengalami kelebihan berat badan (Wardle, 2002).
Menurut Yustina (2008), sidik jari pada telapak tangan (dermatoglifi) dapat menjadi patokan beberapa penyakit turunan. Dermatoglifi merupakan gambaran tentang sulur dan alur pada ujung jari dan telapak tangan serta ujung jari dan telapak kaki. Gambaran ini unik
(13)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
sehingga dapat digunakan sebagai alat bantu identifikasi. Dermatoglifi diyakini memiliki pautan dengan beberapa penyakit dan karakteristik lain yang diturunkan (Triana, 2003).
Gen merupakan faktor yang penting dalam berbagai kasus obesitas, tetapi lingkungan seseorang juga memegang peranan yang cukup berarti. Lingkungan ini termasuk perilaku gaya hidup, misalnya apa yang dimakan dan berapa kali seseorang makan serta bagaimana aktivitasnya (Papalia et.al, 2002).
1.2Permasalahan
Obesitas atau biasa disebut dengan kegemukan sering dijumpai pada orang tua, remaja maupun anak-anak. Salah satu faktor penyebab obesitas adalah genetis sehingga ada kemungkinan kelainan tersebut dapat terdeteksi dengan dermatoglifi. Untuk itu perlu dilakukan penelitian guna melihat dermatoglifi pada penderita obesitas.
1.3Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui dermatoglifi pada penderita obesitas.
1.4Hipotesis
Kecenderungan obesitas dapat diketahui melalui analisis dermatoglifi.
1.5Manfaat Penelitian
Adapun manfaat dari penelitian ini adalah: a. Mengetahui pola dermatoglifi obesitas
(14)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Obesitas (Kegemukan)
Secara ilmiah, obesitas terjadi akibat mengkonsumsi kalori lebih banyak daripada yang diperlukan oleh tubuh dan terjadinya ketidakseimbangan antara asupan dan pembakaran kalori ini masih belum jelas (Kowalski & Leary, 2000). Setiap orang memerlukan sejumlah lemak tubuh untuk menyimpan energi, sebagai penyekat panas, penyerap guncangan dan fungsi lainnya. Rata-rata wanita memiliki lemak tubuh yang lebih banyak dibandingkan pria. Perbandingan yang normal antara lemak tubuh dengan berat badan adalah sekitar 25-30% pada wanita dan 18-23% pada pria. Wanita dengan lemak tubuh lebih dari 30% dan pria dengan lemak tubuh lebih dari 25% dianggap mengalami obesitas. Seseorang yang memiliki berat badan 20% lebih tinggi dari nilai tengah kisaran berat badannya yang normal dianggap mengalami obesitas (Dimatteo, 1991). Menurut Mangoenprasodjo (2005), obesitas dibagi menjadi 6 tipe beserta dengan resiko penyakit penyerta (Tabel 1).
Tabel 1. Indeks Massa Tubuh Menurut World Health Organization (WHO) dalam Mangoenprasoedjo (2005)
Kategori IMT (kg/m2) Resiko Penyakit Penyerta
Underweight < 18,5 Rendah
Normal 18,5 – 24.9 Rata-Rata
Overweight 25.0 – 29.9 Meningkat
Obesitas I 30.0 – 34.9 Sedang
Obesitas II 35.0 – 39.9 Parah
Obesitas III 40.0 Sangat Parah
Mu’tadin (2002) mengemukakan bahwa faktor-faktor penyebab obesitas diantaranya adalah faktor genetik, faktor fisiologis, faktor psikologis, kerusakan pada salah satu bagian otak, pola makan berlebihan, kurang gerak/olahraga, pengaruh emosional dan faktor lingkungan.
(15)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
2.1.1 Genetik
Seringkali dijumpai anak-anak yang gemuk dari keluarga yang salah satu atau kedua orang tuanya gemuk juga. Hal ini menunjukkan bahwa faktor genetik telah ikut campur dalam menentukan jumlah unsur sel lemak dalam tubuh. Pada saat ibu yang obesitas sedang hamil maka unsur sel lemak yang berjumlah besar dan melebihi ukuran normal secara otomatis akan diturunkan kepada sang bayi selama dalam kandungan. Dengan demikian tidak heran apabila bayi yang dilahirkan pun memiliki unsur lemak tubuh yang relatif sama besar (Mu’tadin, 2002). Beragam gen yang diketahui sebagai gen pengatur massa lemak dan terkait obesitas, secara luas dipahami mempunyai hubungan terhadap indeks massa tubuh (Wilbert, 2008).
Menurut Iswara (2008), keterlibatan gen diduga terkait dalam pembakaran kalori dan penyimpanan lemak. Variasi gen yang sama ditemukan diantara 16 persen. Gen itu diduga menyebabkan peningkatan obesitas. Orang yang memiliki salah satu gen, dikenal dengan nama FTO, mengalami kenaikan kemungkinan mengalami obesitas sebesar 30 persen, sedangkan orang yang memiliki dua gen itu hampir 70 persen berisiko obesitas. Cara mengetahui variasi gen penyebab obesitas dengan menggunakan contoh DNA dari sekitar 40 ribu orang di Inggris dan Finlandia, disimpulkan ada satu gen yang membuat pemiliknya memiliki bobot rata-rata 3 kilogram pada orang kebanyakan (Carthy, 2007).
Menurut Ramitha (2008), dalam sebuah penelitian ditemukan 80% anak menderita obesitas karena keturunan orangtuanya. Faktor gemuk dapat terjadi dari berbagai sebab seperti genetis, stres, dan hormonal. Apabila kedua orang tua mengalami obesitas, ada kemungkinan anak pun akan terkena kegemukan. Faktor genetis ini mempengaruhi metabolisme lemak, hormon, dan protein yang mempengaruhi nafsu makan. Beberapa sifat yang diturunkan adalah pendistribusian lemak, laju metabolisme, respon energi terhadap makanan, dan pilihan jenis makanan (Arief, 2008).
(16)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
2.1.2 Fisiologis
Faktor-faktor fisiologis dapat bersifat herediter (internal faktor) merupakan variabel yang berasal dari faktor keturunan. Sedangkan variabel non herediter (eksternal faktor) yakni faktor yang berasal dari luar individu, seperti jenis makanan yang dikonsumsi dan taraf kegiatan yang dilakukan individu (Dariyo, 2004).
2.1.3 Faktor Psikologis
Sebab-sebab psikologis terjadinya kegemukan, ialah bagaimana gambaran kondisi emosional yang tidak stabil (unstable emotional) yang menyebabkan individu cenderung untuk melakukan pelarian diri (self-mechanism defence) dengan cara banyak makan-makanan yang mengandung kalori atau kolesterol tinggi. Kondisi emosi ini biasanya bersifat ekstrim, artinya menimbulkan gejolak emosional yang sangat dahsyat dan traumatis (Papalia et.al, 2001).
Pada beberapa kasus obesitas bermula dari masalah emosional yang tidak teratasi. Orang-orang yang memiliki permasalahan menjadikan makanan sebagai pelarian untuk melampiaskan masalah yang dihadapinya. Makanan juga sering dijadikan sebagai subtitusi untuk pengganti kepuasan lain yang tidak tercapai dalam kehidupannya. Dengan menjadikan makanan sebagai pelampiasan penyelesaian masalah maka apabila tidak diimbangi dengan aktifitas yang cukup akan menyebabkan terjadinya kegemukan (Manuaba, 2004).
2.1.4 Kerusakan pada salah satu bagian otak
Perilaku makan seseorang dikendalikan oleh sistem pengontrol yang terletak pada suatu bagian otak yang disebut hipotalamus. Dua bagian hipotalamus yang mempengaruhi
(17)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
penyerapan makan yaitu hipotalamus lateral (HL) yang menggerakan nafsu makan (awal atau pusat makan); hipotalamus ventromedial (HVM) yang bertugas merintangi nafsu makan (pemberhentian atau pusat kenyang). Dari hasil penelitian didapatkan bahwa bila HL rusak/hancur maka individu menolak untuk makan atau minum, dan akan mati kecuali bila dipaksa diberi makan dan minum (diberi infus). Sedangkan bila kerusakan terjadi pada bagian HVM maka seseorang akan menjadi rakus dan kegemukan (Mu’tadin, 2002).
Menurut Papalia et.al (2002), salah satu penyebab terjadinya kegemukan adalah karena faktor kecelakaan yang menimbulkan kerusakan otak terutama pada pusat rasa lapar. Kerusakan syaraf otak ini menyebabkan individu tidak pernah merasa kenyang, walaupun telah makan makanan yang banyak, dan akibatnya badan individu menjadi gemuk.
2.1.5 Pola makan berlebihan
Pola makan berlebihan cenderung dimiliki oleh orang yang kegemukan. Orang yang kegemukan biasanya lebih responsif dibanding dengan orang yang memiliki berat badan normal terhadap isyarat lapar eksternal, seperti rasa dan bau makanan, atau saatnya waktu makan. Mereka cenderung makan bila ia merasa ingin makan, bukan makan pada saat ia lapar. Pola makan yang berlebihan inilah yang menyebabkan mereka sulit untuk keluar dari kegemukan apabila tidak memiliki kontrol diri dan motivasi yang kuat untuk mengurangi berat badan (Mu’tadin, 2002).
Penambahan ukuran atau jumlah sel-sel lemak (atau keduanya) menyebabkan bertambahnya jumlah lemak yang disimpan dalam tubuh. Penderita obesitas, terutama yang menjadi gemuk pada masa kanak-kanak, bisa memiliki sel lemak sampai 5 kali lebih banyak dibandingkan dengan orang yang berat badannya normal. Jumlah sel-sel lemak tidak dapat dikurangi, karena itu penurunan berat badan hanya dapat dilakukan dengan cara mengurangi jumlah lemak di dalam setiap sel (Hergenhann, 1996).
(18)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
2.1.6 Kurang gerak/olahraga
Menurut Mu’tadin (2002). Berat badan berkaitan erat dengan tingkat pengeluaran energi tubuh. Pengeluaran energi ditentukan oleh dua faktor, yaitu: 1) tingkat aktivitas dan olah raga secara umum; 2) angka metabolisme basal atau tingkat energi yang dibutuhkan untuk mempertahankan fungsi minimal tubuh. Dari kedua faktor tersebut metabolisme basal memiliki tanggung jawab dua pertiga dari pengeluaran energi orang normal.
Walaupun aktivitas fisik hanya mempengaruhi sepertiga dari pengeluaran energi seseorang dengan berat normal, tapi bagi orang yang kegemukan aktivitas fisik memiliki peran yang sangat penting. Ketika berolahraga kalori terbakar, makin sering berolahraga maka semakin banyak kalori yang hilang. Kalori secara tidak langsung mempengaruhi sistem metabolisme basal. Orang yang bekerja dengan duduk seharian akan mengalami penurunan metabolisme basal tubuhnya. Jadi olah raga sangat penting dalam penurunan berat badan tidak saja karena dapat membakar kalori, melainkan juga karena dapat membantu mengatur berfungsinya metabolisme normal (Mangoenprasodjo, 2005).
Menurut Hergenhann (1996), Orang-orang yang tidak aktif memerlukan lebih sedikit kalori. Seseorang yang cenderung mengkonsumsi makanan kaya lemak dan tidak melakukan aktivitas fisik yang seimbang, akan mengalami obesitas. Obesitas bukan hanya tidak enak dipandang mata tetapi merupakan dilema kesehatan yang mengerikan. Obesitas secara langsung berbahaya bagi kesehatan seseorang.
2.1.7 Lingkungan
Faktor lingkungan ternyata juga mempengaruhi seseorang untuk menjadi gemuk. Jika seseorang dibesarkan dalam lingkungan yang menganggap gemuk adalah simbol kemakmuran dan keindahan maka orang tersebut akan cenderung untuk menjadi gemuk. Selama pandangan tersebut tidak dipengaruhi oleh faktor eksternal maka orang yang obesitas tidak akan mengalami masalah-masalah psikologis sehubungan dengan kegemukan (Mu’tadin, 2002).
(19)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
Menurut Papalia et.al (2002), meskipun gen merupakan faktor yang penting dalam berbagai kasus obesitas, tetapi lingkungan seseorang juga memegang peranan yang cukup berarti. Lingkungan ini termasuk perilaku gaya hidup (misalnya apa yang dimakan dan berapa kali seseorang makan serta bagaimana aktivitasnya). Seseorang tentu saja tidak dapat merubah pola genetiknya, tetapi dia dapat merubah pola makan dan aktivitasnya.
2.2Dermatoglifi
Dermatoglifi adalah ilmu tentang bentuk atau pola sidik jari. Penelitian tentang sidik jari ini telah dilakukan selama 200 tahun lebih. Sidik jari memiliki bentuk yang tetap, tidak akan mengalami perubahan dan berbeda antara individu yang satu dengan individu yang lain. Kemungkinan adanya bentuk sidik jari yang sama memiliki perbandingan 1: 64.000.000.000. Penelitian sidik jari ini diawali oleh Gouard Bidloo pada tahun 1685 dengan bukunya yang berisi detail gambar sidik jari. Kemudian dilanjutkan oleh Profesor bidang Anatomi di Universitas Barcelona yang melakukan observasi sidik jari melalui mikroskop. Penelitian dan analisis mengenai sidik jari ini terus menerus dilakukan hingga pada tahun 1962, Harold Cummins, mengemukakan pertama kali mengenai kata Dermatoglifi. Perkembangan sidik jari ini berhubungan atau sejalan dengan perkembangan sel-sel otak manusia (Nurulchaq, 2008).
Dermatoglifi diturunkan secara poligenik. Sekali suatu pola dermatoglifi telah terbentuk, maka pola itu akan tetap selamanya, tidak dipengaruhi oleh umur, pertumbuhan dan perubahan lingkungan. Pola dasar dermatoglifi manusia semuanya berpola loop ulnar. Namun ada tujuh gen lain yang turut berperan, sehingga terjadi variasi pola dermatoglifi. Walaupun dermatoglifi sangat kuat ditentukan secara genetik tapi selama periode kritis, dermatoglifi dapat dipengaruhi oleh keadaan lingkungan prenatal (Hall dan Kimura, 1994).
Pola dermatoglifi berdasarkan klasifikasi Galton dibedakan atas tiga pola dasar yaitu arch (busur), whorl (pusaran), dan loop (lengkung) (Gambar 1).
(20)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
Whorl Loop Arch Kosz, 1999. Arch adalah pola dermatoglifi yang dibentuk oleh rigi epidermis yang berupa garis-garis sejajar melengkung seperti busur. Ada dua macam pola arch yaitu plain arch dan tented arch. Sekitar 10% sidik jari manusia berpola arch. Loop adalah pola dermatoglifi berupa alur garis-garis sejajar yang berbalik 1800. Pada dasarnya ada dua macam loop baik pada tangan maupun pada kaki sesuai dengan alur membuka garis-garis penyusunnya. Pada tangan dikenal loop radial dan loop ulnar sedang pada kaki dikenal loop tibial dan loop fibular. Whorl adalah pola dermatoglifi yang dibentuk oleh garis-garis rigi epidermis yang memutar berbentuk pusaran. Ada empat macam pola whorl yaitu plain whorl, central pocket loop, double loop, dan accidental whorl (Soma, 2002).
Pada manusia, sidik jari terbentuk dimulai dari minggu ke-8 sampai minggu ke-16 setelah pembuahan. Perbedaan pola sidik jari dipengaruhi oleh beberapa faktor di antaranya hormon, jenis kelamin, faktor lingkungan dan kromosom. Dari pola sidik jari dapat diketahui penyakit turunan yang disebabkan oleh faktor genetis (Mustofa, 2007).
Kelainan-kelainan yang dapat mempengaruhi dermatoglifi antara lain trisomi 13, trisomi 18, trisomi 21 (sindrom Down), monosomi kromosom X (sindrom Turner), polisomi kromosom X (sindrom Klinefelter) , polisomi kromosom Y (sindrom cry-du-cat) (Thompson & Thompson, 1991). Rafi’ah (1993) mendapatkan adanya perbedaan jumlah sulur dermatoglifi yang lebih banyak pada kelompok sarjana dengan yang bukan sarjana. Penelitian yang dilakukan oleh Inmar (2006), pola dermatoglifi dapat dilihat pada penyakit genetis yaitu hipertensi, dimana jumlah pola whorl lebih banyak pada penderita hipertensi daripada non hipertensi, dan dari data tersebut dapat disimpulkan bahwa pada pola dermatoglifi dapat diketahui penyakit yang disebabkan oleh faktor genetis.
(21)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
Makol et al.,(1994) menemukan frekuensi pola dermatoglifi yang berbeda nyata antara pria infertil dengan pria normal. Tingkat asimetri dermatoglifi anak-anak yang mengalami keterbelakangan perkembangan mental secara statistika berbeda nyata dengan dermatoglifi anak-anak normal (Naugler dan Ludman, 1996). Berdasarkan hal tersebut Naugler dan Ludman (1996) mengatakan fluktuasi asimetri dermatoglifi mempunyai potensi sebagai penanda terjadinya resiko gangguan perkembangan mental. Orang yang menderita cystic fibrosis juga dikatakan mempunyai karakter dermatoglifi yang khas dan berbeda dengan orang normal. Garis tangan (crease) yang merupakan unsur dermatoglifi juga dapat dipakai sebagai penanda bagaimana seseorang mengolah informasi yang terkait dengan karakter emosionalnya (Holtzman, 2000).
Menurut Yustina (2008), bayi-bayi yang baru lahir memiliki sifat yang hampir sama dengan ibunya termasuk penyakit turunan yang berhubungan dengan sidik jari. Oleh karena itu ada tiga unsur penting dalam sidik jari dan telapak tangan yang bisa menjadi patokan awal adanya kelainan genetik. Orang-orang yang menderita kelainan genetik mempunyai karakter dermatoglifi yang khas dan berbeda dengan orang lain. Kekhasan karakter dermatoglifi pada kelainan tertentu dalam bidang kedokteran dapat dipakai sebagai penanda dalam membantu mendiagnosis (Soma, 2002)
(22)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
BAB 3
BAHAN DAN METODE
3.1 Waktu dan Tempat
Penelitian ini dilaksanakan mulai bulan Oktober 2008 sampai Januari 2009 di Medan dan sekitarnya, Sumatera Utara dengan mengambil sidik jari. Sebagai kontrol adalah orang yang normal yaitu memiliki berat badan yang seimbang, kemudian diambil sidik jari penderita obesitas sebagai sampel dari penelitian ini.
3.2 Pengambilan Sampel
Penelitian ini mengambil sampel 25 keluarga yang menderita obesitas terdiri dari 77 orang penderita, 25 orang dari salah satu anggota keluarga yang menderita obesitas dari keluarga yang berlainan. Penentuan penderita obesitas dilakukan dengan tolak ukur berat badan, tinggi badan, lingkar pinggang, dan pola makan. Sedangkan orang yang normal diambil sebanyak 25 orang dari keluarga yang berlainan yang memiliki berat badan yang seimbang. Berat badan yang seimbang dapat dihitung dari tinggi badan-110 (http://www.
(23)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
Perempuan.com). Pengambilan data non sidik jari seperti suku, jenis kelamin, dan kebiasaan menghadapi stres dilakukan dengan pengisian kuesioner (Lampiran I).
3.3Analisis Pola Sidik Jari
Sidik jari diambil dengan menggunakan bantalan stempel yang telah diberikan tinta stempel, kemudian ditekankan masing-masing jari kanan dan kiri ke dalam bantalan stempel. Diamati tipe sidik jari pada penderita obesitas dan dihitung jumlah rigi yang terdapat pada sidik jari tersebut, dihitung sesuai dengan tipe sidik jarinya.
3.4 Metode Penelitian
Penelitian ini dengan menggunakan metode survei untuk mendapatkan informasi yang dikumpulkan dari responden dengan menggunakan kuesioner sebagai alat pengumpul data pokok (Singarimbun, 1995).
3.5 Parameter
Parameter yang digunakan pada penelitian ini adalah dengan melihat tipe sidik jari Arch, Loop (Ulnar Loop dan Radial Loop) dan Whorl (Kosz, 1999).
3.6 Analisis Data
Analisis pola dihitung dengan rumus persentase dan indeks pola sidik jari, sedangkan analisis data dilakukan dengan uji chi-kuadrat.
3.6.1 Persentase Pola Sidik Jari
(24)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
% Whorl = Perbandingan Jumlah Jari Whorl dan Jumlah Individu x 10 % Arch = Perbandingan Junlah Jari Arch dan Jumlah Individu x 10
(Rafi’ah, 1990)
3.6.2 Indeks Pola Sidik Jari
1. Indeks Dankmeijer = Perbandingan Arcus dan Vortex x 100 2. Indeks Furuhata = Perbandingan Vortex dan Sinus x 100 3. Indeks Cummin & Midlo = 2 x % W + % L
10
3.6.3 Uji Chi-Kuadrat
X2 = ∑ (O-E)2
E
Keterangan: O = Observed E = Expected
(25)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
BAB 4
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Tipe Pola Sidik Jari
Hasil pengamatan menunjukkan bahwa tiga tipe sidik jari pada contoh yang diambil yaitu tipe Loop, Whorl dan Arch seperti yang terlihat pada Gambar 3 berikut ini.
Arch Loop Whorl
(26)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
Pada penderita obesitas baik pada keluarga maupun pada salah satu anggota keluarga penderita obesitas tipe loop yang paling banyak ditemukan, kemudian tipe whorl dan yang paling sedikit tipe arch begitu juga dengan yang normal (persentase dapat dilihat pada Tabel 2). Hasil yang diperoleh sesuai dengan pendapat Suryo (1997), bahwa pada umumnya kira-kira 5% dari bentuk sidik jari pada ujung jari tangan adalah tipe arch, bentuk loop kira-kira-kira-kira 65-70% dan tipe whorl kira-kira 25-30%.
4.2 Persentase Pola Sidik Jari
Dari pengamatan yang dilakukan terlihat bahwa pada normal 62% Loop, 38,4% Whorl, 3,2% Arch, pada keluarga obesitas 63,76% Loop, 33,11% Whorl, 2,59% Arch dan pada salah satu anggota keluarga penderita obesitas 54,4% Loop, 38% Whorl, 1,6% Arch. Hasil analisis persentase pola sidik jari keluarga obesitas dengan normal, dan salah satu anggota keluarga obesitas dengan normal ditunjukkan pada Tabel 2 dan 3 (Lampiran D).
Tabel 2. Perbandingan Persentase Pola Sidik Jari Keluarga Obesitas dengan Normal
Kelompok n* L W A
n % n % n %
Normal 25 155 62 87 34,8 8 3,2
Obesitas 77 491 63,76 255 33,11 20 2,59
Tabel 3. Perbandingan Persentase Pola Sidik jari Salah Satu Anggota Keluarga Obesitas dengan Normal
Kelompok n* L W A
n % n % n %
Normal 25 155 62 87 34,8 8 3,2
Obesitas 25 151 60,4 95 38 4 1,6
Keterangan : n* = Jumlah individu L = Loop A= Arch n = Jumlah jari W = Whorl
Dari segi persentase didapatkan bahwa antara penderita obesitas dengan normal tidak berbeda jauh. Ravindranath & Thomas (1995) melihat bahwa pada penderita diabetes mellitus
(27)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
tipe pola sidik jari yang banyak ditemukan adalah tipe loop ulna baik pada pria maupun wanita namun Astry (2003), melihat bahwa tipe pola sidik jari penderita skizofrenia yang banyak ditemukan adalah tipe loop. Penelitian yang dilakukan oleh Rafi’ah dkk (1993) dan Suryadi dkk (1993) yang menemukan frekuensi tertinggi tipe pola sidik jari tangan kelompok umum, mahasiswa dan residivis adalah tipe loop ulna. Menurut Napitupulu (1991), sampai sekarang belum diketahui dengan jelas bagaimana cara pewarisan kelamin dermatoglifi, juga belum diketahui dimana letak gen-gen yang mengatur dermatoglifi ini, beberapa kelainan pada autosom maupun kelainan pada kromosom seks, sama-sama memberikan kelainan pada dermatoglifi.
Selain faktor keturunan obesitas juga dapat disebabkan oleh pola makan yang berlebihan dan faktor psikologis yaitu bagaimana cara seseorang menghadapi stress. Berdasarkan kuesioner yang diperoleh didapatkan bahwa pada penderita obesitas dan normal memiliki persentase yang besar pada pola makan ≥ 3 kali sehari (63%), dan kebiasaan menghadapi stress dengan cara makan sebagai pelarian dalam menghadapi masalah seperti yang dikatakan oleh Papalia et.al (2001), pada beberapa kasus obesitas bermula dari masalah emosional yang tidak teratasi. Orang-orang yang memiliki permasalahan menjadikan makanan sebagai pelarian untuk melampiaskan masalah yang dihadapinya. Makanan juga sering dijadikan sebagai subtitusi untuk pengganti kepuasan lain yang tidak tercapai dalam kehidupannya. Dengan menjadikan makanan sebagai pelampiasan penyelesaian masalah maka apabila tidak diimbangi dengan aktifitas yang cukup akan menyebabkan terjadinya kegemukan (Manuaba, 2004).
Di Indonesia, pola kebiasaan makan penderita obesitas memang belum banyak diketahui. Namun, dari penelitian skala kecil yang dilakukan di Bandung oleh Wiramiharja (1994), didapat kategori pola kebiasaan makan penderita obesitas. Pola makan jarang tapi porsi besar, porsi kecil tapi frekuensi sering (ngemil), frekuensi sering disertai porsi besar, serta menyukai makanan karbohidrat yang sudah sangat terolah. Asupan makanan yang lebih besar pada malam hari dan kurangnya aktivitas fisik juga merupakan faktor penyebab terjadinya obesitas.
(28)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
4.3 Uji Chi-Kuadrat Pola Sidik Jari
Hasil perhitungan uji chi-kuadrat pola sidik jari (Lampiran E) pada normal dengan keluarga obesitas (Tabel 4) didapatkan nilai X2 = 1082,36, pada normal dengan salah satu anggota keluarga penderita obesitas (Tabel 5) didapatkan nilai X2 = 4,73.
Tabel 4. Uji Chi-Kuadrat Sidik Jari Normal dengan Keluarga Obesitas.
Kategori E O O-E (O-E)2: E
Arch 8 20 12 18
Loop 155 491 336 728,36
Whorl 87 255 168 336
Total 1082,36
Tabel 5. Uji Chi-Kuadrat Sidik Jari Normal dengan Salah Satu Anggota Keluarga Obesitas
Kategori E O O-E (O-E)2: E
Arch 8 4 -4 2
Loop 155 151 -4 2
Whorl 87 95 8 0,73
Total 4,73
Keterangan : E = Normal
O = Penderita Obesitas
Uji chi-kuadrat pola sidik jari keluarga obesitas dengan salah satu anggota keluarga obesitas (Tabel 6) didapatkan nilai X2 = 1098,9.
Tabel 6. Uji Chi-Kuadrat Sidik Jari Keluarga Obesitas dengan Salah Satu Anggota Keluarga Obesitas
Kategori E O O-E (O-E)2: E
Arch 4 20 16 64
Loop 151 491 340 765,5
Whorl 95 255 160 269,4
Total 1098,9
Keterangan : E = Salah Satu Anggota Keluarga Obesitas O = Keluarga Obesitas
(29)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
Dari data dapat dilihat bahwa terdapat perbedaan nilai yang sangat bermakna antara normal dengan penderita obesitas. Menurut Suryo (2004), jika nilai X2 tidak terdapat dalam derajat kebebasan maka selain faktor kemungkinan, masih ada terlalu banyak faktor luar lainnya yang ikut mengambil peranan pada kejadian tersebut.
4.3 Jumlah Rigi Pola Sidik Jari
Jumlah rigi pola sidik jari normal memiliki total rigi 3240 dengan rata-rata 12,96, pada keluarga obesitas tatal rigi 11204,5 dengan rata-rata 14,62 dan pada salah satu anggota keluarga obesitas total rigi 3604 dengan rata-rata 14,41 (Tabel 7 dan 8).
Tabel 7. Perbandingan Jumlah Rigi Pola Sidik Jari dari 25 Keluarga Obesitas dengan 25 Orang Normal
Kelompok n Total Rigi Rata-rata
Normal 250 3240 12,96 Obesitas 770 11204,5 14,55 Keseluruhan Normal dan Obesitas 1020 14444,5 27,51
Tabel 8. Perbandingan Jumlah Rigi Pola Sidik Jari dari 25 Salah Satu Anggota Keluarga Obesitas dengan 25 OrangNormal
Kelompok n Total Rigi Rata-rata
Normal 250 3240 12,96 Obesitas 250 3604 14,41 Keseluruhan Normal dan Obesitas 500 6844 27,37
Rata-rata jumlah rigi pola sidik jari pada keluarga penderita obesitas (14,55) dan salah satu anggota keluarga penderita obesitas (14,41) lebih besar dibandingkan normal (12,96). Hal ini menunjukkan bahwa gambaran jumlah rigi pada penderita obesitas memiliki kompleksitas yang lebih besar dibandingkan dengan yang normal. Gambaran sulur-sulur dermal ditentukan oleh banyak gen yang pengaruhnya saling menambah dan mungkin beberapa diantaranya bersifat dominan dan tidak dipengaruhi oleh faktor luar sesudah lahir,
(30)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
misalnya geografik, ekonomi, dan lain-lain. Mukherjee dan Shaheb mengemukakan bahwa ada pengaruh kuat pada penurunan tipe pola ujung jari tangan terutama diantara keluarga terdekat (Rafi’ah, 1993).
Menurut Roberts dan Pembrey (1995), jumlah rigi hampir seluruhnya ditentukan oleh faktor pewarisan dan ini jelas bersifat multifaktor sehingga korelasinya adalah sangat dekat dengan yang diharapkan, yang memberikan penetapan hereditas yang sempurna dan ketiadaan efek sifat dominan.
4.4 Indeks Pola Sidik Jari
Hasil perhitungan pola sidik jari (Lampiran F, G, dan H) yang diperoleh pada normal, keluarga obesitas dan salah satu anggota keluarga obesitas dapat dilihat pada Tabel 9.
Tabel 9. Indeks Pola Sidik Jari Normal dengan Penderita Obesitas
Kelompok Indeks
Dankmeijer Furuhata Cummins & Midlo
Normal 9,19 56,12 38,246
Keluarga Obesitas 7,84 51,93 38,692
Salah Satu Keluarga Obesitas 4,21 69,85 38,272
Pada indeks Dankmeijer nilai pada normal (9,19) lebih tinggi dibandingkan pada keluarga obesitas (7,84), sedangkan pada salah satu keluarga obesitas memiliki nilai yang paling rendah (4,21). Jika dalam populasi nilai indeks Dankmeijer tinggi berarti frekuensi whorl lebih tinggi dibandingkan arch.
Pada indeks Furuhata didapatkan nilai pada salah satu keluarga obesitas (69,85) lebih tinggi dibandingkan dengan normal (56,12), sedangkan pada keluarga obesitas memiliki nilai yang paling rendah (51,93). Jika dalam populasi nilai indeks Furuhata tinggi berarti frekuensi loop lebih tinggi dibandingkan whorl.
(31)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
Pada indeks Cummins & Midlo didapatkan nilai yang sama baik pada penderita obesitas maupun normal. Hal ini menunjukkan bahwa persentase pada whorl dan loop hampir sama. Berdasarkan data yang diperoleh didapatkan perbedaan indeks yang sangat bermakna. Menurut Holt (1968) dalam Rafi’ah (1993) untuk membedakan antar populasi, umumnya dipakai indeks Dankmeijer, dimana nilai indeks Dankmeijer pada populasi umum, populasi non sarjana, dan populasi suku Jawa ditemukan adanya persamaan indeks yaitu di atas 6, sebaliknya pada populasi sarjana dan doctor serta pada populasi mahasiswa mempunyai persamaan indeks yaitu di bawah 6.
BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Kesimpulan dari hasil penelitian ini adalah:
1. Persentase pola sidik jari pada manusia normal 62% Loop, 38,4% Whorl, 3,2% Arch, pada keluarga obesitas 63,76% Loop, 33,11% Whorl, 2,59% Arch, dan pada salah satu obesitas 54,4% Loop, 38% Whorl, 1,6% Arch.
2. Jumlah rigi pola sidik jari yang terbesar adalah keluarga obesitas dengan jumlah total rigi 11.204,5, sedangkan pada salah satu keluarga obesitas jumlah riginya sebanyak 3.604, pada keluarga normal jumlah rigi 3.120.
(32)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
3. Ditinjau dari pola sidik jari, tidak ada perbedaan antara normal dengan penderita obesitas, sementara perbedaan yang nyata ditunjukkan oleh jumlah rigi.
4. Indeks Dankmeijer pada normal (9,19) lebih besar daripada penderita obesitas. Pada indeks Furuhata didapatkan salah satu keluarga obesitas lebih besar (69,85) daripada yang normal, dan pada indeks Cummins & Midlo didapatkan nilai yang sama antara normal dengan penderita obesitas.
5.2Saran
Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai obesitas pada perkawinan bukan campuran dan suku yang lebih bervariasi.
DAFTAR PUSTAKA
Arief, I. 2008. Faktor-faktor obesitas. Jakarta: Ghalia Indonesia hlm. 34-36
Astry, S. 2003. Pola Mulifaktor Sidik Jari Pada Penderita Skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Kota Medan. Skripsi. Medan: Departemen Biologi
Carthy, M. 2007. Obesity. California: Brooks/Cole Publishing Company. hlm.42-43 Dariyo, A. 2004. Psikologi Perkembangan Remaja. Jakarta: Ghalia Indonesia. hlm. 20-24 Dimatteo, M.R. 1991. Psychology of Health, Illness, and Medical Care. California:
Brooks/Cole Publishing Company. hlm. 50-51
Effendi, Y.H. 1992. Tinjauan Sekilas Tentang Obesitas. Jurnal Jurusan Gizi dan
(33)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
Hall, J.A.Y., and D. Kimura. 1994. Dermatoglyphic asymmetry and sexual orientation in Men. Behavioural Neuriscience (2):(2). 1203-1208
Hergenhann, B.R. 1996. An Introduction To Theories of Personality (2nd Ed). Englewood: Prentice-Hall. hlm. 25-27.
Holtzman, A. 2000. Dermatoglyphic evaluations of emotional expressions. http://www.pdc.co.il/heartlin1.htm.
Iswara, O. 2008. Obesitas. Bogor: Institut Pertanian Bogor. hlm. 30-32.
Inmar, R. 2006. Pola Dermatoglifi Pada Penderita Hipertensi Esensial (Primer) pada Orang Indonesia di Jakarta. Majalah Ilmiah. (2):(3). 6-12.
Kosz, D. 1999. New numerical methods of fingerprints' recognition based on mathematical description of arrangement of dermatoglyphics and creation of minutiae. Englewood: Prentice Hall. hlm. 87-90
Kowalski, R.M & Leary, M.R. 2000. The Social Psychology of Emotional and Behavioural Problems. Washington DC: American Psychological Association. hlm. 110-112.
Lewis, R. 1997. Human Genetics Concepts and Application. Second Edition. Wm. C. Brown Publisher. hlm. 47
Makol, N., G. Kshatriya, and S. Basu. 1994. Study on Finger and Palmar Dermatoglyphics in Primary Infertile Males. Anthrop. Anz. Stutgart. Jg.(1):(4). 24-27.
Mangoenprasodjo, A.S. 2005. Seberapa Perlu Diet Seberapa Berat Proses yang Harus Dijalani. Jurnal Gizi Masyarakat. (2):(4). 10-12.
Manuaba, I.A. 2004. Dampak Buruk Obesitas. http://www. balipost.co.id/balipost/2004/3/7/cez.htm.
Mayer, A. 1992. Obesity. California: Brooks/Cole Publishing Company. hlm.32
Mustofa, M. S. 2007. Pola Dermatoglifi Ujung jari Tangan laki-laki dan Perempuan di Universitas YARSI Jakarta. Majalah Ilmiah. (2):(2). 8-14
Mu’tadin, Z. 2002. Faktor-faktor Penyebab Obesitas. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia: Jakarta. hlm. 25-31.
Napitupulu. O. 1991. Masa Depan Pola Sidik Jari Sebagai Alat Bantu Diagnosis Klinik Beberapa Penyakit Kongenital. Majalah Kedokteran Unibraw. (7):(2). 28-32.
Naugler, C.T., & M.D. Ludman. 1996. A case control study of fluctuating
dermatoglyphic asymmetry as a risk marker for developmental mental delay. Am J Med
(34)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
Nurulchaq. N. 2008. Dermatogliphy Multiple Intelegence. Primagama: Yogyakarta. hlm. 25-30
Papalia, D. E., Olds. S. W., & Feldman, R.D. 2001. Human Development (8th Ed). New York: McGraw Hill. hlm. 99-120.
Papalia, D. Slerns, H. Feldman, R., & Camp, C. 2002. Adult Developmant and Aging. (2nd). USA: Mc GrawHill. hlm. 110-115.
Pervin, L. A, & John, O. P. 1997. Personality: Theory And Research (7th Ed). USA : John Wiley & Sons, Inc. hlm. 120-121.
Rafiah, R.S. 1990. Dermatoglifik: Tipe Pola dan Jumlah Sulur Ujung Jari Tangan Beberapa Strata Pendidikan Masyarakat Indonesia. Majalah Kedokteran Indonesia. (2):(1). 198-201
Rafi’ah R. S. Satmoko & Suryadi R. 1993. Pola TRC dan TTC jari-jari Kelompok Khusus Sarjana dan Kelompok Umum. Majalah Kedokteran Indonesia (2):(4). 200-204. Ramitha. V. Obesitas. http:///www.inilah.com/2008/7/11.cez.htm.
Ravindrannath. R & IM. Thomas. 1995. Finger ridge count and finger print pattern in maturity onset diabetes mellitus. Indian Journal of Medical Sciences. (49):(2). 153-154
Singarimbun. 1995. Metode Penelitian Survey. Jakarta: LP3ES
Suryadi R, 1993. Pola Sidik Jari dan Jumlah Jalur Total Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Majalah Kedokteran Indonesia. (2):(3). 751-754.
Suryadi R & Rafi’ah. 1993. Pola Sidik Jari dan Total Ridge Count Kelompok Residivis di Indonesia. Semarang: Konas Biologi V
Suryo, 1997. Genetika Manusia. Yogyakarta : Gadjah Mada University Press
Soma, I. G. 2002. Dermatoglifik Sebagai Alat Diagnosis. Jurnal Veteriner (3):(2). 25-28 Ramitha, V. 2008. Obesitas. http:///www.inilah.com
Roberts, F., J. A & Marcus., E. P. 1995. Pengantar Genetika Kedokteran. Jakarta: EGC.
Thompson & Thompson. 1991. Genetic in medicine. 5th edition. Philadelpia, London: WB Saunders Company.
Triana, E. 2003. Dermatoglifi Ujung Jari Tangan Berdasarkan Golongan Darah Sistem ABO. LIPI : Jakarta
(35)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
Wardle, J. 2002. Health Behaviour. http://www. Epidokter.com./epidokter/2008/23/9 Wicaksono, H. 2001. Obesitas. http://www.Ilmusehat.com/adminsehat/2008/23/9
Wilbert, C. 2008. Olahraga dapat mencegah gen obesitas. Alih bahasa Husnul Mubarak. Bogor: Institut Pertanian Bogor. hlm. 12-13.
Yustina, S. 2008. Cap jempol untuk si sumbing.
Lampiran A. Data Sidik Jari Keluarga Penderita Obesitas
No. Kanan Kiri Jumlah rigi Jenis Kelamin
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1. L L A L L L L L L L 122 Pria
2. W W L L L W L W L L 201 Wanita
3. W W W L W W L W L W 240 Wanita
4. L L L L W L L L L L 164 Pria
5. W L L L W L L L L L 236 Wanita
6. W L L L L W L L L L 122 Pria
7. W L L W L W L W L L 237 Pria
8. W L W L W L W W L L 189 Wanita
9. L L W W W L L W W W 129 Wanita
10. W W L W W W W W W W 170 Pria
11. W W L L W L L W W W 190 Wanita
(36)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
13. L A A L L A A L L L 92 Pria
14. L L L A L L L L L L 136 Wanita
15. W W L L W L L W W W 156 Wanita
16. W L L A W W L W A A 89 Pria
17. L L L W L W W L L L 174 Wanita
18. W W L L W L W W L L 160 Pria
19. L L L L L L L L L L 145 Pria
20. L L L L W L L W L L 150 Wanita
21. W L L L L W L L L L 145 Wanita
22. W L L L L W L L L L 132 Pria
23. L L W W L L L W W L 128 Wanita
24. W L L W L L W L L L 131 Pria
25. L L L L W L L L W L 135 Pria
26. L L W W W L L W W W 140 Wanita
27. W W L L W L L W W L 145 Wanita
28. L L W L W L L W L L 160 Pria
29. L W W L L L L L L L 150 Wanita
30. W W L L L W L L L L 152 Wanita
31. L W W L W L W W L L 145 Pria
32. W W L L W L W W L L 152 Wanita
33. W L L W W L L W W W 147 Pria
34. L L L W L L L L L L 165 Pria
35. W L L L W L W L L L 155 Wanita
36. W L W L W L W L L L 150 Pria
37. L W W L L W W W W W 145 Pria
38. W W L L W W L L W W 150 Wanita
39. L L L W W L L L W W 155 Wanita
40 L L W W L L W W L W 145 Pria
41. W L L W L L W W L L 155 Wanita
42. L W L W L W W L W W 150 Wanita
43. L L L L L L L L L L 124 Wanita
44. L W L L L A L L L W 118 Pria
45. L L L L L L L L L L 130 Wanita
46. W L L L W L L L L L 158 Pria
47. L L L L L L L L L L 126 Pria
48. W L L L W L W L L L 158 Wanita
49. W L L L L L L L L L 122 Wanita
50. L W L L L L W W L L 131 Wanita
51. L L L L L L L L L L 209 Wanita
52. L L L L L L L L W L 150 Pria
53. W L L W L L W W L L 227 Wanita
54. L W L W L L W L L L 123 Pria
55. W L L L L L L L L L 149 Wanita
56. L W W W L L W W W L 130 Pria
57. L W W W W W W W W W 163 Pria
58. W L L L L W L L L L 70 Wanita
59. L L L L L L L L L L 90 Pria
60. L W W W L L W W W L 153 Pria
61. W L L W W L W W L A 162 Wanita
62. W L L L L W L L L L 123 Wanita
63. L L L L L L L L L L 133 Pria
64. L W L W L L W L L L 133 Wanita
65. L L L L L L L L A L 111 Wanita
(37)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
67. L A A L L L L A A L 57 Pria
68. L W W W W W W W W W 137 Wanita
69. L L L L L L L L L L 132 Wanita
70. L W L W L L W L L L 178 Pria
71. L L L L W L L L A L 101 Wanita
72. L L L L A L L L A L 62 Wanita
73. L W W L L L W W W L 128 Wanita
74. L W W L L L W W W L 187 Pria
75. W W W W W W W W W W 164 Wanita
76. L L L L L L L L L L 156 Pria
77. L W L W L L W L L L 125 Wanita
Keterangan: 1-5 = Urutan Jari L = Loop W = Whorl A = Arch
Lampiran B. Data Sidik Jari Salah Satu Anggota Keluarga Penderita Obesitas
No. Kanan Kiri Jumlah rigi Jenis Kelamin
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1. L W W L L L W W W L 149 Wanita
2. L W W W L W W W W L 145 Wanita
3. W W W W L L W W W W 165 Wanita
4. L W W W L L W W W L 206,5 Wanita
5. L L L W W L W L L A 145 Wanita
6. L L L L L L L L L L 48 Wanita
7. L L L W W L W L L L 99 Wanita
8. L L L L L L L W L L 121 Pria
9. L L L L L L W L L L 123 Wanita
10. L W W W L L W W W L 149 Wanita
(38)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
12. W W W W L L W W W L 158 Wanita
13. L W W W L L W W W L 150 Wanita
14. L W A A L A A A A L 74 Wanita
15. L W W W L L W W W L 168 Wanita
16. L L L L L L W L L L 146 Wanita
17. L W W L L L W W W L 141 Wanita
18. W W W W L L W W W W 161 Wanita
19. L W W L L A W W W L 149 Wanita
20. L W W L L L W A L L 132 Wanita
21. L W W L L L W W L L 174,5 Wanita
22. L W W L L L W L W L 170 Wanita
23. L L L L L L L L L L 149 Pria
24. L L L L L L L L L L 145 Wanita
25. L L L L L L L A L L 125 Wanita
Keterangan: 1-5 = Urutan Jari L = Loop W = Whorl A = Arch
Lampiran C. Data Manusia Normal
No. Kanan Kiri Jumlah rigi Jenis Kelamin
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1. L W W L L L W L W L 128 Wanita
2. L L L L L L L L L L 87 Wanita
3. L W L L L L W L A L 84 Wanita
4. L L L L L L W L L L 121,5 Wanita
5. L W W L L L W L W L 178,5 Wanita
6. L W W L L L W L W L 128 Wanita
7. W W W W L L W L W W 176 Wanita
8. L L L L L L W L L L 116 Pria
9. W L W W L L W L W W 129 Wanita
(39)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
11. W L W W W L W L W W 129 Wanita
12. W L W W L L W L W W 124 Wanita
13. W L W W A L W L W W 108 Pria
14. W L W W L L W L W W 128 Wanita
15. W W W W W L W W W W 169 Wanita
16. L L L L L L W L L L 170,5 Wanita
17. L L L L W L L L L L 138 Wanita
18. L L L L L L L L L L 104 Wanita
19. W L L W A L L L A W 82 Wanita
20. L L L L L L W L L L 121,5 Wanita
21. L L L W L L W L L L 136 Pria
22. W L W W L L W L W W 163 Pria
23. W L W W L W W W W W 170 Wanita
24. L L L W L L W L L L 96 Pria
25. L L A W L L W L L L 149 Wanita
Keterangan: 1-5 = Urutan Jari L = Loop W = Whorl A = Arch
Lampiran D. Uji Chi-Kuadrat
1. Normal dengan Keluarga Obesitas 2. Normal dengan Salah Satu obesitas
X2 = ∑ (O-E)2
E X2 = ∑ (O-E)2
E = ∑ (20-8)2
8 = ∑ (4-8)2
8 = 18 (Arch) = 2 (Arch)
(40)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
X2 = ∑ (O-E)2
E
X2 = ∑ (O-E)2
E = ∑ (255-87)2
87 = ∑ (95-87)2
87 = 336 (Whorl) = 0,73 (Whorl)
X2 = ∑ (O-E)2
E
X2 = ∑ (O-E)2
E = ∑ (491-155)2
155 = ∑ (151-155)2
155 = 728,36 (Loop) = 2 (Loop)
X2 = 18 + 336 + 728,36 X2 = 2 + 0,73 + 2,32 = 1082,36 = 4,73
db = 3-1 = 2.
Lampiran E. Persentase Pola Sidik Jari
% Loop = Jumlah jari x 10 Jumlah individu
= 155 x 10 25
(41)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
% Whorl = 87 x 10 25
= 34,8%
% Arch = 8
1. Keluarga Obesitas
x 10 25
= 3,2%
Lampiran F. Indeks Dankmeijer
Tujuan : Untuk mengetahui indeks Dankmeijer (Arch : whorl) pada pola sidik jari
Indeks Dankmeijer = Arch x 100 Whorl
(42)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
= 20
2. Salah Satu keluarga Obesitas
x 100 255
= 7,84
Indeks Dankmeijer = Arch
3. Normal
x 100 Whorl
= 4 x 100 95
= 4,21
Indeks Dankmeijer = Arch
1. Keluarga Obesitas
x 100 Whorl
= 8 x 100 87 = 9,19
Lampiran G. Indeks Furuhata
Tujuan : Untuk mengetahui indeks Furuhata (whorl : loop) pola sidik jari
Indeks Furuhata = Whorl x 100 Loop
(43)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
= 255 x 100 491
= 52,04
2. Salah Satu Keluarga Obesitas
Indeks Furuhata = Whorl x 100 Loop
= 95 x 100
136 = 69,85
3. Manusia Normal
Indeks Furuhata = Whorl x 100 Loop
= 87
1. Keluarga Obesitas
x 100 155
= 56,12
Lampiran H. Indeks Cummins & Midlo
Tujuan : Untuk mengetahu indeks Cummins & Midlo (persentase loop + whorl) pola sidik jari
(44)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
10 =
2. Salah Satu Keluarga Obesitas
2 x 65,67 + 127,79 10
= 38,692
Indeks Cummins & Midlo = 2 x % W + % L
10
=
3. Manusia Normal
2 x 80,6 + 110,76 10
= 38,272
Indeks Cummins & Midlo = 2 x % W + % L
10 =
A. IDENTITAS RESPONDEN
2 x 80 + 111,23 10
= 38,246 Keterangan : W = Whorl
L = Loop
Lampiran I.
PEDOMAN WAWANCARA PENELITIAN
POLA MULTIFAKTOR SIDIK JARI PADA PENDERITA OBESITAS DI DAERAH MEDAN DAN SEKITARNYA
(45)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
Nama :
Umur :
Alamat :
Jenis Kelamin : a. Laki-laki b. Perempuan
Status : a. Kawin b. Belum kawin
Pekerjaan :
Suku :
B. PERTANYAAN UNTUK RESPONDEN
1. Berapakah Tinggi Badan Anda? 2. Berapakah berat badan anda sekarang?
3. Berapakah lingkar pinggang anda?
4. Menurut anda, apakah keluarga anda memang keturunan obesitas?
a.Ya b. Tidak
5. Bagaimanakah Pola Makan anda?
a. ≤ 3 x sehari b. > 3 x sehari
6. Berapa kali dalam 1 minggu anda berolahraga?
a. ≤ 3 x dalam 1 minggu b. Tidak pernah
7. Jika anda stres, apa yang anda lakukan?
a. Makan b. Jalan-jalan c. Lain-lain...
(46)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
(1)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
% Whorl = 87 x 10 25
= 34,8%
% Arch = 8
1. Keluarga Obesitas x 10 25
= 3,2%
Lampiran F. Indeks Dankmeijer
Tujuan : Untuk mengetahui indeks Dankmeijer (Arch : whorl) pada pola sidik jari
Indeks Dankmeijer = Arch x 100 Whorl
(2)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
= 20
2. Salah Satu keluarga Obesitas x 100 255
= 7,84
Indeks Dankmeijer = Arch
3. Normal
x 100 Whorl
= 4 x 100 95
= 4,21
Indeks Dankmeijer = Arch
1. Keluarga Obesitas
x 100 Whorl
= 8 x 100 87
= 9,19
Lampiran G. Indeks Furuhata
Tujuan : Untuk mengetahui indeks Furuhata (whorl : loop) pola sidik jari
Indeks Furuhata = Whorl x 100 Loop
(3)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
= 255 x 100 491
= 52,04
2. Salah Satu Keluarga Obesitas
Indeks Furuhata = Whorl x 100 Loop
= 95 x 100 136
= 69,85
3. Manusia Normal
Indeks Furuhata = Whorl x 100 Loop
= 87
1. Keluarga Obesitas x 100 155
= 56,12
Lampiran H. Indeks Cummins & Midlo
Tujuan : Untuk mengetahu indeks Cummins & Midlo (persentase loop + whorl) pola sidik jari
(4)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
10
=
2. Salah Satu Keluarga Obesitas
2 x 65,67 + 127,79 10
= 38,692
Indeks Cummins & Midlo = 2 x % W + % L 10
=
3. Manusia Normal
2 x 80,6 + 110,76 10
= 38,272
Indeks Cummins & Midlo = 2 x % W + % L 10
=
A. IDENTITAS RESPONDEN
2 x 80 + 111,23 10
= 38,246 Keterangan : W = Whorl
L = Loop
Lampiran I.
PEDOMAN WAWANCARA PENELITIAN
POLA MULTIFAKTOR SIDIK JARI PADA PENDERITA OBESITAS DI DAERAH MEDAN DAN SEKITARNYA
(5)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009
Nama :
Umur :
Alamat :
Jenis Kelamin : a. Laki-laki b. Perempuan
Status : a. Kawin b. Belum kawin
Pekerjaan :
Suku :
B. PERTANYAAN UNTUK RESPONDEN 1. Berapakah Tinggi Badan Anda?
2. Berapakah berat badan anda sekarang?
3. Berapakah lingkar pinggang anda?
4. Menurut anda, apakah keluarga anda memang keturunan obesitas?
a.Ya b. Tidak
5. Bagaimanakah Pola Makan anda?
a. ≤ 3 x sehari b. > 3 x sehari
6. Berapa kali dalam 1 minggu anda berolahraga?
a. ≤ 3 x dalam 1 minggu b. Tidak pernah
7. Jika anda stres, apa yang anda lakukan?
a. Makan b. Jalan-jalan c. Lain-lain...
(6)
Ika Chastanti : Pola Multifaktor Sidik Jari Pada Penderita Obesitas Di Daerah Medan Dan Sekitarnya, 2009. USU Repository © 2009