1
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah
Remaja didefinisikan sebagai masa peralihan dari masa kanak-kanak ke dewasa. Batasan usia remaja menurut WHO World Health Organization 2007 adalah
12 sampai 24 tahun. Remaja merupakan tahapan seseorang di mana ia berada di antara fase anak dan dewasa yang ditandai dengan perubahan fisik, perilaku,
kognitif, biologis, dan emosi Efendi Makhfudli, 2009. Remaja sering mengalami permasalahan karena pribadinya masih labil dan belum
terbentuk secara matang. Pada masa transisi ini remaja rentan untuk mengalami masalah serta melakukan perilaku yang menyimpang, dimana salah satunya
adalah perilaku merokok Sarwono, 2012. Penelitian yang dilakukan Nasution 2007 menunjukkan bahwa salah satu bentuk permasalahan remaja sekarang
adalah perilaku merokok. Semakin banyaknya remaja yang merokok, salah satu pendorongnya adalah pola asuh orang tua yang kurang baik.
Rokok merupakan hasil olahan tembakau dan sintetis yang mengandung nikotin dan tar yang membahayakan kesehatan manusia Pemerintah Provinsi Bali, 2011
. Informasi tentang bahaya rokok terhadap kesehatan sudah banyak, namun pada
kenyataannya jutaan remaja setiap tahun mulai merokok dan sekitar 85 remaja yang merokok akan tetap menjadi perokok pada usia dewasa. Diskusi mengenai
bahaya rokok di kelurga perlu ditingkatkan terkait dengan pola asuh yang
diterapkan dan hendaknya orang tua menjadi contoh bagi anak dan remaja sebagai panutan tidak merokok Djauzi, 2009.
WHO melaporkan bahwa jumlah perokok di dunia sebanyak 30 adalah usia remaja Nasution, 2007. Sebuah survei CDC Centers for Disease Control and
Prevention yang diterbitkan pada tahun 2013 menunjukkan bahwa penggunaan e- rokok di Sekolah Menengah Pertama SMP dan siswa Sekolah Menengah Atas
SMA dua kali lipat antara tahun 2011 dan 2012, dengan 10 dari siswa SMA dan 3 dari anak-anak SMP. Di antara siswa SMA, 80 merokok rokok biasa
dan digunakan e-rokok pada saat yang sama American Cancer Society, 2014. Berdasarkan laporan Riset Kesehatan Dasar Riskesdas 2013, proporsi perokok
rata-rata pada tahun 2013 di Indonesia adalah 29,3. Perilaku merokok penduduk 15 tahun keatas masih belum terjadi penurunan dari 2007 ke 2013, bahkan
cenderung meningkat dari 34,2 tahun 2007 menjadi 36,3 tahun 2013. Dijumpai 64,9 laki-laki dan 2,1 perempuan masih menghisap rokok pada
tahun 2013. Rerata jumlah batang rokok yang dihisap adalah sekitar 12,3 batang, bervariasi dari yang terendah 10 batang di DI Yogyakarta dan tertinggi di Bangka
Belitung 18,3 batang. Proporsi perokok di Bali pada tahun 2013 menunjukkan hasil dengan perokok
setiap hari 18,0 dan kadang-kadang merokok 4,4 . Proporsi penduduk ≥10
tahun menurut karakteristik menunjukkan pada umur 15-19 tahun dengan perokok aktif setiap hari sebesar 11,2 dan perokok kadang-kadang 7,1.
Sedangkan proporsi perokok setiap hari pada laki-laki lebih banyak dibandingkan
perempuan 47,5 banding 1,1. Jumlah rerata batang rokok yang dihisap di Bali 12 batang Riskesdas, 2013.
Hasil survey Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana tahun 2012 mencatat 34,5 remaja usia 13-22 tahun
merupakan perokok aktif. Dalam penelitian yang dilakukan oleh Made Kerta Duana pada Mei - September 2011 dan melibatkan 149 responden juga
menunjukkan 98,5 perokok merupakan remaja laki-laki. Data yang lebih mengejutkan adalah 60 remaja yang merokok di Denpasar masih berstatus
pelajar SMP Beritabali, 2012. Berdasarkan hasil survey Dinas Kesehatan Dinkes Provinsi Bali 2009 melalui program FCP Female Cancer Program
mencatat prevalensi faktor risiko kanker di Bali yang disebabkan oleh perilaku merokok sebesar 20,2; dengan prevalensi tertinggi di kabupaten Jembrana
sebesar 24,5, di kabupaten Tabanan dengan prevalensi sebesar 23,5, dan di kabupaten Klungkung sebesar 23,1.
Berdasarkan data di atas, peneliti memilih kabupaten Tabanan sebagai tempat penelitian meskipun di kabupaten Tabanan persentase dan angka kejadian perilaku
merokok lebih rendah dari dua kabupaten lainnya. Hal ini dikarenakan di kabupaten
Tabanan merupakan
wilayah kelahiran
peneliti, penelitian
membutuhkan adaptasi yang lebih bagus, dan akses untuk penelitian lebih memadai. Daerah kabupaten Tabanan mewilayahi sepuluh kecamatan, salah satu
kecamatan dengan kasus perilaku mencoba merokok cukup tinggi ditemukan di kecamatan Selemadeg.
Berdasarkan data dari program Promosi Kesehatan Promkes Unit Pelaksana Teknis Daerah UPTD Pusat Kesehatan Msyarakat Puskesmas Selemadeg
2013 diperoleh data melalui pencapaian kegiatan Pola Hidup Bersih dan Sehat PHBS menunjukkan bahwa pada tahun 2011 menunjukkan 80 berperilaku
merokok di dalam rumah. Pada tahun 2012 jumlah berperilaku merokok di dalam rumah menetap yaitu sebanyak 80. Pada tahun 2013 jumlah berperilaku
merokok di dalam rumah meningkat yaitu sebanyak 82. Data yang lebih mengejutkan adalah 62 yang berperilaku merokok di dalam rumah berusia 15-
20 tahun yang masih berstatus pelajar. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Sanjiwani dan Budisetyani
2014, didapatkan hasil yang menunjukkan pola asuh permisif ibu berhubungan lemah dengan perilaku merokok dengan besar korelasi 0,493 karena pada usia
remaja, faktor terbesar yang menentukan perilaku remaja adalah teman sebaya. Menurut Baumrind dalam Judy Et all 2012, pola asuh diklasifikasikan menjadi
empat tipe, yaitu pola asuh otoriter, pola asuh demokratis, pola asuh permisif, dan pola asuh tidak terlibat laissez faire. Pola asuh orang tua juga sangat
berpengaruh pada anak-anak. Orang tua yang otoriter cenderung menghasilkan anak yang suka memberontak. Pola asuh orang tua yang permisif menghasilkan
anak-anak yang memiliki standar moral yang lemah; karena semua serba-bisa, sulit menolak desakan naluri alaminya. Sedangkan pola asuh orang tua yang
demokratis menghasilkan anak-anak yang tahu menghargai keberbedaan dan bisa toleran menghadapi pendapat yang berbeda Waruwu, 2010. Pola asuh laissez
faire orang tua tidak memiliki konrtol sama sekali. Anak dari kegiatan pola asuh seperti ini cenderung terbatas secara akademis dan sosial Judy Et all, 2012.
Setiap keluarga memiliki kekhasan masing-masing dalam mengembangkan pola hubungan dan komunikasi antar anggota keluarga Husaini, 2007. Berbahaya
sekali membiarkan para remaja tumbuh tanpa kendali. Pada masa remaja banyak aspek berkaitan dengan pengalaman dan penalaran yang membutuhkan bimbingan
orang tua, apalagi ketika mereka mengambil keputusan. Pembiaran adalah salah satu metode pola asuh yang mendorong remaja menuju kehancuran Surbakti,
2009. Kawasan Tanpa Rokok KTR adalah ruangan atau area yang dinyatakan dilarang
untuk kegiatan merokok atau kegiatan memproduksi, menjual, mengiklankan, danatau memproduksikan produk tembakau. Ruang lingkup KTR salah satunya
meliputi tempat proses belajar mengajar sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf b meliputi sekolah; perguruan tinggi; balai pendidikan dan pelatihan; balai
latihan kerja; bimbingan belajar; dan tempat kursus Pemerintah Provinsi Bali,
2011.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Daroji, dkk 2011, hal-hal yang berkaitan dengan pelaksanaan peran petugas puskesmas dalam upaya promosi
kesehatan berhenti merokok pada pasien dan masyarakat, antara lain: 1 sikap tidak setuju petugas terhadap perilaku merokok, 2 pemahaman tentang perlunya
promosi berhenti merokok, 3 tanggung jawab promosi berhenti merokok, 4 kompetensi petugas promosi berhenti merokok, 5 harapan masyarakat terhadap
peran petugas puskesmas, 6 kendala-kendala dalam pelaksanaan peran petugas, 7 keyakinan akan keberhasilan dalam pelaksanaan promosi berhenti merokok.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di SMA Negeri 1 Selemadeg pada bulan Oktober menurut catatan guru Bimbingan Konseling BK, pada tahun
ajaran 20122013 didapatkan siswa yang ketahuan merokok sebanyak 9 orang. Pada tahun ajaran 20132014 jumlahnya meningkat yaitu sebanyak 10 orang. Pada
tahun ajaran 20142015 didapatkan siswa ketahuan merokok sebanyak 14 orang. Kasus lainya yaitu siswa kedapatan membawa rokok di dalam tas pada saat
diadakan razia oleh Organisasi Siswa Intra Sekolah OSIS.
Hasil penuturan oleh guru BK SMA Negeri 1 Selemadeg menuturkan bahwa para siswa biasanya merokok di area belakang sekolah, kantin, dan toilet baik saat jam
pelajaran atau jam istirahat. Para siswa yang melanggar aturan sekolah akan diberi konseling, mediasi, bimbingan dan dipantau perilakunya oleh guru BK. Apabila
pelanggaran yang dilakukan terus menerus akan dilaporkan ke lembaga sekolah dan pemanggilan orang tua siswa serta diberikan sanksi. Para siswa tetap merokok
karena selama ini orang tua juga tidak terlalu melarang anaknya untuk kegiatan merokok.
Berdasarkan data di atas dan menyadari bahwa pola asuh orang tua sangat berperan dalam membentuk perilaku merokok pada remaja, maka peneliti tertarik
untuk meneliti mengenai “Hubungan Tipe Pola Asuh Orang Tua Dengan Perilaku Mencoba Merokok Pada Remaja Putra di SMA N 1 Selemadeg”.
1.2 Rumusan Masalah
Kategori