Perilaku masyarakat dalam melakukan swamedikasi untuk sakit kepala di Dusun Krodan, Maguwoharjo tahun 2012 - USD Repository

  

PERILAKU MASYARAKAT DALAM MELAKUKAN SWAMEDIKASI

UNTUK SAKIT KEPALA DI DUSUN KRODAN, MAGUWOHARJO

TAHUN 2012

SKRIPSI

  Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)

  Program Studi Farmasi Oleh:

  Yosephine Dhita Vidyarani NIM : 088114036

  

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA

2012

  

PERILAKU MASYARAKAT DALAM MELAKUKAN SWAMEDIKASI

UNTUK SAKIT KEPALA DI DUSUN KRODAN, MAGUWOHARJO

TAHUN 2012

SKRIPSI

  Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)

  Program Studi Farmasi Oleh:

  Yosephine Dhita Vidyarani NIM : 088114036

  

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA

2012

  HALAMAN PERSEMBAHAN

   Kupersembahkan karya ini untuk semua orang yang ku tahu selalu menyayangiku, dan terkhusus untuk almamaterku,

SANATA DHARMA

   PRAKATA Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, sebab hanya karena segala berkat dan limpahan kasih sayang-Nya, penulis dapat menyelesaika n skripsi yang berjudul “Perilaku Masyarakat Dalam Melakukan Swamedikasi Untuk Sakit Kepala di Dusun Krodan, Maguwoharjo Tahun 2012” dengan baik dan tepat waktu.

  Penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada:

  1. Bapak Yosef Wijoyo, M.Si., Apt selaku dosen pembimbing utama yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing penulis sehingga penelitian ini dapat berjalan dengan lancar.

  2. Ibu Dra. Th. B. Titien Siwi Hartayu M.Kes., Apt., Ph.D. dan Maria Wisnu Donowati, M.Si., Apt. selaku dosen penguji yang telah memberikan bantuan, bimbingan serta masukan yang membangun.

  3. Bapak, Ibu, Mas Niko dan Mas Ditya yang tak henti-hentinya memberikan dukungan, semangat serta doa yang selalu terucap tiap hari demi terselesaikannya skripsi ini tepat waktu.

  4. Rony Inrinaldo atas semua pengorbanan, pengertian dan kasih sayang yang tiada habisnya. Tempat bersandar dan berbagi yang selalu bisa diandalkan.

  5. Dan semua pihak yang telah dengan tulus membantu, menyemangati serta mendoakan agar skripsi ini dapat selesai dengan baik. disengaja maupun tidak sengaja yang terdapat dalam skripsi ini. Penulis sangat terbuka terhadap kritik dan saran yang membangun dari semua pihak untuk mencapai kesempurnaan. Semoga skripsi ini dapat berguna bagi semua lapisan masyarakat dan untuk meningkatkan ilmu pengetahuan, terutama di bidang kefarmasian dan kesehatan.

  Yogyakarta, 19 Juli 2012 Penulis

  DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ……………………………………………………………...ii

  HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ………………………………….iii

  HALAMAN PENGESAHAN………………………………………………….....iv HALAMAN PERSEMBAHAN

  …………………………………………………...v PRAKATA

  ………………………………………………………………………..vi PERNYATAAN KEASLIAN KARYA

  ………………………………………...viii LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI

  ………………………………………..ix DAFTAR ISI

  ……………………………………………………………………....x DAFTAR TABEL

  …………………………………………………………….….xv DAFTAR GAMBAR

  ………………………………………………...………….xvi DAFTAR LAMPIRAN

  ………………………………………………..……….xviii

  INTISARI ………………………………………………………………...……...xix

  

ABSTRACT .............................................................................................................xx

  BAB I PENGANTAR ……………………………………………………………..1

  A. Latar Belakang ………………………………………………………….1

  1. Permasalahan ………………………………………………………...3

  2. Manfaat penelitian …………………………………………………...3

  3. Keaslian penelitian …………………………………………………..3

  B. Tujuan Penelitian ……………………………………………………….5

  BAB II PENELAAHAN PUSTAKA ……………………………………………...6

  A. Sakit Kepala ………………………………………………………….6

  1. Definisi …………………………………………………………….6

  2. Epidemiologi ………………………………………………………7

  3. Patofisiologi ………………………………………………………..8

  4. Tanda dan gejala …………………………………………………...9

  5. Klasifikasi ………………………………………………………...10

  6. Penatalaksanaan …………………………………………………..12

  7. Pilihan obat ……………………………………………………….15

  B. Pengobatan Mandiri ………………………………………………...20

  1. Definisi …………………………………………………………...20

  2. Perilaku swamedikasi …………………………………………….21

  3. Penyakit ringan …………………………………………………...21

  C. Perilaku Masyarakat …………………………………………………23

  D. Obat Tanpa Resep…………………..……………………………….27

  1. Penggolongan obat ……………………………………………….27

  2. Informasi kemasan, etiket dan brosur …………………………….29

  3. Tanda peringatan …………………………………………………30

  4. Cara pemilihan obat ………………………………………………31

  5. Cara penggunaan obat ……………………………………………31

  6. Efek samping ……………………………………………………..32

  9. Dosis ……………………………………………………………...34

  2. Besar sampel ……………………………………………………...41

  Analisis Hasil…….…………………………………………………...48

  4. Pengambilan data ………………………………………………....47 I.

  3. Pembuata n Instrumen……………………………………………..46

  2. Pengurusan izin penelitian ………………………………………..45

  1. Penentuan lokasi penelitian ……………………………………….45

  H. Tahapan Penelitian …………………………………………………..45

  G. Instrumen Penelitian …………………………………………………43

  F. Waktu dan Tempat Penelitian ………………………………………..43

  1. Populasi …………………………………………………………...41

  10. Hal-hal yang harus diperhatikan …………………………………35 E.

  ………………………………………….41

  D. Kriteria Inklusi dan Eksklusi………………………………………...40 E. Populasi dan Besar Sampel

  C. Definisi Operasional ………………………………………………....39

  B. Variabel Penelitian …………………………………………………..39

  A. Jenis dan Rancangan Penelitian ……………………………………..39

  BAB III METODOLOGI PENELITIAN ………………………………………...39

  F. Hipotesis ………………………………………….………………….38

  Landasan Teori………………………………………………………36

  1. Analisis kuantitatif ………………………………………………..48

  4. Analisis Hasil…….……………………………………………….51 J. Kelemahan Penelitian………………………………………………...51

  BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ………………………………………...52

  A. Pengetahuan Tentang Swamedikasi Untuk Sakit Kepala …………..52

  1. Pengetahuan berdasarkan tingkat pendidikan …………………..52

  2. Pengetahuan berdasarkan pekerjaan ……………………………53

  3. Pengetahuan berdasarkan tingkat pendapatan …………………..54

  B. Sikap Dalam Melakukan Swamedikasi Untuk Sakit Kepala ……….55

  1. Sikap berdasarkan tingkat pendidikan ………………………….55

  2. Sikap berdasarkan pekerjaan ……………………………………56

  3. Sikap berdasarkan tingkat pendapatan ………………………….57

  C. Tindakan Dalam Melakuka Swamedikasi Untuk Sakit Kepala …….58

  1. Terakhir mengalami sakit kepala ……………………………….58

  2. Hal pertama yang dilakukan ketika sakit kepala ………………..59

  3. Obat yang dibeli ……………………………………….………..60

  4. Jumlah tablet perkonsumsi ……………………………………...61

  5. Waktu konsumsi obat …………………………………………...62

  6. Frekuensi konsumsi obat perhari ……………………………….63

  7. Sumber informasi obat ………………………………………….64

  8. Tempat membeli obat ….………………………………………..65

  D. Karakteristik Demografi Responden ……..………………………....66

  3. Pen dapatan……………………………………………………...71 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

  ….………………………………………72

  A. Kesimpulan ….……………………………………………………….72

  B. Saran ….……………………………………………………………...73

  DAFTAR PUSTAKA ….………………………………………………………...74

  LAMPIRAN ……………………………………………………………………...77

  BIOGRAFI PENULIS ………………………………………………………….119

  DAFTAR TABEL

  

Tabel I. Tabel Kategori Item Pernyataan Favourable dan Unfavourable.............46

Tabel II. Distribusi Jumlah Responden (%) Berdasarkan Tingkat Pengetahuan

  dan Tingkat Pendidikan…………………………………...…………..53

  Tabel III. Distribusi Jumlah Responden (%) Berdasarkan Tingkat Pengetahuan

  dan Pekerjaan …………………………………………………..……..54

  Tabel IV. Distribusi Jumlah Responden (%) Berdasarkan Tingkat Pengetahuan

  dan Pen dapatan…………………………….………………………….55

  Tabel V. Distribusi Jumlah Responden (%) Berdasarkan Sikap dan Tingkat

  Pendidikan …………………………………………………….……...56

  Tabel VI. Distribusi Jumlah Responden (%) Berdasarkan

  Sikap dan Pekerjaan …………………………………………………...57

  Tabel VII. Distribusi Jumlah Responden (%) Berdasarkan Sikap dan

  Pendapatan …………………………………………………………..58

  

Tabel VIII. Distribusi Jumlah Responden (%) Berdasarkan Item Pertanyaan Obat

  yang Dibeli Ketika Mengalami Sakit Kepala …………………..…...60

  DAFTAR GAMBAR

  Gambar 1. Proses terbentuknya sikap dan reaksi

  ……………………………….26

  Gambar 2. Logo obat bebas berwarna hijau

  …………………………………….27

  Gambar 3. Logo obat bebas terbatas berwarna biru

  …………………………….28

  Gambar 4. Logo obat keras berwarna merah

  ……………………………………28

  Gambar 5. Logo obat narkotika

  …………………………………………………29

  Gambar 6. Tanda peringatan

  ……………………………………………………31 Gambar 7. Skema Hubungan Antara Pendidikan Dengan Pengetahuan………..36 Gambar 8. Skema Hubungan Antara Pendidikan Dengan Sikap…………….…36 Gambar 9. Skema Hubungan Antara Pekerjaan Dengan Pengetahuan…………37 Gambar 10.

  Skema Hubungan Antara Pekerjaan Dengan Sikap………………..37 Gambar 11. Skema Hubungan Antara Pendapatan Dengan Pengetahuan………37

  Gambar 12. Skema Hubungan Antara Pendapatan Dengan Sika

  p……………...38

  Gambar 13. Distribusi Jumlah Responden (%) Berdasarkan Item Pertanyaan

  Waktu Terakhir Mengalami Sakit Kepala ……………………......….59

  

Gambar 14. Distribusi Jumlah Responden (%) Berdasarkan Item Pertanyaan Hal

  Pertama yang Dilakukan Ketika Mengalami Sakit Kepala.................60

  Gambar 15. Distribusi Jumlah Responden (%) Berdasarkan Item Pertanyaan

  Jumlah Tablet yang Dikonsumsi Responden Sekali Minum ……......62

  Gambar 16. Distribusi Jumlah Responden (%) Berdasarkan Item Pertanyaan

  Gambar 17. Distribusi Jumlah Responden (%) Berdasarkan Item Pertanyaan

  Frekuensi Konsumsi Obat Sakit Kepala Perhari ……...…...……..64

  Gambar 18. Distribusi Jumlah Responden (%) Berdasarkan Item Pertanyaan

  Sumber Informasi Obat Sakit Kepala …………………...………..65

  Gambar 19. Distribusi Jumlah Responden (%) Berdasarkan Item Pertanyaan

  Tempat Pembelian Obat Sakit Kepala ……………….....………...66

  Gambar 20. Distribusi Jumlah Responden (%) Berdasarkan Item Pertanyaan

  Tingkat Pendidikan ………………….……………………………67

  Gambar 21. Distribusi Jumlah Responden (%) Berdasarkan Item Pertanyaan

  Pengelompokan Ting kat Pendidikan……………………...….……68

  Gambar 22. Distribusi Jumlah Responden (%) Berdasarkan Item Pertanyaan

  Pekerjaan …………………………………………………………69

  Gambar 23. Distribusi Jumlah Responden (%) Berdasarkan Item Pertanyaan

  Pengelompokan J enis Pekerjaan…………………………..……...70

  Gambar 24. Distribusi Jumlah Responden (%) Berdasarkan Item Pertanyaan

  Pendapatan Total Keluarga Setiap Bulan …….………………….71

  DAFTAR LAMPIRAN

  Lampiran 1. Perijinan

  …………………………………………………………...77

  Lampiran 2. Peta Du

  sun Krodan………………………………………………..80

  Lampiran 3. Kuisioner

  ………………………………………………………..…82

  Lampiran 4. Karakteristik Demografi Responden

  ……………………………...89

  Lampiran 5. Hasil Skor Kuisioner Tingkat Pengetahuan dan Sikap

  ……………93

  Lampiran 6. Hasil Skor Kuisioner Tindakan

  ……………………………………97

  Lampiran 7. Hasil Uji Reliabilitas Kuisioner

  ………………………………….112 Lampiran 8. Hasil Uji Validitas Kuisioner…………………………………….113

  Lampiran 9. Uji Normalitas Variabel Tingkat Pengetahuan

  …………………..114

  Lampiran 10. Uji Normalitas Variabel Sikap

  ……………………………….…114

  Lampiran 11. Statistik Deskriptif Pengetahuan Berdasarkan Pendidikan

  …..…114

  Lampiran 12. Statistik Deskriptif Pengetahuan Berdasarkan Pekerjaan

  ………115

  Lampiran 13. Statistik Deskriptif Pengetahuan Berdasarkan Pendapatan

  …….115

  Lampiran 14. Statistik Deskriptif Sikap Berdasarkan Pendidikan

  …………….116

  Lampiran 15. Statistik Deskriptif Sikap Berdasarkan Pekerjaan

  ……………...116

  Lampiran 16. Statistik Deskriptif Sikap Berdasarkan Pendapatan

  …………….117

  Lampiran 17. Nilai Mean Untuk

  Tingkat Pendidikan…………………………117 Lampiran 18. Nilai Mean Untuk Pekerjaan……………………………………118

  INTISARI Dalam kehidupannya, manusia tidak lepas dari penyakit. Manusia sering berusaha untuk menyembuhkan penyakit yang dideritanya dengan melakukan pengobatan mandiri atau swamedikasi. Besarnya angka kejadian sakit kepala diderita oleh masyarakat, mendorong masyarakat untuk melakukan swamedikasi. Terdapat beberapa faktor yang berpengaruh terhadap peningkatan sikap swamedikasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perilaku masyarakat serta mengetahui hubungan antara tingkat pendidikan, pekerjaan dan pendapatan terhadap perilaku swamedikasi sakit kepala pada masyarakat di Dusun Krodan.

  Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian cross sectional bersifat deskriptif analitik yang dikerjakan dengan menggunakan instrumen kuisioner. Kuisioner berisi mengenai karakteristik demografi responden, pengetahuan, sikap serta tindakan dalam melakukan swamedikasi. Data dari hasil kuisioner digunakan pendekatan kuantitatif dan dengan method of summated rating, dimana setiap jawaban responden akan diberi nilai, kemudian dijumlahkan untuk mendapatkan nilai bagian, selanjutnya digunakan uji Kruskal Wallis untuk melihat ada tidaknya hubungan antara pendidikan, pekerjaan dan pendapatan terhadap pengetahuan, sikap dan tindakan dalam swamedikasi sakit kepala.

  Karakteristik demografi responden secara mayoritas yaitu pendidikan terakhir tamat SMA, pekerjaan ibu rumah tangga dan pendapatan total keluarga kurang dari Rp800.000,00 per bulan. Terdapat hubungan antara tingkat pendidikan dan pendapatan terhadap tingkat pengetahuan tentang swamedikasi sakit kepala, dengan persentase pengetahuan tinggi 2,31%, pengetahuan sedang 47,69% dan pengetahuan rendah sebesar 2,31%. Selain itu juga terdapat hubungan antara pendapatan terhadap sikap swamedikasi sakit kepala dengan persentase sikap tinggi sebesar 29,23, sikap sedang sebesar 70,77% dan sikap rendah sebesar 0%.

  Kata Kunci : perilaku, swamedikasi, sakit kepala

  

ABSTRACT

  Human beings do not free of illness in their life. They often attempt to cure illness they suffer by doing self-medication or swamedikasi. The magnitude of incidence of headache suffered by the society encouraging them to do self- medication. There are several factors influencing the improvement of self- medication attitude. This research aims to understand both the society behavior and the relation between the education level, occupation, and income with headache self-medication behavior in Krodan Village society.

  This research used cross-sectional research design having the quality of analytic descriptive done by means of spreading the questionnaire. The questionnaire contained the demographic characteristic of the respondents, knowledge, attitude, and action in doing self-medication. The data gotten from the questionnaire used quantitative approach with the method of summated rating, in which each respondent’s answer would be marked, then summed up to obtain the subdivision mark, furthermore Kruskal Wallis test was used to see whether or not there was relationship between education, occupation, and income with the knowledge, attitude, and action in headache self-medication.

  The demographic characteristics of the respondents in majority are high- school graduate for the last education level, housewife as the occupation, with total family income of less than Rp800.000,00 per month. There is a relation between the education level and income with the knowledge level about headache self-medication, with the high-level knowledge percentage at 2,31%, average- level knowledge at 47,69% and low-level knowledge at 2,31%. Besides, there is also a relation between income with the headache self-medication attitude, with the high-level attitude percentage at 29,23%, average-level attitude at 70,77% and low-level attitude at 0%.

  Key words : behavior, self-medication, headache

BAB I PENGANTAR A. Latar Belakang Dalam kehidupan hariannya manusia tidak lepas dari penyakit. Penyakit

  yang sering dialami oleh manusia diantaranya adalah sakit kepala, batuk, flu dan sakit karena jamur pada kulit. Manusia sering berusaha untuk menyembuhkan apa yang dideritanya itu dengan melakukan pengobatan yang menurutnya dapat menyembuhkan sakit yang dideritanya. Apabila penyakitnya tidak sembuh maka dilakukan upaya lebih lanjut dengan melakukan pengobatan ke tenaga medis.

  Pengobatan mandiri atau swamedikasi merupakan kegiatan atau tindakan mengobati diri sendiri maupun keluarganya dengan Obat Tanpa Resep (OTR) secara tepat dan bertanggung jawab. Obat Tanpa Resep (OTR) meliputi obat bebas dan obat bebas terbatas. Keuntungan pengobatan mandiri menggunakan OTR antara lain: aman bila digunakan sesuai dengan aturan, efektif untuk menghilangkan keluhan, efisiensi biaya, efisiensi waktu, dapat ikut berperan dalam mengambil keputusan terapi, dan meringankan beban pemerintah dalam mengambil keputusan terapi, dan meringankan beban pemerintah dalam keterbatasan jumlah tenaga kerja dan sarana kesehatan di masyarakat (Kristina, Prabandari dan Sudjaswadi, 2008).

  Penyakit yang dapat diobati sendiri salah satu contohnya adalah sakit kepala. Sakit kepala yang secaradikenal sebagai cephalalgia adalah suatu masalah kesehatan yang paling sering terjadi. Sakit kepala menahun dan sakit kepala kambuhan bisa terasa sangat nyeri dan mengganggu, tetapi jarang mencerminkan keadaan kesehatan yang serius. Seringnya penyakit kepala ini diderita oleh masyarakat, mendorong masyarakat untuk melakukan pengobatan mandiri.

  Menurut WHO (2000) terdapat beberapa faktor yang berpengaruh pada peningkatan pentingnya self-care pada umumnya dan swamedikasi pada khususnya. Faktor-faktor tersebut antara lain faktor sosioekonomi, gaya hidup, aksesibilitas, ketersediaan produk baru, dan reformasi sektor kesehatan.

  Faktor sosioekonomi sendiri merupakan aspek yang cukup penting karena mencakup aspek dasar dalam menentukan posisi di dalam masyarakat.

  Berk (2007) menyebutkan bahwa status sosioekonomi dapat digunakan untuk menilai kedudukan masyarakat. Adapun status sosioekonomi merupakan kombinasi dari 3 variabel yang berhubungan yaitu lama masa pendidikan, kemampuan yang dibutuhkan untuk pekerjaan yang dilakukan dan pendapatan.

  Masa pendidikan dan tingkat pekerjaan akan menentukan faktor sosial, sedangkan pendapatan akan menentukan faktor ekonomi (Berk, 2007).

  Dalam upaya untuk mengetahui hubungan antara pendidikan, pekerjaan dan pendapatan terhadap perilaku masyarakat dalam melakukan swamedikasi untuk sakit kepala, maka dilakukanlah penelitian ini.

  1. Permasalahan

  a. Seperti apakah karakteristik demografi masyarakat di Dusun Krodan yang meliputi pendidikan, pekerjaan dan pendapatan? b. Apakah tingkat pendidikan, pekerjaan dan pendapatan mempengaruhi pengetahuan masyarakat dalam melakukan swamedikasi untuk sakit kepala? c. Apakah tingkat pendidikan, pekerjaan dan pendapatan mempengaruhi sikap masyarakat dalam melakukan swamedikasi untuk sakit kepala? d. Apa saja tindakan yang dilakukan masyarakat dalam melakukan swamedikasi untuk sakit kepala?

  2. Manfaat penelitian

  a. Manfaat teoritis Digunakan sebagai acuan metode pengukuran tingkat pengetahuan, sikap serta tindakan yang dibutuhkan oleh peneliti lain yang akan melakukan penelitian serupa.

  b. Manfaat praktis Hasil penelitian ini diharapkan dapat sebagai sumber informasi untuk para tenaga kesehatan agar dapat menentukan kebijakan di bidang kesehatan terutama dalam hal swamedikasi untuk sakit kepala di Dusun Krodan, Maguwoharjo.

  3. Keaslian penelitian

  Beberapa penelitian serupa yang telah ada sebelumnya antara lain: tahun 2000. Hasil dari penelitian tersebut menunjukkan bahwa responden banyak melakukan tindakan swamedikasi untuk sakit kepala, salah satunya dengan menggunakan obat sakit kepala golongan obat bebas dan obat bebas terbatas. Perbedaan dengan penelitian yang dilakukan kali ini adalah pada teknik sampling yang digunakan. Pada penelitian sebelumnya digunakan teknik simple random sampling, sedangkan pada penelitian ini menggunakan stratified random sampling.

  b. Pengaruh Iklan Obat Sakit Kepala di Televisi Terhadap Pemilihan Obat Sakit Kepala di Kalangan Mahasiswa Angkatan 1997-2000 Kampus III Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, yang ditulis oleh Primantana pada tahun 2001. Hasil dari penelitian tersebut menunjukkan bahwa iklan obat sakit kepala yang paling banyak diperhatikan oleh responden adalah iklan obat Bodrex dengan persentase sebanyak 23,09%. Perbedaan dengan penelitian yang dilakukan kali ini adalah pada rancangan penelitian diamana peneliti sebelumnya menggunakan rancangan deskriptif non-analitik, sedangkan pada penelitian ini menggunakan rancangan deskriptif analitik.

  c. Hubungan Tingkat Pendidikan dan Tingkat Pendapatan Dengan Perilaku Swamedikasi Sakit Kepala oleh Ibu-ibu di Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta Pada Bulan Juli-September 2007, yang ditulis oleh Dharma pada tahun 2008. Hasil dari penelitian tersebut menunjukkan adanya hubungan antara tingkat pendidikan dengan pengetahuan, sikap dan hubungan antara tingkat pendapatan dengan sikap. Perbedaan dengan penelitian yang dilakukan kali ini adalah pada penelitian ini menggunakan uji Kruskal Wallis, sedangkan pada penelitian sebelumnya menggunakan uji chi square .

B. Tujuan Penelitian

  1. Tujuan umum

  Mengukur tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan masyarakat dalam melakukan swamedikasi untuk sakit kepala di Dusun Krodan, Maguwoharjo.

  2. Tujuan khusus

  a. Mendapatkan gambaran mengenai profil karakteristik demografi responden di Dusun Krodan, Maguwoharjo.

  b. Mengukur hubungan tingkat pendidikan, pekerjaan dan pendapatan terhadap tingkat pengetahuan masyarakat dalam melakukan swamedikasi untuk sakit kepala di Dusun Krodan, Maguwoharjo.

  c. Mengukur hubungan tingkat pendidikan, pekerjaan dan pendapatan terhadap sikap masyarakat dalam melakukan swamedikasi untuk sakit kepala di Dusun Krodan, Maguwoharjo.

  d. Melakukan identifikasi tindakan apa saja yang dilakukan masyarakat dalam melakukan swamedikasi untuk sakit kepala di Dusun Krodan, Maguwoharjo.

BAB II PENELAAHAN PUSTAKA A. Sakit Kepala

1. Definisi

  Nyeri adalah perasaan sensoris dan emosional yang tidak nyaman, berkaitan dengan (ancaman) kerusakan jaringan. Keadaan psikis sangat mempengaruhi nyeri, misalnya emosi dapat menimbulkan sakit (kepala) atau memperhebatnya, tetapi dapat pula menghindarkan sensasi rangsangan nyeri.

  Nyeri merupakan suatu perasaan subjektif pribadi dan ambang toleransi nyeri berbeda-beda bagi setiap orang. Batas nyeri untuk suhu adalah konstan, yakni pada 44-45 C (Tjay, 2007).

  Rasa nyeri dalam kebanyakan hal hanya merupakan suatu gejala yang berfungsi sebagai isyarat bahaya tentang adanya gangguan jaringan, seperti peradangan (rema, encok), infeksi jasad renik atau kejang otot. Nyeri yang disebabkan oleh rangsangan mekanis, kimiawi atau fisis (kalor, listrik) dapat menimbulkan kerusakan pada jaringan. Rangsangan tersebut memicu pelepasan zat-zat tertentu yang disebut mediator nyeri, antara lain histamine, bradikin, leukotrien dan prostaglandin (Tjay, 2007).

  Ambang nyeri didefinisikan sebagai tingkat (level) pada mana nyeri dirasakan untuk pertama kalinya. Dengan kata lain, intensitas rangsangan yang terendah saat seseorang merasakan nyeri. Untuk setiap orang ambang nyerinya

  Menurut WHO (2000) sakit kepala merupakan gejala dari sejumlah kelainan neurobiologist, mencakup sejumlah gejala yang umum dan ada di berbagai tempat. Terminologi kelainan sakit kepala terkait dengan berbagai kondisi yang bervariasi dalam keparahan, insidensi dan durasi. Nyeri kepala merupakan keluhan yang umum ditemukan dalam praktek neurologi. Nyeri yang kronik dan sering kambuh cenderung ke penyebab vaskuler dan psikogenik, sedangkan yang akut dan berat mungkin mempunyai latar belakang yang lebih serius (Wibowo dan Gafir, 2001).

  Sakit kepala adalah suatu nyeri yang dirasakan sebagai tekanan, sukar dilokalisasi dan kebanyakan menyebar ke sekitarnya. Sakit kepala termasuk dalam nyeri somatic, rasa nyeri ini terasa di bagian dalam sehingga disebut sebagai nyeri somatic dalam (nyeri yang datang mendadak). Sakit kepala sering diikuti oleh rasa mual, berkeringat, tidak bergairah dan penurunan tekanan darah. Sakit kepala sering dianggap sebagai tanda adanya kerusakan organ tubuh atau adanya suatu hal yang tidak mengenakkan (Tjay, 2007).

2. Epidemiologi

  Wanita mempunyai peluang tiga kali lebih besar untuk mengalami sakit kepala daripada pria. Sedangkan pada anak laki-laki dan perempuan sakit kepala biasanya dirasakan ketika masa setelah pubertas. Lebih dari 70% pasien yang mengalami migrain mempunyai riwayat penyakit migrain yang turun temurun (Berardi, 2006). meningkat menjadi 57-82% anak berumur 15 tahun. Di antara semua nyeri kepala pada anak, migrain dan tension-type headache (TTH) menunjukkan prevalensi paling tinggi. Prevalensi migrain adalah 3% pada anak pra sekolah, 4-11% pada anak usia sekolah dasar, dan 8-23% pada anak sekolah menengah, sedangkan prevalensi TTH adalah 30-78%. Sedangkan pada orang dewasa prevalensi pada kurun waktu satu tahun berkisar 6-15% migrain pada laki-laki dewasa dan 14- 35% pada wanita dewasa. Pertumbuhan pesat dalam insiden di kalangan perempuan yang terjadi setelah pubertas, yang berlanjut sepanjang hidup dewasa awal. Pada awal usia pertengahan, sekitar 25% dari wanita mengalami migrain setidaknya sekali setahun, dibandingkan dengan kurang dari 10% pria. Setelah menopause, serangan pada wanita cenderung menurun secara dramatis, sehingga pada tahun 70-an di sana adalah jumlah kira-kira sama dari penderita laki-laki dan perempuan, dengan prevalensi kembali ke sekitar 5% (Berardi, 2006).

3. Patofisiologi

  Mekanisme patofisiologi dari sakit kepala tidak dapat sepenuhnya dimengerti. Serangan alami yang terjadi pada sakit kepala menunjukkan adanya disfungsi hipotalamus yang menyebabkan perubahan ritme circadian. Perubahan regulasi hipotalamus meliputi kortisol, prolaktin, testosterone, hormone pertumbuhan, hormone leuteinizin, endorphin dan melatonin yang ditemukan selama periode serangan sakit kepala. Penelitian menunjukkan selama serangan sakit kepala ternyata diaktivasi oleh bagian abu-abu ipsilateral hipotalamus, yang terjadi akibat rasa sakit, mekanisme aktivasinya sama dengan yang terjadi pada migrain (Dipiro, 2008).

  Mediator nyeri yang penting adalah histamine yang bertanggung jawab untuk kebanyakan reaksi alergi (bronchoconstriction, pengembangan mukosa, pruritus) dan nyeri. Bradikinin adalah polipeptida (rangkaian asam amino) yang dibentuk dari protein plasma. Prostaglandin mirip strukturnya dengan asam lemak dan terbentuk dari asam arakidonat. Menurut perkiraan, zat-zat ini berkhasiat vasodilatasi kuat dan meningkatkan permeabilitas kapiler yang mengakibatkan radang dan udema. Berhubung kerjanya serta inaktivasinya pesat dan bersifat lokal, maka juga dinamakan hormon lokal (Tjay, 2007).

  Mediator-mediator nyeri seperti histamine, bradikinin, leukotrien dan prostaglandin merangsang reseptor nyeri (nociceptor) di ujung-ujung saraf bebas di kulit, mukosa serta jaringan lain dan demikian menimbulkan antara lain reaksi radang dan kejang-kejang. Nociceptor ini juga terdapat di seluruh jaringan dan organ tubuh, terkecuali di sistem saraf pusat. Dari tempat ini rangsangan disalurkan ke otak melalui jaringan lebat dari tajuk-tajuk neuron dengan sangat banyak sinaps via sumsum belakang, sumsum lanjutan dan otak tengah. Dari

  

thalamus impuls kemudian diteruskan ke pusat nyeri di otak besar, dimana impuls

dirasakan sebagai nyeri (Tjay, 2007).

4. Tanda dan gejala

  Serangan dapat terjadi pada periode 2 sampai 3 minggu pada beberapa

  10% pasien mempunyai tanda kronis dengan serangan selama 1 tahun tanpa jeda. Sakit kepala biasanya terjadi pada malam hari. Serangan yang terjadi biasanya tiba-tiba, dengan berakhir kurang lebih 15 sampai 180 menit. Sakit yang dirasakan bisa sangat mengganggu, disertai dengan berkeringat, lemas dan susah bernafas. Selama periode serangan, sakit kepala biasanya terjadi dari sekali sehari hingga delapan kali per hari (Dipiro, 2008).

  Rasa sakit akibat sakit kepala bisa menyebar ke daerah lain, seperti leher dan bahu. Pasien biasanya mendeskripsikan rasa sakit itu sebagai rasa kencang dan menekan. Suhu yang dingin dapat juga memicu terjadinya sakit kepala. Sakit kepala ini biasanya terjadi minimal 15 hari per bulan selama 6 bulan; sakit kepala ini sering muncul dengan manifestasi seperti depresi, kecemasan, gangguan tidur, napas terengah-engah, konstipasi, penurunan berat badan, kelelahan, gairah seksual yang menurun, palpitasi, gangguan menstruasi. Rasa sakit yang dirasakan bisa bervariasi; beberapa mengalami sakit kepala yang amat sakit sehingga membutuhkan pengobatan, sementara yang lainnya tidak (Berardi, 2006).

5. Klasifikasi

  Sakit kepala digolongkan menjadi dua jenis:

  a. Sakit kepala primer Stres, cuaca atau ketidakseimbangan hormon dapat memicu sakit kepala primer, yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.