PANDUAN EKSTRAKURIKULER FINAL REV

FINAL

PANDUAN TEKNIS

KEGIATAN EKSTRAKURIKULER

TINGKAT SM P

DEPARTEM EN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR

DIREKTORAT PEM BINAAN SEKOLAH M ENENGAH PERTAM A 2014

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR 1

DAFTAR ISI 2

BAB I PENDAHULUAN 3

A. Lat ar Belakang 3

B. Sasaran 4

C. Tujuan 5

D. Dasar Hukum 5

BAB II PENGERTIAN DAN RUANG LINGKUP 6

A. Pengert ian 6

B. Fungsi dan Tujuan 6

C. Bentuk 7

D. Prinsip 7

E. Lingkup 8

BAB III M ANAJEM EN KEGIATAN EKSTRAKURIKULER 9

A. Perencanaan 9

B. C. D.

Pelaksanaan Kegiat an Ekst rakurikuler Penilaian

Evaluasi

11 15 15

BAB IV _{TUGAS DAN TANGGUNGJAWAB BIROKRASI} 16

A. Pem erint ah Pusat 16

B. C. D. E.

Pem erint ah Provinsi

Pem erint ah Kabupat en/ Kot a Penyelenggara sekolah sw ast a Sat uan Pendidikan

16 16 17 17

BAB V PENUTUP 18

DAFTAR PUSTAKA 19

LAM PIRAN: 20

1 Contoh: Form at Panduan Kegiat an Ekst rakurikuler 20 2 Surat Pem berit ahuan Pengisian Angket Kegiat an

Ekst rakurikuler Pilihan dan Surat Pernyat aan Kesanggupan

21

3 Angket Kegiat an Ekst rakurikuler SM P 22

4 Surat Pernyat aan Kesanggupan M engikut i Kegiat an Ekst rakurikuler Pilihan

BAB I PENDAHULUAN

A. Lat ar Belakang

Pasal 3 Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 t ent ang Sist em Pendidikan Nasional m enyebut kan bahw a pendidikan nasional bert ujuan untuk berkem bangnya pot ensi pesert a didik agar menjadi m anusia yang berim an dan bert akw a kepada Tuhan Yang M aha Esa, berakhlak m ulia, sehat, berilmu, cakap, kreat if, mandiri, dan m enjadi warga negara yang demokrat is sert a bert anggung jaw ab.

Pengembangan pot ensi pesert a didik sebagaim ana dim aksud dalam tujuan pendidikan nasional t ersebut dapat diwujudkan m elalui kegiat an ekst rakurikuler yang m erupakan salah sat u kegiat an dalam program kurikuler. Kegiat an ekst rakurikuler adalah program kurikuler yang alokasi w akt unya tidak dit et apkan dalam kurikulum .

Kegiat an ekst rakurikuler m engarahkan kebutuhan perkem bangan pesert a didik yang berbeda, sepert i perbedaan sense akan nilai m oral dan sikap, kemampuan, dan kreat ivit as. M elalui partisipasinya dalam kegiat an ekst rakurikuler pesert a didik dapat belajar dan mengem bangkan kem am puan berkomunikasi, bekerja sama dengan orang lain, sert a menemukan dan m engembangkan pot ensinya. Berdasarkan Perat uran M ent eri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 62 Tahun 2014 disebut kan bahw a kegiat an ekst rakurikuler t erdiri at as ekst rakurikuler w ajib dan ekst ra kurikuler pilihan. Kegiat an ekst rakurikuler w ajib berbent uk pendidikan kepramukaan, m erupakan kegiat an ekst rakurikuler yang w ajib diselenggarakan oleh satuan pendidikan dan w ajib diikuti oleh seluruh pesert a didik. Kegiat an ekst rakurikuler pilihan m erupakan kegiat an ekst rakurikuler yang dikem bangkan dan diselenggarakan oleh sekolah sesuai bakat dan m inat pesert a didik. Pengem bangan berbagai bentuk kegiat an ekst rakurikuler pilihan dilakukan dengan mengacu pada prinsip part isipasi akt if dan menyenangkan sert a m engakom odir kegiat an seni dan olahraga t radisional. Pengem bangan berbagai bentuk kegiat an ekst rakurikuler pilihan dilakukan melalui t ahapan:

1. Identifikasi kebutuhan, pot ensi, dan m inat pesert a didik;

2. Analisis sumber daya yang diperlukan untuk penyelenggaraannya;

3. Pem enuhan kebutuhan sumber daya sesuai pilihan pesert a didik at au menyalurkannya ke sat uan pendidikan at au lembaga lainnya;

4. Penyusunan program kegiat an ekst rakurikuler; dan 5. Penet apan bent uk kegiat an yang diselenggarakan;

Oleh karena kegiat an ekst rakurikuler m erupakan perangkat operasional (supplement dan complement s) kurikulum, m aka perlu disusun dan dituangkan dalam rencana kerj a t ahunan/ kalender pendidikan sat uan pendidikan. Sesuai dengan ket ent uan Perat uran Pem erint ah Nomor 19 Tahun 2005 t ent ang St andar Nasional Pendidikan sebagaim ana t elah diubah dengan Perat uran Pem erint ah Nomor 32 Tahun 2013 t ent ang Perubahan At as Perat uran Pem erint ah Nomor 19 Tahun 2005 t ent ang St andar Nasional

bahw a Kegiat an Ekst rakurikuler t erm asuk di dalam rencana kerja t ahunan sat uan pendidikan, dan Kegiat an Ekst rakurikuler perlu dievaluasi pelaksanaannya set iap sem est er oleh sat uan pendidikan.

Berdasarkan uraian tersebut di at as agar sekolah lebih t erarah dan mudah menyusun kegiat an ekst rakurikuler dalam rencana program t ahunan maupun dalam pelaksanaan evaluasi m aka perlu adanya pedom an at au panduan yang m enjadi rujukan Kegiat an Ekst rakurikuler.

B. Tujuan

Pedoman kegiat an ekst rakurikuler ini disusun dengan tujuan untuk.

1. M enjadi arahan operasional dalam pengem bangan program dan kegiat an ekstrakurikuler oleh sekolah (SM P).

2. M enjadi arahan operasional dalam pelaksanaan dan penilaian kegiat an ekstrakurikuler di tingkat sekolah (SM P)

C. Sasaran

Pedoman kegiat an ekst rakurikuler ini diharapkan berm anfaat bagi pengguna yang m eliput i :

1. Dewan guru dan t enaga kependidikan sebagai pengembang dan pem bina program ekst rakurikuler.

2. Kepala sekolah sebagai penanggung jawab program ekst rakurikuler di sat uan pendidikan.

3. Komit e sekolah sebagai m it ra sekolah yang mew akili orang tua pesert a didik dalam pengem bangan program dan dukungan pelaksanaan program ekst rakurikuler.

D. Dasar Hukum

1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 t ent ang Sist em Pendidikan Nasional; 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nom or 12 Tahun 2010 Tent ang Gerakan

Pram uka;

3. Perat uran Pem erint ah Nom or 19 Tahun 2005 t ent ang St andar Nasional Pendidikan sebagaimana t elah diubah dengan Perat uran Pem erint ah Nomor 32 Tahun 2013 t ent ang Perubahan At as Perat uran Pemerint ah Nomor 19 Tahun 2005 t ent ang St andar Nasional Pendidikan ;

4. Perat uran M ent eri Pendidikan Nasional Nomor 39 Tahun 2008 t ent ang Pem binaan Kesisw aan;

5. Perat uran M ent eri Pendidikan dan Kebudayan Nom or 54 Tahun 2013 t ent ang St andar Kompet ensi Lulusan Pendidikan Dasar dan M enengah;

6. Perat uran M ent eri Pendidikan dan Kebudayan Nom or 64 Tahun 2013 t ent ang St andar Isi Pendidikan Dasar dan M enengah;

7. Perat uran M ent eri Pendidikan dan Kebudayan Nom or 65 Tahun 2013 t ent ang St andar Proses Pendidikan Dasar dan M enengah;

8. Perat uran M ent eri Pendidikan dan Kebudayan Nom or 66 Tahun 2013 t ent ang St andar Penilaian Pendidikan Dasar dan M enengah;

9. Perat uran M ent eri Pendidikan dan Kebudayan Nom or 71 Tahun 2013 t ent ang Buku Teks Pelajaran dan Buku Panduan Guru untuk Pendidikan Dasar dan M enengah;

10. Perat uran M ent eri Pendidikan dan Kebudayan Nom or 58 Tahun 2014 t ent ang Kurikulum Sekolah M enengah Pert ama/ M adrasahTsanaw iyah;

11. Perat uran M ent eri Pendidikan dan Kebudayan Nom or 61 Tahun 2014 t ent ang Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan pada Pendidikan Dasar dan Pendidikan M enengah;

12. Perat uran M ent eri Pendidikan dan Kebudayan Nom or 62 Tahun 2014 t ent ang Kegiat an Ekst rakurikuler Pada Pendidikan Dasar dan Pendidikan M enengah. 13. Perat uran M ent eri Pendidikan dan Kebudayan Nom or 63 Tahun 2014 t ent ang

Pendidikan Kepram ukaan Sebagai Kegiat an Ekst rakurikuler W ajib pada Pendidikan Dasar dan Pendidikan M enengah.

14.Perm en dikbud No 104 Th 2014 t ent ang Penilaian Hasil Belajar oleh Pendidik pada Pendidikan Dasar dan M enengah

BAB II

PENGERTIAN DAN RUANG LINGKUP

A. Pengertian

Beberapa istilah yang perlu dijelaskan dalam pedom an ini adalah sebagai berikut . 1. Kegiat an ekst rakurikuler adalah kegiat an kurikuler yang dilakukan oleh pesert a

didik di luar jam belajar kegiat an int rakurikuler dan kegiat an kokurikuler, di baw ah bimbingan dan pengaw asan satuan pendidikan.

2. Sat uan pendidikan adalah Sekolah M enengah Pert am a (SM P)/ M adrasah Tsanaw iyah (M Ts) adalah jenjang pendidikan dasar set elah sekolah dasar dalam sist em pendidikan nasional.

3. Kegiat an ekst rakurikuler w ajib m erupakan kegiat an ekst rakurikuler yang w ajib diselenggarakan oleh sat uan pendidikan dan w ajib diikut i oleh seluruh pesert a didik.

4. Kegiat an ekst rakurikuler pilihan m erupakan kegiat an ekst rakurikuler yang dikem bangkan dan diselenggarakan oleh sat uan pendidikan sesuai bakat dan m inat pesert a didik.

B. Fungsi dan Tujuan

1. Fungsi

Kegiat an ekst rakurikuler di sekolah m em iliki fungsi pengembangan, sosial, rekreat if, dan persiapan karir.

a. Fungsi pengembangan, yakni bahw a kegiat an ekst rakurikuler berfungsi untuk m endukung perkem bangan personal pesert a didik m elalui perluasan m inat, pengem bangan pot ensi, dan pem berian kesem pat an untuk pem bentukan karakt er, dan pengem bangan diri

b. Fungsi sosial, yakni bahw a kegiat an ekst rakurikuler berfungsi untuk m engembangkan kem am puan dan rasa t anggung jaw ab sosial pesert a didik. Kompet ensi sosial dikem bangkan dengan mem berikan kesempat an kepada pesert a didik untuk mem perluas pengalaman sosial, prakt ek ket erampilan sosial, dan int ernalisasi nilai moral dan nilai sosial.

c. Fungsi rekreat if, yakni bahw a kegiat an ekst rakurikuler dilakukan dalam suasana rileks, m enggembirakan, dan m enyenangkan sehingga m enunjang proses perkembangan pesert a didik. Kegiat an ekst rakurikuler harus dapat m enjadikan kehidupan at au at m osfer sekolah lebih menant ang, m enyenangkan, dan lebih menarik bagi pesert a didik.

d. Fungsi persiapan karir, yakni bahw a kegiat an ekst rakurikuler berfungsi unt uk m engembangkan kesiapan karir pesert a didik m elalui pengembangan kapasit as, bakat , dan minat .

2. Tujuan

Kegiat an ekst rakurikuler diselenggarakan dengan t ujuan untuk m engem bangkan pot ensi, bakat , m inat, kem ampuan, ket eram pilan, kepribadian, kerjasama, dan kem andirian pesert a didik secara opt im al dalam rangka m endukung pencapaian t ujuan pendidikan nasional

C. Bentuk

Bent uk kegiat an ekst rakurikuler dapat berupa:

a. Krida, m isalnya: Kepramukaan, Latihan Kepem impinan Sisw a (LKS), Palang M erah Remaja (PM R), Usaha Kesehat an Sekolah (UKS), Pasukan Pengibar Bendera (Paskibra), dan lainnya;

b. Karya ilmiah, m isalnya: Kegiat an Ilm iah Rem aja (KIR), kegiat an penguasaan keilmuan dan kemam puan akadem ik, penelit ian, dan lainnya;

c. Lat ihan olah-bakat dan latihan olah-m inat, misalnya: pengem bangan bakat olahraga, seni dan budaya, pecint a alam, jurnalist ik, t eat er, t ari t radisional, musik daerah, t eknologi inform asi dan kom unikasi, rekayasa, dan lainnya;

d. Keagamaan, m isalnya: kajian keagam aan, baca tulis Al quran, pesant ren kilat , ret reat , pendalam an alkitab, kebakt ian, bagaw at git a, upanayana, dharm at ula, dham a asram.

e. Bentuk kegiat an lainnya sesuai dengan m at eri pem binaan kesisw aan sebagaimana diatur dalam Perat uran M ent eri Pendidikan Nasional Nomo r 38 Tahun 2008.

D. Prinsip

Kegiat an ekst rakurikuler pada sat uan pendidikan dikembangkan dengan prinsip: (1) part isipasi akt if yakni bahwa kegiat an ekst rakurikuler menuntut keikut sert aan pesert a didik secara penuh sesuai dengan m inat dan pilihan masing-masing; dan (2) m enyenangkan yakni bahwa kegiat an ekst rakurikuler dilaksanakan dalam suasana yang m enggem birakan bagi pesert a didik; (3) mengembangkan ket erampilan seni, olahraga, dan yang lain sesuai pilihan sisw a.

E. Lingkup

Lingkup kegiat an ekst rakurikuler m eliputi:

1. Individual, yakni kegiat an ekst rakurikuler yang diikut i oleh pesert a didik secara perorangan, sesuai pilihannya.

2. Berkelom pok, yakni kegiat an ekst rakurikuler yang diikut i oleh pesert a didik secara:

a. Berkelom pok dalam sat u kelas (klasikal). b. Berkelom pok dalam kelas paralel

c. Berkelom pok ant arkelas

BAB III

M ANAJEM EN KEGIATAN EKSTRAKURIKULER

M anajemen kegiat an ekst rakurikuler m eliputi kegiatan perencanaan, pelaksanaan, penilaian dan evaluasi

A. Perencanaan

Berdasarkan Perat uran M ent eri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 62 Tahun 2014 kegiat an ekst rakurikuler dikelom pokkan menjadi kegiat an ekst rakurikuler w ajib dan kegiat an ekstrakurikuler pilihan. Dalam Kurikulum 2013 Pendidikan Kepram ukaan m erupakan ekst rakurikuler w ajib, karena dalam pendidikan kepram ukaan m engajarkan nilai-nilai, norm a, dan pem bentukan sikap dan kepribadian pesert a didik. Kegiat an ekst rakurikuler wajib pendidikan kepramukaan diperuntukkan bagi pesert a didik SD/ M I, SM P/ M Ts, SM A/ M A, dan SM K/ M AK. Pelaksanaannya dapat bekerja sama dengan organisasi kepram ukaan set empat / t erdekat dengan m engacu kepada Pedom an dan Prosedur Operasi St andar Pendidikan Kepramukaan sebagai kegiat an ekst rakurikuler w ajib.

Ekst rakurikuler pilihan merupakan kegiat an ekst rakurikuler yang dikembangkan dan diselenggarakan oleh sat uan pendidikan sesuai bakat dan minat pesert a didik. Kegiat an ekst rakurikuler pilihan dapat berbent uk lat ihan olah-bakat seni dan olaraga sert a latihan olah-m inat sesuai pilihan.

Sekolah w ajib m enyusun rencana program kegiat an ekst rakurikuler yang m erupakan bagian dari Rencana Kerja Sekolah. Subst ansi Program Kegiat an Ekst rakurikuler t ersebut sekurang-kurangnya m em uat :

1. Rasional dan tujuan umum;

2. Jenis dan deskripsi set iap kegiat an ekstrakurikuler; 3. Pengelolaan;

4. Pendanaan; dan 5. Evaluasi

6. Lampiran yang berisi: perencanaan kegiat an masing-m asing ekst ra kurikuler.

Program kegiat an ekst rakurikuler pada satuan pendidikan dikembangkan dengan m empert im bangkan penggunaan sumber daya bersam a yang t ersedia pada gugus/ klast er sekolah. Penggunaannya difasilitasi oleh pem erint ah provinsi at au pem erint ah kabupaten/ kot a sesuai dengan kewenangan m asing-masing. Program kegiat an ekst rakurikuler disosialisasikan kepada pesert a didik dan orangt ua/ w ali pada set iap aw al t ahun pelajaran.

Pengem bangan kegiat an ekst rakurikuler pilihan di sekolah dapat dilakukan m elalui t ahapan: (1) analisis sum ber daya yang diperlukan dalam penyelenggaraan kegiat an ekst rakurikuler; (2) ident ifikasi kebutuhan, potensi, dan m inat pesert a didik; (3) m enetapkan bent uk kegiat an ekst rakurikuler yang diselenggarakan; (4)

m engupayakan sumber daya (pelat ih/ inst rukt ur) sesuai pilihan pesert a didik dari sat uan pendidikan dan at au lem baga lainnya; (5) m enyusun program kegiat an ekst rakurikuler.

1. Analisa sumber daya yang diperlukan dalam penyelenggaraan kegiat an ekst rakurikuler; Kegiat an ini dilakukan untuk m enget ahui pot ensi dan kondisi sarana dan prasarana, t enaga dan anggaran untuk menjam in pelaksanaan kegiat an ekst rakurikuler akan berjalan dengan baik.

2. Identifikasi kebutuhan, pot ensi, dan m inat pesert a didik; Kegiat an ini dilakukan unt uk menget ahui bakat dan minat sisw a sert a jenis kegiat an ekst rakurikuler yang dim inati oleh sisw a t erm asuk kegiat an seni dan olahraga t radisional.

3. M enet apkan bentuk kegiat an yang diselenggarakan. Berdasarkan analisa sum berdaya dan ident ifikasi, pot ensi, dan minat pesert a didik maka sekolah dapat m enet apkan bent uk dan jenis kegiat an ekst rakurikuler yang diprogram kan sekolah.

4. M engupayakan sumber daya (pelat ih/ inst rukt ur) sesuai pilihan pesert a didik dari sat uan pendidikan lem baga lainnya. St rat egi t ersebut dilakukan dalam rangka efekt if dan efisiensi pelaksanaan program ekst rakurikuler t anpa mengurangi t ingkat kualit as pelaksanaan kegiat an ekst rakurikuler di sekolah.

5. M enyusun Program Kegiat an Ekst rakurikuler. Dalam menyusun program Kegiat an Ekst rakurikuler, sat uan pendidikan perlu m em perhatikan langkah-langkah sebagai berikut :

a. Kepala sekolah m enugaskan w akasek bidang akadem ik/ kurikulum dan wakasek bidang kesisw aan untuk menyusun rencana kegiat an ekst rakurikuler; b. Kepala sekolah m emberikan arahan t eknis tent ang program kegiat an

ekst rakurikuler dengan menguraikan subt ansi program yang harus dibuat. c. Wakasek bidang akadem ik/ kurikulum dan wakasek bidang kesisw aan

menyusun rencana kegiat an ekst rakurikuler sebagaimana arahan Kepala Sekolah.

d. Untuk m engoptimalkan kegiat an ekst rakurikuler m ulai dari perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi, sat uan pendidikan dapat m em bentuk Tim Pembinaan Ekst rakurikuler dibaw ah koordinasi Wakasek Kesisw aan.

Program ekst rakurikuler berikut adalah contoh yang dapat dikembangkan di satuan pendidikan sesuai dengan kondisi dan kemampuan yang dimilikinya.

1. Klub Seni: t ari, paduan suara, t eat er, m elukis, musik/ band, dan berbagai kesenian daerah

2. Klub diskusi bahasa: sast ra, puisi, debat bahasa Inggris, orasi

3. Klub olahraga: Bola Voli, Sepak bola, Basket , Dayung, Badminton, Renang, Atlet ik, Silat, Karat e, Yudo, M archingband, Bela Diri lainnya.

5. Klub Pencint a Alam, Pendaki Gunung, Pencint a Kupu-kupu, Arung Jeram , Pencint a Ast ronomi, Kebersihan Lingkungan, Pert anian

6. Klub Kelompok Pekerja Sosial, Polisi Lalu Lint as Sekolah, PM I, PKS, Tonti

7. Perkumpulan Pengelola Rumah Ibadah, Kelom pok Peduli Rumah Jompo, Kelom pok Peduli Rum ah Yatim

B. Pelaksanaan Kegiatan Ekstrakurikuler

Sem ua pesert a didik harus mengikuti program ekst rakurikuler w ajib kepram ukaan (kecuali bagi sisw a yang t erkendala), dan bagi mereka dapat m engikut i suatu program ekst rakurikuler pilihan baik yang t erkait maupun yang tidak t erkait dengan suatu m at a pelajaran di sat uan pendidikan t empatnya belajar.

Penjadw alan wakt u kegiat an ekst rakurikuler sudah harus dirancang pada aw al t ahun at au semest er dan di baw ah bimbingan kepala sekolah at au w akil kepala sekolah bidang kurikulum dan kesiswaan. Jadw al w akt u kegiat an ekst rakurikuler diatur sedem ikian rupa sehingga t idak menghambat pelaksanaan kegiat an kurikuler at au dapat m enyebabkan gangguan bagi pesert a didik dalam mengikuti kegiat an kurikuler. Oleh karena it u pada m asing-masing kegiat an ekst ra kurikuler dibuat “ Panduan Kegiat an Ekst rakurikuler” yang berlaku di satuan pendidikan. Contoh panduan yang dapat dikem bangkan

1. Panduan Eskt rakurikuler Silat

2. Panduan Eskt rakurikuler Ensam bel M usik 3. Panduan Eskt rakurikuler Klub Sepakbola 4. Panduan Eskt rakurikuler Teat er

5. dll

Isi panduan kegiat an ekstrakurikuler yang diberlakukan pada sat uan pendidikan m inim al mem uat :

a. Pendahuluan yang t erdiri at as lat ar belakang dan t ujuan b. Penanggungjawab

c. Tem pat dan w akt u pelaksanaan d. Pesert a

e. M at eri / program/ kegiat an f. Penilaian

g. Pembiayaan

h. Penutup t erdiri at as kesim pulan dan saran

Oleh karena kegiat an ekst rakurikuler t erdiri at as ekst rakurikuler w ajib dan ekst ra kurikuler pilihan sebagaim ana diat ur dalam Perat uran M ent eri Pendidikan dan

Kebudayaan Nomor 62 Tahun 2014 t ent ang Kegiat an Ekst rakurikuler Pada Pendidikan Dasar dan Pendidikan M enengah m aka st rat egi pelaksanaan masing-m asing kegiat an ekst rakurikuler dijelaskan sebagai berikut .

1.

Strategi Pelaksanaan Ekstrakurikuler Pilihan

Kegiat an ekst rakurikuler pilihan dilakukan di luar jam pelajaran kurikuler yan g t erencana set iap hari. Kegiat an ekst rakurikuler dapat dilakukan set iap hari at au w akt u t ert ent u (blok w akt u). Kegiat an ekst rakurikuler sepert i OSIS, klub olahraga, at au seni mungkin saja dilakukan set iap hari set elah jam pelajaran usai. Sement ara itu kegiat an lain sepert i Klub Pencint a Alam, Panjat Tebing, Pendaki Gunung dan kegiat an lain yang memerlukan wakt u panjang dapat direncanakan sebagai kegiat an dengan w aktu t ert ent u (blok wakt u).

Pelaksanaan kegiat an ekst ra kurikuler diupayakan untuk pencapaian t ujuan yang t elah dit et apkan dan m endukung t erw ujudnya visi m isi sekolah. Set iap pelaksanaan kegiat an ekst rakurikuler diusahakan suasana yang kondusif, tidak t erlalu membebani sisw a dan tidak merugikan akt ivit as kurikuler sekolah. Pelaksanaan kegiat an diupayakan konsist en sebagaim ana t elah diatur dalam Panduan Kegiat an Ekst rakurikuler.

Sat uan pendidikan sebelum m elaksanakan kegiat an ekst rakurikuler pilihan sesuai dengan program kegiat an ekst rakurikuler yang telah dit et apkan sert a berdasarkan Panduan Kegiat an Ekst rakurikuler yang t elah dibuat oleh sekolah perlu m em perhatikan hal-hal sebagai berikut :

a. Sekolah mengoptimalkan w arga sekolah sepert i kepala sekolah, para wakil kepala sekolah, guru-guru, w ali kelas, guru/ pet ugas BK, t at a usaha dan kerumaht anggaan, pust akaw an, dan pengurus OSIS, dewan penggalang, dalam pelaksanaan kegiat an ekst rakurikuler.

b. Sekolah mengem bangkan jejaring dengan berbagai pihak di luar organisasi sekolah dan m em iliki ket erkait an fungsional dengan kepent ingan penyelenggaraan program ekst rakurikuler, kw art ir, t okoh m asyarakat , dunia usaha, pengurus M GM P, klub olahraga, klub seni, perajin, pem erint ah set em pat dan lain-lain.

c. M engopt im alkan t enaga guru/ inst rukt ur dari sekolah sendiri yang memiliki lat ar belakang pendidikan yang relevan dan at au guru yang memiliki minat yang kuat sesuai bidang ekst rakurikuler. Jika sekolah tidak memiliki guru/ inst ruktur yang berlat arbelakang pendidikan relevan dan tidak m em punyai guru yang berminat untuk m enyelenggarakan program ekst rakurikuler, sekolah dapat mengusahakan dengan cara: M engundang guru/ inst ruktur di bidang ekst rakurikuler dari sekolah/ lem baga pendidikan lain yang berdekatan melalui kerja sama yang saling menguntungkan. Sekolah dapat mem anfaat kan nara sumber/ t enaga ahli yang ada dan

Berdasarkan uraian di at as selanjut nya sekolah dalam m elaksanakan kegiat an ekst rakurikuler perlu m em perhat ikan langkah-langkah sebagai berikut :

a. Persiapan

1) Guru pem bimbing/ inst ruktur/ pelat ih mengecek t em pat kegiat an dan peralat an ekst ra kurikuler;

2) Guru pembimbing/ inst ruktur/ pelat ih m engecek kondisi siswa unt uk meyakinkan bahw a sisw a siap unt uk mengikut i kegiat an ekst rakurikuler. Guru/ inst rukt ur/ pelat ih m eyampaikan t ujuan, isi, dan bentuk latihan yang akan dilakukan pada hari it u.

b. Pelaksanaan

1) Guru pembimbing/ inst ruktur/ pelat ih harus siap dan m enguasai m at eri yang akan diberikan, dan pelaksanaan kegiat an diaw ali :

a) Berdoa

b) Yel-yel klub/ sekolah

c) M elakukan pengecekan sisw a/ absensi

d) Pengant ar dan merefleksi kegiat an sebelum nya

e) Kegiat an pendahuluan at au pem anasan (unt uk yang olahraga)

2) Penyam paian mat eri sesuai dengan program yang t elah dit et apkan dalam penduan disampaikan secara jelas bila perlu ada peragaan/ contoh

a) Sikap dan tutur kat a dalam penyam paian materi baik dan bisa menjadi contoh bagi sisw a

b) M emast ikan bahw a sem ua sisw a yang dilatih/ bimbing t erlayani dengan baik

c) M elakukan gerakan pem ulihan (olahraga)

d) M engecek peralat an yang digunakan dan menyim pan kem bali ke t em pat semula.

e) M engakhiri kegiat an dengan berdoa f) Bersalaman

3) Cat at an personal/ kepribadian

a) Cat at an kedisiplinan dan t anggungjaw ab

2.

Strategi Pelaksanaan Ekstrakurikuler W ajib

Kegiat an Ekst rakurikuler Wajib Kepramukaan m erupakan kegiat an ekst rakurikuler yang w ajib diselenggarakan oleh sat uan pendidikan dan w ajib diikut i oleh seluruh pesert a didik. Kegiat an yang dilakukan di luar sekolah at au t erkait dengan berbagai sat uan pendidikan lainnya, sepert i Jambore Pramuka, dit entukan oleh pengelola/ pem bina Kepram ukaan dan diatur agar t idak bersam aan dengan w aktu belajar kurikuler rutin.

Desain Ekst rakurikuler Wajib Pendidikan Kepramukaan dalam Kurikulum 2013, pada dasarnya berw ujud proses akt ualisasi dan penguat an capaian pem belajaran Kurikulum 2013, ranah sikap dalam bingkai KI-1, KI-2, dan ranah ket erampilan dalam KI-4, sepanjang yang bersifat konsist en dan koheren dengan sikap dan kecakapan Kepramukaan. Dengan dem ikian t erjadi proses saling int erakt if dan saling m enguat kan (mut ually int eract ive and reinforcing.)

Secara programat ik, ekst rakurikuler wajib Pendidikan Kepram ukaan diorganisasikan dalam m odel sebagai berikut :

Penjelasaan t eknis lebih lanjut pelaksanaan kegiat an ekst rakurikuler w ajib pendidikan kepramukan dapat dibaca secara rinci sesuai dengan Perat uran M ent eri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 63 Tahun 2014 t ent ang Pendidikan Kepramukaan sebagai Kegiat an Ekst rakurikuler Wajib pada Pendidikan Dasar dan M enengah.

No. Nam a M odel Sifat Pengorganisasian Kegiatan

M odel Blok Wajib,set ahun sekali, berlaku bagi seluruh pesert a didik, t erjadw al, penilaian um um

1. Kolaborat if

2. Bersifat int ramural at au ekst ram ural (di luar dan/ at au didalam lingkungan sat uan pendidikan) M odel

Akt ualisasi

Wajib, rut in, t erjadw al, berlaku untuk seluruh pesert a didik dalam set iap kelas, penjadwalan, dan penilaian form al

1. Pembina Pramuka

2. Bersifat int ramural (dalam lingkungan sat uan

pendidikan)

Reguler di Gugus Depan

Sukarela, berbasis minat Sepenuhnya dikelola oleh Gugus Depan Pram uka pada satuan pendidikan.

C. Penilaian

Penilaian perlu diberikan t erhadap kinerja pesert a didik dalam kegiat an ekst rakurikuler. Krit eria keberhasilan lebih dit entukan oleh proses dan keikut sert aan pesert a didik dalam kegiat an ekst rakurikuler yang dipilihnya. Penilaian dilakukan secara kualitat if. Pesert a didik diw ajibkan unt uk m endapat kan nilai minim al “ baik” pada kegiat an ekst rakurikuler w ajib pada set iap sem est er. Nilai yang diperoleh pada kegiat an ekst rakurikuler w ajib Kepram ukaan berpengaruh t erhadap kenaikan kelas pesert a didik. Pesert a didik yang m endapat kan nilai di baw ah “ baik” dalam dua sem est er at au satu t ahun perlu m endapat bimbingan t erus m enerus untuk m encapai nilai “ baik”

Persyarat an dem ikian t idak dikenakan bagi pesert a didik yang m engikut i program ekst rakurikuler pilihan. M eskipun demikian, penilaian t et ap diberikan dan dinyat akan dalam buku rapor. Penilaian didasarkan at as keikut sert aan dan prest asi pesert a didik dalam suatu kegiat an ekst rakurikuler yang diikut i. Hanya nilai m em uaskan at au di at asnya yang dicantumkan dalam buku rapor.

Sat uan pendidikan dapat dan perlu m em berikan penghargaan kepada pesert a didik yang m emiliki prest asi sangat m em uaskan at au cem erlang dalam sat u kegiat an ekst rakurikuler w ajib at au pilihan. Penghargaan t ersebut diberikan unt uk pelaksanaan kegiat an dalam sat u kurun w akt u akadem ik t ert ent u; misalnya pada set iap akhir sem est er, akhir t ahun, at au pada w akt u pesert a didik t elah m enyelesaikan seluruh program pem belajarannya. Penghargaan t ersebut memiliki arti sebagai suat u sikap menghargai prest asi seseorang. Kebiasaan satuan pendidikan m em berikan penghargaan t erhadap prest asi baik akan m enjadi bagian dari diri pesert a didik set elah mereka m enyelesaikan pendidikannya.

Penilaian ekst rakurikuler m emperhat ikan keakt ifan dan partisipasi sisw a m eliput i penilaian sikap dan ket eram pilan. Penilaian sikap disiplin, kerjasam a, sopan santun, keberanian, dan kejujuran. Penilaian ket erampilan m eliputi penilaian kompet ensi dan penilaian penugasan

D. Evaluasi

Sat uan pendidikan m elakukan evaluasi Program Kegiat an Ekst rakurikuler pada set iap akhir t ahun ajaran untuk mengukur ket ercapaian tujuan pada set iap indikat or yang t elah dit et apkan. Hasil evaluasi ini digunakan untuk menent ukan tingkat keberhasilan pelaksanaan kegiat an ekst rakurikuler, m encari solusi dari kendala dan perm asalahan yang muncul dalam pelaksanaan kegiat an ekst rakurikuler, sekaligus untuk m em perbaiki dan meningkat kan kualit as kegiat an ekst rakurikuler. Unt uk m em ast ikan apakah para pem bina ekst rakurikuler m elaksanakan kegiat an t ersebut dengan baik, m aka pihak sekolah diharapkan membentuk t im yang melakukan pengaw asan pelaksanaan kegiat an ekst rakurikuler t ersebut .

BAB IV

TUGAS DAN TANGGUNGJAW AB BIROKRASI

Pihak-pihak yang t erkait dengan pengem bangan, pelaksanaan, dan penilaian kegiat an ekst rakurikuler ant ara lain :

A. Pemerintah

1. M enyusun rencana program dan kegiat an

2. M enyusun panduan kegiat an ekst rakurikuler sekolah

3. M elaksanakan koordinasi dan sosialisasi program dengan pem erint ah daerah provinsi dan kabupat en/ kot a

4. M em fasilit asi kegiat an lomba-lomba at au fest ival sebagai ajang unjuk kebolehan hasil kegiat an ekst rakurikuler t ingkat nasional

5. M engelola laporan pelaksanaan kegiat an ekst rakurikuler dari daerah 6. M elaksanakan supervisi, monitoring, dan evaluasi program

B. Pemerintah Provinsi

1. M enyusun rencana program dan kegiat an

2. M elaksanakan bim bingan t eknis pelaksanaan kegiat an ekst rakurikuler sekolah 3. M elakukan pem binaan kepada sekolah

4. M elaksanakan sosialisasi pengelolaan ekst rakurikuler oleh sekolah kepada Dinas Pendidikan Kabupat en/ Kot a

5. M engalokasikan anggaran untuk pem binaan pengelolaan ekst rakurikuler di sekolah

6. M em fasilit asi kegiat an lomba-lomba at au fest ival sebagai ajang unjuk kebolehan hasil kegiat an ekst rakurikuler t ingkat propinsi.

7. M elaksanakan supervisi, monitoring dan evaluasi program

8. M elaporkan perkem bangan pelaksanaan ekst rakurikuler kepada pem erint ah pusat

C. Pemerintah Kabupaten/ Kota

1. M enyusun rencana program dan kegiatan

2. M elaksanakan bimbingan t eknis pelaksanaan ekst rakurikuler kepada sekolah 3. M engalokasikan anggaran t iap t ahun untuk pem binaan, bant uan dan perbaikan

sarana ekst rakurikuler

4. M elaksanakan kegiat an lom ba-lomba at au fest ival sebagai ajang unjuk kebolehan hasil kegiat an ekst rakurikuler

5. M elakukan supervisi, m onit oring, dan evaluasi

6. M elaporkan perkem bangan pembinaan kegiat an ekst rakurikuler kepada pem erint ah pusat m elalui pem erint ah provinsi

D. Penyelenggara sekolah sw asta

1. M enyusun rencana program dan kegiatan

2. M endukung pem erint ah dalam pengem bangan ekst rakurikuler di sekolah 3. M elaksanakan pem binaan sekolah dalam kegiat an ekst rakurikuler

4. M em fasilit asi kegiat an lomba-lomba at au fest ival sebagai ajang unjuk kebolehan hasil kegiat an ekst rakurikuler t ingkat yayasan

5. M engalokasikan anggaran t iap t ahun untuk pembinaan m enjadi t anggungjaw abnya

E. Satuan Pendidikan

1. M enyusun program kegiat an ekst rakurikuler

2. M enyiapkan pembina/ pelatih, sarana, dan prasarana yang m emadai untuk kegiat an ekst rakurikuler

3. M elaksanakan kegiat an lom ba-lomba at au fest ival sebagai ajang unjuk kebolehan hasil kegiat an ekst rakurikuler t ingkat sekolah. M isal pada saat set elah UAS pada peringat an hari besar nasional at au pada acara tutup t ahun sekolah

4. M elaksanakan supervisi dan pem binaan dalam pelaksanaan kegiat an ekst rakurikuler,

BAB V PENUTUP

Dem ikian pedoman ini disusun sebagai arahan / panduan operasional dalam pengem bangan, pelaksanaan, dan penilaian program ekst rakurikuler pada sat uan pendidikan. Semoga pengembangan dan pelaksanaan program ekst rakurikuler pada sat uan pendidikan menuai m anfaat yang signifikan dalam pengem bangan bakat , minat, kem am puan int elekt ual, emosional, spiritual, sosial, sert a pengem bangan ket erampilan dan kepribadian pesert a didik.

DAFTAR PUSTAKA

Kem ent erian Pendidikan Dan Kebudayaan, Pedoman Penyelenggaraan Ekst rakurikuler W ajib Pendidikan Kepramukaan Di Sat uan Pendidikan, Jakart a: Badan Penelitian dan Pengem bangan, 2014

Kem ent erian Pendidikan Dan Kebudayaan, Panduan Pelaksanaan Kepramukaan Sekolah M enengah Pert ama, Jakart a: Direkt orat Pembinaan Sekolah M enengah Pert ama, 2013

Undang-undang Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2010 Tent ang Gerakan Pramuka Perat uran M ent eri Dikbud RI Nom or 62 Tahun 2014 t ent ang kegiat an ekst rakurikuler pada Pendidikan Dasar dan M enengah.

Perat uran M ent eri Dikbud RI Nom or 63 Tahun 2014 t ent ang Pendidikan Kepram ukaan pada Pendidikan Dasar dan M enengah.

Lam piran 1:

CONTOH FORM AT KEGIATAN EKSTRAKURIKULER

1. Halam an Kat a Pengant ar 2. Halam an daft ar Isi 3. Halam an pendahuluan

Berisi :



Lat ar belakang/ filosofi



Dasar hukum



Tujuan



sasaran

4. Penanggungjawab Kegiat an

Berisi : Susunan Personil m ulai yang bert anggungjaw ab t erhadap kegiat an dan Pelat ih/ Pem bina

5. Tem pat Kegiat an dan Waktu 6. Pesert a

7. M at eri Lat ihan/ Kegiat an

Berisi : St rukt ur program / m at eri pelat ihan/ kegiat an 8. Penilaian

9. Biaya 10.Penutup

Sampul sekurang-kurangnya memuat : Bagian at as

Logo dan nama sekol ah

Di bawah l ogo dan nama sekol ah

Nama “ KEGIATAN EKSTRAKURIKULER” Di t engah

Lam piran 2:

CONTOH : SURAT PEM BERITAHUAN PENGISIAN ANGKET KEGIATAN EKSTRAKURIKULER PILIHAN DAN SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

Jakart a, 2014 Nom or : … Kepada :

Lam piran : 1 (satu) Yt h. Orangt ua/ Wali murid Hal : Angket Kegiat an SM P ……

Ekst rakurikuler

Dengan horm at , bersama ini kami sam paikan Angket Kegiat an Ekst ra Kurikuler SM P …. yang berisi daft ar Kegiat an Ekst rakurikuler Pilihan bagi sisw a untuk t ahun pelajaran ….. Berkait an dengan hal t ersebut kami mohon Bapak/ Ibu orang t ua sisw a/ w ali dimohon unt uk m engarahkan put ra/ put rinya dalam m em ilih kegiat an ekst rakurikuler pilihan yang sesuai dengan bakat dan minatnya. Set iap siswa dapat m emilih maksimum 2 jenis kegiat an. Berikut juga kam i sampaikan Surat Pernyat aan Kesanggupan M engikut i Kegiat an Ekst rakurikuler Pilihan untuk m endapatkan t and a t angan put ra/ put ri Bapak/ Ibu sekalian.

Angket dan Surat Pernyat aan Kesanggupan M engikut i Kegiat an Ekst rakurikuler Pilihan set elah dit andat angani oleh put ra/ put ri dan Bapak/ Ibu, segera dikembalikan ke sekolah m elalui Walikelas m asing-masing paling lambat 1 (sat u) minggu set elah diterim anya angket dan Surat Pernyat aan.

Dem ikian, at as perhat ian dan kerjasam anya diucapkan t erim a kasih.

Kepala Sekolah

………..

Logo sekolah dan nama sekolah besert a alam at

ANGKET KEGIATAN EKSTRAKURIKULER PILIHAN SM P …TAHUN PELAJARAN ….

NAM A SISWA : ……… KELAS : ……….. NIS………

Pet unjuk Pengisian!

1. Berilah lingkaran pada nomor di depan jenis ekst rakurikuler yang paling sesuai dengan bakat dan minat put ra/ put ri Bapak/ Ibu

2. Pilihan m aksim um 2 (dua) jenis

3. Angket ditandat angani oleh siswa dan diket ahui oleh orangt ua/ w ali JENIS EKSTRAKURIKULER PILIHAN

1. Karate 10. PM R

2. Fut sal 11. Seni Tari

3. Bola Basket 12. Seni Baca Al-Quran (Qiro’ah)

4. Desain Grafis 13. Paduan Suara

5. Bela Diri / Pencak Silat 14. Kelompok Ilmiah Remaja (KIR)

6. Bola Voli 15. Robot ik

7. TONTI 16.

Jakart a, 2014 M engetahui

Orang Tua Sisw a Nam a Siswa

……… ………

Logo sekolah dan nama sekolah besert a alam at

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN M ENGIKUTI KEGIATAN EKSTRAKURIKULER PILIHAN

SM P …TAHUN PELAJARAN ….

Saya yang bert anda t angan dibaw ah ini, Nam a Lengkap :

Kelas :

NIS :

Nam a Orang Tua :

Dengan sungguh – sungguh dan penuh t anggung jawab M ENYATAKAN

Kesanggupan untuk m engikut i kegiat an Ekst rakurikuler Pilihan ………. dan …………. Sert a akan m ent aati segala ket ent uan yang t elah dit et apkan.

Pernyat aan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan t anpa t ekanan dari pihak manapun sert a diket ahui/ diset ujui orangtua/ w ali saya.

Jakart a, 2014 M engetahui

Orang Tua Sisw a Nam a Sisw a

……… ………

Logo sekolah dan nama sekolah besert a alam at

BAB V PENUTUP

Dem ikian pedoman ini disusun sebagai arahan / panduan operasional dalam pengem bangan, pelaksanaan, dan penilaian program ekst rakurikuler pada sat uan pendidikan. Semoga pengembangan dan pelaksanaan program ekst rakurikuler pada sat uan pendidikan menuai m anfaat yang signifikan dalam pengem bangan bakat , minat, kem am puan int elekt ual, emosional, spiritual, sosial, sert a pengem bangan ket erampilan dan kepribadian pesert a didik.

DAFTAR PUSTAKA

Kem ent erian Pendidikan Dan Kebudayaan, Pedoman Penyelenggaraan Ekst rakurikuler W ajib Pendidikan Kepramukaan Di Sat uan Pendidikan, Jakart a: Badan Penelitian dan Pengem bangan, 2014

Kem ent erian Pendidikan Dan Kebudayaan, Panduan Pelaksanaan Kepramukaan Sekolah M enengah Pert ama, Jakart a: Direkt orat Pembinaan Sekolah M enengah Pert ama, 2013

Undang-undang Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2010 Tent ang Gerakan Pramuka Perat uran M ent eri Dikbud RI Nom or 62 Tahun 2014 t ent ang kegiat an ekst rakurikuler pada Pendidikan Dasar dan M enengah.

Perat uran M ent eri Dikbud RI Nom or 63 Tahun 2014 t ent ang Pendidikan Kepram ukaan pada Pendidikan Dasar dan M enengah.

Lam piran 1:

CONTOH FORM AT KEGIATAN EKSTRAKURIKULER

1. Halam an Kat a Pengant ar 2. Halam an daft ar Isi 3. Halam an pendahuluan

Berisi :



Lat ar belakang/ filosofi



Dasar hukum



Tujuan



sasaran

4. Penanggungjawab Kegiat an

Berisi : Susunan Personil m ulai yang bert anggungjaw ab t erhadap kegiat an dan Pelat ih/ Pem bina

5. Tem pat Kegiat an dan Waktu 6. Pesert a

7. M at eri Lat ihan/ Kegiat an

Berisi : St rukt ur program / m at eri pelat ihan/ kegiat an 8. Penilaian

9. Biaya 10. Penutup

Sampul sekurang-kurangnya memuat : Bagian at as



Logo dan nama sekol ah

Di bawah l ogo dan nama sekol ah



Nama “ KEGIATAN EKSTRAKURIKULER” Di t engah

Lam piran 2:

CONTOH : SURAT PEM BERITAHUAN PENGISIAN ANGKET KEGIATAN EKSTRAKURIKULER PILIHAN DAN SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

Jakart a, 2014 Nom or : … Kepada :

Lam piran : 1 (satu) Yt h. Orangt ua/ Wali murid Hal : Angket Kegiat an SM P ……

Ekst rakurikuler

Dengan horm at , bersama ini kami sam paikan Angket Kegiat an Ekst ra Kurikuler SM P …. yang berisi daft ar Kegiat an Ekst rakurikuler Pilihan bagi sisw a untuk t ahun pelajaran ….. Berkait an dengan hal t ersebut kami mohon Bapak/ Ibu orang t ua sisw a/ w ali dimohon unt uk m engarahkan put ra/ put rinya dalam m em ilih kegiat an ekst rakurikuler pilihan yang sesuai dengan bakat dan minatnya. Set iap siswa dapat m emilih maksimum 2 jenis kegiat an. Berikut juga kam i sampaikan Surat Pernyat aan Kesanggupan M engikut i Kegiat an Ekst rakurikuler Pilihan untuk m endapatkan t and a t angan put ra/ put ri Bapak/ Ibu sekalian.

Angket dan Surat Pernyat aan Kesanggupan M engikut i Kegiat an Ekst rakurikuler Pilihan set elah dit andat angani oleh put ra/ put ri dan Bapak/ Ibu, segera dikembalikan ke sekolah m elalui Walikelas m asing-masing paling lambat 1 (sat u) minggu set elah diterim anya angket dan Surat Pernyat aan.

Dem ikian, at as perhat ian dan kerjasam anya diucapkan t erim a kasih.

Kepala Sekolah

………..

Logo sekolah dan nama sekolah besert a alam at

ANGKET KEGIATAN EKSTRAKURIKULER PILIHAN SM P …TAHUN PELAJARAN ….

NAM A SISWA : ……… KELAS : ……….. NIS………

Pet unjuk Pengisian!

1. Berilah lingkaran pada nomor di depan jenis ekst rakurikuler yang paling sesuai dengan bakat dan minat put ra/ put ri Bapak/ Ibu

2. Pilihan m aksim um 2 (dua) jenis

3. Angket ditandat angani oleh siswa dan diket ahui oleh orangt ua/ w ali JENIS EKSTRAKURIKULER PILIHAN

1. Karate 10. PM R

2. Fut sal 11. Seni Tari

3. Bola Basket 12. Seni Baca Al-Quran (Qiro’ah)

4. Desain Grafis 13. Paduan Suara

5. Bela Diri / Pencak Silat 14. Kelompok Ilmiah Remaja (KIR)

6. Bola Voli 15. Robot ik

7. TONTI 16.

Jakart a, 2014 M engetahui

Orang Tua Sisw a Nam a Siswa

……… ………

Logo sekolah dan nama sekolah besert a alam at

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN M ENGIKUTI KEGIATAN EKSTRAKURIKULER PILIHAN

SM P …TAHUN PELAJARAN ….

Saya yang bert anda t angan dibaw ah ini, Nam a Lengkap :

Kelas :

NIS :

Nam a Orang Tua :

Dengan sungguh – sungguh dan penuh t anggung jawab M ENYATAKAN

Kesanggupan untuk m engikut i kegiat an Ekst rakurikuler Pilihan ………. dan …………. Sert a akan m ent aati segala ket ent uan yang t elah dit et apkan.

Pernyat aan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan t anpa t ekanan dari pihak manapun sert a diket ahui/ diset ujui orangtua/ w ali saya.

Jakart a, 2014 M engetahui

Orang Tua Sisw a Nam a Sisw a

……… ………

Logo sekolah dan nama sekolah besert a alam at